Um fator de risco é algo que aumenta a probabilidade de desenvolver câncer. Pode ser um comportamento, substância ou condição. A maioria dos cânceres resulta de vários fatores de risco. O fator de risco mais importante para o câncer de pele melanoma é a radiação ultravioleta (RUV) proveniente do sol e dos bronzadores internos.
O número de novos casos de câncer de pele melanoma aumentou tanto em homens quanto em mulheres nos últimos 30 anos. Mais homens do que mulheres o desenvolvem. A chance de desenvolver câncer de pele melanoma aumenta com a idade, mas também é encontrado em adolescentes e jovens adultos (15 a 29 anos de idade).
Lentigo maligna é uma forma muito precoce de câncer de pele (chamada melanoma in situ). Às vezes, é descrita como uma condição precoces do câncer da pele. Se a lentigo maligna não for tratada, pode se tornar um câncer de pele melanoma que pode crescer em camadas mais profundas da pele ou nos tecidos circundantes. Alguns dos fatores de risco para o câncer de pele melanoma também podem causar lentigo maligna.
Os fatores de risco geralmente são listados em ordem do mais ao menos importante. Mas, na maioria dos casos, é impossível classificá-los com absoluta certeza.
Fatores de risco para desenvolver câncer de pele melanoma
Radiação ultravioleta (RUV)
Vários sinais na pele
Sinais atípicos
Nevos melanocíticos congênitos
Síndrome do melanoma com múltiplos nevos atípicos familiar (FAMMM)
Outras doenças hereditárias
Pele, olhos e cabelo de cor clara
Histórico pessoal de câncer de pele
Histórico familiar de câncer de pele
Mutação do gene CDKN2A
Sistema imunológico enfraquecido
Há evidências convincentes de que esses fatores aumentam seu risco para câncer de pele melanoma.
Radiação ultravioleta (RUV)
O contato com radiação ultravioleta (RUV) é o fator de risco mais importante para o desenvolvimento de câncer de pele. O sol é a principal fonte de RUV. Equipamentos de bronzeamento interno, como camas de bronzeamento e lâmpadas solares, também são fontes de RUV.
Ter um bronzeado significa que sua pele foi danificada pelo contato com RUV. A RUV pode causar queimaduras solares, envelhecimento precoce, cataratas e câncer de pele.
A maioria dos casos de câncer de pele melanoma é causada pelo contato com RUV do sol. Isso pode acontecer por estar exposto ao sol ao longo da vida ou por ter estado exposto ao sol no início da vida. Pessoas que tiveram pelo menos uma queimadura solar com bolhas durante a infância ou adolescência têm um risco maior de desenvolver melanoma mais tarde na vida. Quanto mais queimaduras solares você teve, maior o risco de melanoma.
Vários sinais na pele
Um sinal (nevo melanocítico) é uma protuberância ou mancha na pele que geralmente é marrom ou rosa e possui bordas suaves e regulares. Os sinais são formados por um grupo de melanócitos (células que dão cor à pele, cabelo e olhos). A maioria das pessoas tem alguns sinais.
A maioria dos sinais é inofensiva. Mas você tem um risco maior de desenvolver câncer de pele melanoma se tiver muitos sinais.
Sinais atípicos
Os sinais atípicos (nevos displásicos) parecem diferentes dos sinais normais. Eles tendem a ser maiores que 6 mm, enquanto os sinais normais geralmente são menores que 6 mm. Sinais atípicos têm uma forma irregular (desigual) com bordas indefinidas, mas um sinal normal é geralmente redondo. Sinais atípicos frequentemente apresentam diferentes cores, que podem variar do rosa ao marrom escuro. Eles podem se parecer com um câncer de pele melanoma, mas não são cancerosos.
Ter sinais atípicos aumenta seu risco de desenvolver câncer de pele melanoma. Esse risco aumenta à medida que você tem mais sinais atípicos.
Nevos melanocíticos congênitos
Nevos melanocíticos congênitos são marcas de nascença ou sinais que estão presentes ao nascer ou se desenvolvem logo depois. Eles podem ser classificados como pequenos (menos de 1,5 cm), médios (1,5 a 19,9 cm) ou grandes (cobrindo mais de 5% do corpo em pré-adolescentes ou mais de 20 cm em adolescentes ou adultos).
Quanto maior o nevo melanocítico congênito, maior o risco de desenvolver câncer de pele melanoma.
