A estreitamento dos vasos sanguíneos abdominais, também chamado de estenose arterial abdominal, ocorre quando as artérias que fornecem sangue ao estômago, intestinos, fígado, rins ou outros órgãos abdominais se contraem. Essa condição reduz o fluxo de sangue rico em oxigênio para esses órgãos e causa uma variedade de sintomas que dependem da gravidade e da localização do estreitamento. Compreender os sintomas ajuda a reconhecer sinais precoces, buscar um diagnóstico em tempo hábil e prevenir complicações graves.
Como o estreitamento dos vasos sanguíneos abdominais se desenvolve
O estreitamento dos vasos sanguíneos abdominais geralmente se desenvolve quando depósitos de gordura (chamados placas) se acumulam nas paredes internas das artérias. Esse processo, conhecido como aterosclerose, faz com que as paredes arteriais se tornem mais espessas e percam elasticidade. O sangue flui com maior resistência, reduzindo a entrega de oxigênio aos órgãos. Quando esse processo ocorre em artérias que fornecem sangue aos intestinos, como a artéria celíaca, artéria mesentérica superior ou artéria mesentérica inferior, os sintomas frequentemente aparecem após as refeições, pois os intestinos necessitam de mais sangue para a digestão.
Outras causas incluem inflamação dos vasos sanguíneos, compressão externa por estruturas circunvizinhas, coágulos sanguíneos ou estreitamento congênito. A redução do fluxo sanguíneo leva a danos nos tecidos ao longo do tempo, causando vários sintomas.
Sintomas do estreitamento dos vasos sanguíneos abdominais (estenose arterial abdominal)
1. Dor abdominal após comer
A dor abdominal após a alimentação é um sintoma típico do estreitamento dos vasos sanguíneos abdominais. A dor começa de 15 a 60 minutos após a refeição e geralmente dura de uma a três horas. Essa dor aparece porque os intestinos precisam de mais sangue para a digestão, mas as artérias estreitadas não conseguem fornecer oxigênio suficiente.
A dor costuma ser sentida de maneira difusa, como cólica ou uma sensação de pressão e ocorre na região média ou superior do abdômen. A intensidade da dor pode aumentar gradualmente à medida que o estreitamento dos vasos sanguíneos se torna mais grave. Você pode ter receio de comer devido à dor que se segue às refeições, o que leva a uma redução na ingestão de alimentos e perda de peso.
2. Perda de peso involuntária
A perda de peso involuntária geralmente segue a dor abdominal crônica após as refeições. Quando a dor se torna associada à alimentação, muitas pessoas subconscientemente reduzem as porções de comida ou pulam refeições para evitar o desconforto. Com o tempo, a ingestão insuficiente de alimentos leva à deficiência calórica e à perda de peso.
Além disso, a redução do suprimento sanguíneo para os intestinos prejudica a absorção de nutrientes. A má absorção de nutrientes contribui ainda mais para a perda de peso e pode causar fadiga, fraqueza e perda de massa muscular.
3. Inchaço abdominal, náuseas e vômitos
A redução do fluxo sanguíneo para os órgãos digestivos desacelera o movimento intestinal e afeta a função do estômago e do intestino delgado. Muitas pessoas experienciam inchaço abdominal após as refeições, pois a comida se desloca mais lentamente pelo trato digestivo. O estômago pode parecer cheio mesmo após a ingestão de uma pequena quantidade de alimento.
Náuseas ou vômitos podem aparecer, às vezes, após refeições maiores, especialmente em casos graves. O vômito pode conter alimentos parcialmente digeridos que não se moveram adequadamente para os intestinos. Esses sintomas frequentemente pioram ao consumir refeições gordurosas ou pesadas que requerem um maior esforço digestivo.
4. Diarréia ou mudanças nos hábitos de defecação
A insuficiência de oxigênio fornecido à parede intestinal afeta sua capacidade de absorver nutrientes e fluidos. Essa deficiência pode levar à diarréia. As fezes costumam ser soltas ou aquosas, especialmente após as refeições. Algumas pessoas experimentam alternância entre diarréia e constipação.
Em casos graves, a parede intestinal pode desenvolver áreas de danos teciduais devido à falta prolongada de oxigênio, o que causa dor e sangramento. Fezes com sangue indicam uma emergência médica que requer avaliação imediata.
5. Sopros abdominais
Um sopro abdominal é um som anômalo de zunido que um médico ouve por meio de um estetoscópio colocado sobre o abdômen. Esse som resulta do fluxo sanguíneo turbulento através de artérias estreitadas. Embora você não consiga ouvir esse som, ele serve como uma pista física que ajuda os médicos a suspeitar do estreitamento das artérias abdominais.
6. Fadiga e fraqueza
A fadiga e a fraqueza resultam de dois fatores principais. Primeiro, a falta crônica de absorção de nutrientes e a redução da ingestão calórica levam à deficiência de energia. Segundo, o corpo enfrenta constantemente estresse devido à ongoing privação de oxigênio em órgãos vitais. Fadiga persistente que não melhora com descanso pode sinalizar uma restrição significativa do fluxo sanguíneo no abdômen.
7. Dor intensa e sinais de isquemia intestinal
Quando o estreitamento se torna crítico e o fluxo sanguíneo cai drasticamente, pode ocorrer isquemia intestinal. A isquemia intestinal significa que partes do intestino recebem oxigênio insuficiente para funcionar adequadamente. Você pode, às vezes, sentir uma dor abdominal intensa e repentina.
Outros sinais de alerta incluem náuseas, vômitos, diarréia e, às vezes, sangue nas fezes. Se você não tratar essa condição, pode ocorrer morte tecidual (gangrena) do intestino, o que pode ser potencialmente fatal. Tratamento médico imediato é necessário quando ocorre dor abdominal intensa ou súbita.
Diferenças entre estreitamento crônico e estreitamento agudo
O estreitamento crônico se desenvolve lentamente ao longo de muitos meses. Os sintomas aparecem gradualmente, como dor após as refeições, perda de peso e mudanças no apetite. O corpo às vezes compensa formando vasos sanguíneos colaterais que melhoram temporariamente a circulação.
O estreitamento agudo, geralmente causado por um coágulo sanguíneo súbito, causa sintomas abruptos e intensos. A dor aparece de repente e de forma severa, e o risco de danos intestinais aumenta drasticamente dentro de algumas horas. Compreender essa diferença ajuda você a buscar assistência urgente quando os sintomas mudam repentinamente.
Um diagnóstico e tratamento precoces podem prevenir danos irreversíveis aos órgãos abdominais.
Como os médicos diagnosticam essa condição
Os médicos utilizam vários testes para confirmar o estreitamento dos vasos sanguíneos abdominais. O ultrassom Doppler mede a velocidade do fluxo sanguíneo e detecta turbulências causadas por artérias estreitadas. A angiografia por tomografia computadorizada ou a angiografia por ressonância magnética fornecem imagens detalhadas dos vasos sanguíneos. Em alguns casos, uma angiografia convencional pode ser utilizada para visualizar a localização e a gravidade exatas do estreitamento.
Exames de sangue podem mostrar sinais de má nutrição ou estresse orgânico, mas os exames de imagem permanecem essenciais para o diagnóstico.