A dor de garganta persistente e a fadiga são sintomas comuns que podem ocorrer juntos e durar semanas ou meses. Esses dois sintomas podem resultar de infecções, alergias, fatores ambientais, condições inflamatórias crônicas ou doenças sistêmicas que afetam múltiplos órgãos. Compreender as causas subjacentes ajuda a reconhecer quando buscar avaliação médica e como gerenciar esses sintomas de forma eficaz.
Causas da dor de garganta persistente e fadiga
Causas infecciosas comuns
Infecções virais
Vários vírus podem causar dor de garganta e fadiga que persistem por várias semanas. O vírus Epstein-Barr, que causa a mononucleose infecciosa, é uma das causas virais mais comuns. Este vírus infecta glóbulos brancos e desencadeia uma resposta imune que inflama a garganta e os gânglios linfáticos, levando a dor persistente na garganta e fadiga significativa. Infecções por citomegalovírus e adenovírus também podem causar sintomas semelhantes. Algumas infecções virais podem permanecer ativas no corpo por um longo período, o que prolonga a sensação de cansaço mesmo após a melhora da dor de garganta.
Infecções bacterianas
Uma infecção bacteriana crônica também pode levar a dor de garganta persistente e fadiga. O Streptococcus pyogenes – a bactéria que causa a faringite estreptocócica – pode não se resolver completamente sem o tratamento antibiótico adequado e pode recair. A tonsilite crônica ou a sinusite podem manter a garganta irritada e o sistema imunológico continuamente ativo, levando a um cansaço prolongado. Uma infecção oculta nos seios da face, dentes ou gengivas também pode drenar a energia do corpo enquanto causa uma inflamação leve na garganta.
Causas alérgicas e ambientais
Alergias
Uma alergia a poeira, mofo, pólen ou pelos de animais pode inflamar a garganta devido à exposição contínua a alérgenos. A inflamação frequentemente resulta do gotejamento pós-nasal, que permite que o muco drene das passagens nasais para a garganta. Esse muco irrita o tecido da garganta e produz uma sensação constante de dor. A ativação contínua do sistema imunológico também contribui para a fadiga porque o corpo utiliza energia para liberar histaminas e outras substâncias químicas inflamatórias em resposta a alérgenos.
Ar seco e substâncias irritantes
O ar seco em ambientes internos, fumaça e poluição do ar podem secar e irritar a garganta. A exposição frequente a essas substâncias irritantes causa pequenas lesões no tecido da garganta e desencadeia uma leve inflamação. O corpo responde à irritação aumentando a atividade imunológica, o que pode levar a uma fadiga constante. A exposição ocupacional a fumaças químicas ou poeira também pode contribuir para causar desconforto crônico na garganta e fadiga.
Condições inflamatórias crônicas e autoimunes
Síndrome da fadiga crônica
A síndrome da fadiga crônica, também conhecida como encefalomielite miálgica, é uma condição complexa caracterizada por fadiga extrema que não melhora com o repouso e frequentemente piora após atividade física ou mental. A dor de garganta é um sintoma comum acompanhante. A causa dessa síndrome permanece incerta, mas os pesquisadores acreditam que infecções virais, disfunção do sistema imunológico e respostas anormais ao estresse podem desempenhar um papel. A inflamação nos sistemas nervoso e imunológico contribui para a dor persistente na garganta e fadiga.
Doenças autoimunes
Doenças autoimunes, como lúpus, artrite reumatoide ou síndrome de Sjögren, podem inflamar as mucosas e as glândulas salivares, secando a garganta e tornando a deglutição dolorosa. A ativação crônica do sistema imunológico também causa fadiga porque o sistema imunológico do corpo ataca continuamente seus próprios tecidos. Distúrbios autoimunes da tireoide, como a tireoidite de Hashimoto, podem produzir níveis baixos de hormônios tireoidianos, diminuindo o metabolismo e levando a uma fadiga constante, juntamente com o desconforto na garganta devido à inflamação da glândula.
Doença do refluxo gastroesofágico
A doença do refluxo gastroesofágico faz com que o ácido estomacal volte para o esôfago e a garganta. O ácido irrita o revestimento da garganta, levando à dor que tende a piorar à noite ou pela manhã. A exposição crônica ao ácido pode tornar a dor persistente. A doença do refluxo gastroesofágico também reduz a qualidade do sono e aumenta a fadiga durante o dia, pois o refluxo ácido perturba o descanso e inflama as vias aéreas superiores. A irritação contínua do ácido também pode causar tosse, rouquidão ou uma sensação de bolo na garganta.
Distúrbios hormonais e metabólicos
Hipotireoidismo
Uma glândula tireoide pouco ativa reduz a produção de hormônios tireoidianos que controlam o metabolismo. Níveis baixos de hormônios tireoidianos desaceleram a produção de energia do corpo, levando à fadiga, fraqueza e letargia. O hipotireoidismo também pode causar inchaço ao redor da garganta devido à inflamação da glândula, o que pode produzir desconforto semelhante à dor de garganta.
Diabetes
Diabetes mal controlado pode enfraquecer o sistema imunológico e tornar as infecções mais frequentes e de cicatrização lenta. Infecções recorrentes na boca e na garganta podem levar a dor persistente. Altos níveis de açúcar no sangue também podem causar desidratação e secura na garganta, o que agrava a irritação. A luta do corpo para regular o açúcar no sangue contribui para a fadiga a longo prazo.
Infecções crônicas
Tuberculose e infecção pelo HIV
Algumas infecções crônicas podem causar dor de garganta persistente e fadiga como sintomas iniciais ou contínuos. A tuberculose pode infectar gânglios linfáticos próximos à garganta e criar inchaço e dor que duram meses. O vírus da imunodeficiência humana, ou HIV, enfraquece o sistema imunológico e aumenta a vulnerabilidade a infecções crônicas na garganta causadas por fungos ou bactérias, além de produzir fadiga contínua devido à hiperativação do sistema imunológico.
Fatores de estilo de vida e psicológicos
Estresse e falta de sono
Estresse crônico e sono insuficiente enfraquecem o sistema imunológico e aumentam a percepção de dor e fadiga. Hormônios do estresse, como cortisol e adrenalina, perturbam o equilíbrio imunológico, permitindo que infecções ou inflamações menores persistam. A respiração pela boca durante o sono, especialmente em ambientes secos, também pode levar à irritação da garganta e à baixa qualidade do sono, reforçando a fadiga.
Falar, gritar ou cantar frequentemente pode sobrecarregar os músculos da garganta e causar dor que persiste. A ingesta inadequada de líquidos seca as mucosas e as torna mais sensíveis à irritação. A desidratação também afeta o metabolismo energético, levando à fadiga.
Quando você deve buscar atenção médica?
Você deve buscar avaliação médica se a dor de garganta durar mais de duas semanas, se a fadiga interferir nas atividades diárias ou se houver sinais de alerta como febre, suores noturnos, gânglios linfáticos inchados, perda de peso inexplicada ou dificuldade para engolir. Esses sintomas indicam uma infecção crônica ou uma condição mais séria que requer tratamento específico.