Síndrome do melanoma com múltiplos nevos atípicos familiar (FAMMM)
A síndrome do melanoma com múltiplos nevos atípicos familiar (FAMMM) é uma condição hereditária em que uma pessoa tem muitos sinais (geralmente mais de 50) que frequentemente parecem diferentes dos sinais normais. Uma pessoa com FAMMM também tem um ou mais parentes próximos com melanoma.
Pessoas com a síndrome FAMMM têm um risco muito alto de desenvolver câncer de pele melanoma.
Outras condições hereditárias
As seguintes condições hereditárias também podem aumentar o risco de desenvolver câncer de pele melanoma.
Xeroderma pigmentosum é uma condição hereditária que afeta a pele, tornando-a incapaz de reparar danos solares. Quando alguém tem xeroderma pigmentosum, sua pele muda de cor e envelhece precocemente, pois é muito sensível à RUV. Eles também têm um alto risco de desenvolver melanoma e cânceres de pele não melanoma.
Síndrome de Werner é uma condição hereditária que causa envelhecimento precoce da pele. A síndrome de Werner é mais comum em pessoas de ascendência japonesa. Pessoas com essa condição têm um risco maior de desenvolver câncer de pele melanoma.
Retinoblastoma é um tipo de câncer ocular em crianças. O retinoblastoma hereditário é passado de um pai para um filho. É causado por uma mutação hereditária no gene RB1. Crianças com retinoblastoma hereditário têm um risco maior de melanoma mais tarde na vida.
Pele, olhos e cabelo de cor clara
Pessoas com pele clara ou de cor clara têm um risco maior de desenvolver câncer de pele melanoma do que pessoas com outros tipos de pele. Pessoas com cabelo loiro ou ruivo e olhos azuis, verdes ou cinzas também têm um risco maior de desenvolver melanoma. Seu risco é maior porque pessoas com essas características têm menos melanina. A melanina é o que dá cor à sua pele, cabelo e olhos. Especialistas acreditam que também ajuda a proteger a pele da RUV. Pessoas com pele clara ou de cor clara que tiveram queimaduras solares muito graves na infância têm o maior risco de câncer de pele melanoma.
Pessoas com pele escura (marrom ou preta) têm um risco menor de desenvolver melanoma. Essas pessoas podem ter mais chances de desenvolver um tipo raro de melanoma chamado melanoma lentiginoso acral. Esse tipo de câncer de pele melanoma ocorre em áreas não expostas ao sol, como as solas dos pés ou as palmas das mãos.
Histórico pessoal de câncer de pele
Pessoas que já tiveram câncer de pele melanoma têm um risco maior de desenvolver outro melanoma primário. Ter ou ter tido carcinoma basocelular (CBC) ou carcinoma espinocelular (CEC) também está associado a um maior risco de desenvolver outro câncer de pele, incluindo melanoma.
Histórico familiar de câncer de pele
Seu risco de desenvolver melanoma aumenta se um ou mais de seus parentes de primeiro grau foram diagnosticados com melanoma. Isso pode se dever ao fato de que os membros da família têm cor de pele e hábitos de exposição ao sol semelhantes. Também pode ser devido a mutações genéticas semelhantes, embora isso seja raro.
Mutação do gene CDKN2A
Às vezes, os genes podem mudar (mutar) de modo que aumentem o risco de desenvolver câncer. Esses genes mutados podem ser transmitidos de pais para filhos. Se vários membros da família têm o mesmo tipo de câncer, ou se membros da família têm tipos de câncer relacionados, eles podem compartilhar uma mutação genética hereditária.
Cerca de 5% a 25% das famílias com maior risco para melanoma têm uma mutação herdada no gene CDKN2A. Este gene é normalmente um gene supressor, o que significa que ajuda a controlar o crescimento das células cancerígenas. Quando há uma mutação no gene CDKN2A, o câncer pode se desenvolver.
Sistema imunológico enfraquecido
Pessoas com um sistema imunológico enfraquecido têm um risco maior de desenvolver câncer de pele melanoma. O sistema imunológico pode estar enfraquecido por certas doenças, como a infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV). Também pode ser enfraquecido por medicamentos que as pessoas precisam tomar para suprimir seu sistema imunológico após um transplante de órgão.
Possíveis fatores de risco
Os seguintes fatores têm sido associados ao câncer de pele melanoma, mas não há evidências suficientes para mostrar com certeza que são fatores de risco. Mais pesquisas são necessárias para esclarecer o papel desses fatores no câncer de pele melanoma.
- mutação do gene do receptor melanocortina 1 (MC1R)
- radiação ionizante
- trabalho com produtos que contêm um grupo de produtos químicos chamados bifenilos policlorados (PCBs)
- terapia PUVA
- altura adulta elevada
