O celecoxibe pertence ao grupo de medicamentos chamados anti-inflamatórios não esteroides. O celecoxibe é um inibidor seletivo da enzima ciclooxigenase-2 (COX-2) que ajuda a aliviar a dor e a inflamação. Os médicos costumam prescrever o celecoxibe para tratar condições como osteoartrite, artrite reumatoide, espondilite anquilosante, dor aguda e cólicas menstruais.
O medicamento celecoxibe é geralmente vendido sob os nomes comerciais Celebrex, Celebra, Artilog, Aclarex, Elyxyb, Consensi ou Seglentis.
O celecoxibe age bloqueando a enzima ciclooxigenase-2, que produz prostaglandinas. As prostaglandinas são substâncias que causam inflamação, dor e inchaço. Quando o celecoxibe bloqueia a COX-2, o corpo produz menos prostaglandinas. Essa redução diminui a dor e a inflamação.
No entanto, o celecoxibe também pode causar efeitos adversos, pois as prostaglandinas desempenham papéis importantes na proteção do revestimento estomacal, na manutenção da função renal e na regulação do fluxo sanguíneo.
Efeitos colaterais do celecoxibe
Os efeitos colaterais comuns do celecoxibe incluem:
- Dor de estômago
- Indigestão ou azia
- Diarréia
- Inchaço abdominal
- Tontura ou dor de cabeça
- Inchaço das mãos, pés ou pernas
Os efeitos colaterais graves do celecoxibe são:
- Hemorragia estomacal ou intestinal
- Infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral
- Pressão alta
- Problemas renais
- Reações alérgicas (erupção cutânea, coceira, inchaço ou dificuldade para respirar)
- Problemas hepáticos
A seguir, explicamos por que esses efeitos colaterais ocorrem e orientamos como minimizá-los.
1. Dor de estômago e indigestão
O celecoxibe pode causar dor de estômago e indigestão porque as enzimas COX-2, embora principalmente ligadas à inflamação, também têm algumas funções protetoras no estômago. Quando o celecoxibe bloqueia a COX-2, o estômago pode produzir menos muco e bicarbonato. Essa redução enfraquece a defesa do estômago contra o ácido e aumenta o risco de irritação.
Você pode reduzir esse efeito adverso tomando o medicamento celecoxibe com alimentos ou leite e evitando álcool. Não deve tomar outros anti-inflamatórios não esteroides ou aspirina ao mesmo tempo, a menos que seu médico instrua a fazê-lo.
2. Diarréia e inchaço abdominal
O celecoxibe pode perturbar o equilíbrio normal das prostaglandinas no intestino. Essa perturbação pode afetar a motilidade intestinal e causar diarréia ou inchaço abdominal. Esses sintomas geralmente aparecem nos primeiros dias de uso do medicamento celecoxibe e diminuem à medida que seu corpo se adapta ao medicamento.
Você deve beber bastante água e comer refeições leves até que sua defecação retorne ao normal.
3. Tontura e dor de cabeça
O celecoxibe pode afetar os vasos sanguíneos do cérebro e alterar o fluxo sanguíneo, o que pode levar a tonturas ou dores de cabeça. Esse efeito colateral ocorre frequentemente quando você começa a usar o medicamento ou quando aumenta a dose.
Você deve levantar-se lentamente após estar sentado ou deitado para reduzir a tontura. Se as dores de cabeça se tornarem severas, você deve consultar seu médico para ajustar a dose.
4. Inchaço das mãos, pés ou pernas
O celecoxibe pode causar retenção de líquidos porque as prostaglandinas ajudam os rins a excretar sódio e água. Quando o celecoxibe bloqueia a COX-2, o corpo pode reter mais sódio e líquido, levando ao inchaço, especialmente nos membros inferiores.
Você deve monitorar seu peso e informar ao seu médico caso ocorra um aumento rápido. Deve evitar adicionar sal aos alimentos e não ficar sentado ou em pé por longos períodos.
5. Hemorragia estomacal ou intestinal
Embora o celecoxibe tenha um risco menor de hemorragia estomacal do que os anti-inflamatórios não esteroides mais antigos, a hemorragia ainda pode ocorrer. A hemorragia ocorre quando o celecoxibe reduz a camada protetora de muco do estômago e intestinos. Sinais de hemorragia são fezes escuras ou vômito com a aparência de borra de café.
Você deve interromper imediatamente o uso do celecoxibe e procurar ajuda médica se notar sinais de hemorragia.
6. Infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral
O celecoxibe pode aumentar o risco de infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral, especialmente quando este medicamento é usado em altas doses ou por longos períodos. O bloqueio da enzima COX-2 reduz a produção de prostaciclinas. A prostaciclina normalmente previne a formação de coágulos sanguíneos e relaxa os vasos sanguíneos. Quando a prostaciclina diminui, os coágulos sanguíneos podem se formar mais facilmente, e a pressão arterial pode aumentar.
Você deve usar a menor dose efetiva pelo menor tempo possível. Não deve usar celecoxibe se recentemente teve cirurgia no coração.
7. Pressão alta
O celecoxibe pode causar retenção de sódio e líquidos, aumentando assim a pressão arterial. Esse efeito colateral pode surgir após você ter tomado o medicamento por vários dias.
Você deve monitorar sua pressão arterial regularmente e informar ao seu médico se ela aumentar. Também deve limitar a ingestão de sal.
8. Problemas renais
O celecoxibe pode reduzir o fluxo sanguíneo para os rins, pois as prostaglandinas ajudam a manter a circulação sanguínea adequada nesses órgãos. A redução do fluxo sanguíneo pode prejudicar a função renal e levar ao inchaço, fadiga ou diminuição da produção de urina.
Você deve beber bastante água, a menos que um médico lhe diga o contrário. Deve consultar um médico se notar redução da urinação ou inchaço.
9. Reações alérgicas
O celecoxibe pode causar reações alérgicas em algumas pessoas, especialmente aquelas alérgicas a medicamentos sulfa ou outros anti-inflamatórios não esteroides. Uma reação alérgica pode causar erupção cutânea, coceira, inchaço ou dificuldade para respirar.
Você deve interromper imediatamente o uso do celecoxibe e procurar ajuda médica de emergência se qualquer um desses sintomas aparecer.
10. Problemas hepáticos
O celecoxibe pode afetar as enzimas hepáticas e causar inflamação no fígado. Os sintomas podem incluir icterícia (amarelamento da pele ou dos olhos), urina escura ou náusea persistente.
Você deve informar seu médico imediatamente se notar esses sinais. O médico pode testar a função hepática e decidir se deve continuar ou não o uso do celecoxibe.
Acima estão os efeitos colaterais do celecoxibe. Você deve tomar este medicamento exatamente como prescrito, evitar ajustar a dose por conta própria e relatar qualquer sintoma incomum ao seu médico.