A dormência na mandíbula é um sinal preocupante. Essa sensação é semelhante a um formigamento, uma sensação de “agulhadas” ou uma perda de sensibilidade em parte da sua mandíbula. Entender o que causa essa dormência ajuda você a saber quando procurar atendimento médico.
Causas da dormência na mandíbula
1. Procedimentos dentários e dano aos nervos
Os procedimentos dentários são uma das causas mais comuns da dormência na mandíbula. Quando você se submete a procedimentos como extrações dentárias, implantes dentários ou canal radicular, o dentista pode acidentalmente danificar o nervo alveolar inferior ou o nervo lingual. Esses nervos percorrem o osso da mandíbula e fornecem sensação à mandíbula inferior, dentes, lábios e língua.
Durante a extração dentária, especialmente a remoção de dentes do siso, os instrumentos dentários podem machucar, esticar ou cortar esses nervos. Implantes dentários podem comprimir o nervo se o implante for colocado muito perto do trajeto nervoso. Quando esses nervos sofrem danos, eles não conseguem transmitir sinais sensoriais da mandíbula para o cérebro adequadamente, resultando em dormência.
2. Neuralgia do trigêmeo
A neuralgia do trigêmeo ocorre no nervo trigêmeo, que é um dos maiores nervos da nossa cabeça. Esse nervo possui três ramos que fornecem sensação a diferentes partes do nosso rosto, incluindo a mandíbula. Embora essa condição normalmente cause dor aguda, algumas pessoas experimentam dormência.
Uma causa comum da neuralgia do trigêmeo é a compressão de vasos sanguíneos, quando vasos sanguíneos pressionam o nervo trigêmeo próximo ao tronco encefálico. Esta pressão danifica a cobertura protetora ao redor do nervo, chamada bainha de mielina.
Tumores, esclerose múltipla ou lesões também podem desencadear a neuralgia do trigêmeo.
Quando a cobertura protetora do nervo se deteriora ou sofre pressão constante, o nervo para de enviar sinais sensoriais normais, causando dormência nas áreas que esse nervo atende, incluindo a mandíbula.
3. Acidente vascular cerebral (AVC)
Um AVC ocorre quando o fluxo sanguíneo para parte do cérebro é interrompido, porque um vaso sanguíneo fica bloqueado ou se rompe. Quando o AVC afeta áreas do cérebro que processam a sensação facial, você pode sentir dormência no rosto e na mandíbula, frequentemente de um lado só.
A pressão alta, o colesterol alto, o diabetes, o tabagismo e doenças cardíacas aumentam o risco de AVC. Um coágulo sanguíneo pode viajar para o cérebro e bloquear uma artéria, ou um vaso sanguíneo enfraquecido pode se romper e sangrar no tecido cerebral.
As células do cérebro que processam informações sensoriais da mandíbula morrem quando perdem o suprimento de sangue. Sem essas células funcionando, seu cérebro não consegue interpretar o toque e a sensação da mandíbula, resultando em dormência.
4. Esclerose múltipla
A esclerose múltipla é uma doença autoimune onde seu sistema imunológico ataca erroneamente a bainha de mielina protetora que cobre as fibras nervosas ao longo do cérebro e da medula espinhal. Esse dano interrompe a comunicação entre seu cérebro e seu corpo.
Os médicos não compreendem totalmente o que desencadeia a esclerose múltipla, mas fatores genéticos e ambientais, como deficiência de vitamina D, tabagismo e certas infecções virais podem desempenhar papéis.
Quando as bainhas de mielina se deterioram, os sinais elétricos não conseguem viajar com eficiência ao longo dos nervos. O nervo trigêmeo ou outros nervos que atendem a sua mandíbula podem perder sua cobertura de mielina, o que prejudica sua capacidade de transmitir informações sensoriais e causa dormência.
5. Distúrbio da articulação temporomandibular
O distúrbio da articulação temporomandibular ocorre na articulação que conecta o osso da mandíbula ao crânio. Essa articulação funciona como uma dobradiça deslizante, e problemas com essa articulação ou com os músculos circundantes podem causar dor e dormência.
O distúrbio da articulação temporomandibular se desenvolve a partir de lesões na mandíbula, artrite na articulação, hábito de ranger os dentes ou apertar a mandíbula, dentes desalinhados ou estresse que faz você tensar os músculos faciais. A pressão constante e a inflamação podem afetar nervos próximos.
A inflamação e o inchaço ao redor da articulação temporomandibular podem comprimir os nervos que passam nas proximidades. Além disso, a tensão muscular e os espasmos musculares podem reduzir o fluxo sanguíneo para os nervos, o que prejudica sua função e cria dormência na mandíbula.
6. Tumores e cistos na mandíbula
Tumores e cistos no osso da mandíbula ou nos tecidos circundantes podem crescer o suficiente para pressionar os nervos. Esses tumores podem ser benignos (não cancerosos) ou malignos (cancerosos). Tipos comuns incluem ameloblastomas, cistos odontogênicos e cânceres orais.
Esses tumores se desenvolvem a partir de várias causas. Infecções dentárias podem levar a cistos. Mutação genética pode desencadear o crescimento de tumores. Irritação crônica proveniente do tabaco ou álcool aumenta o risco de câncer.
À medida que tumores ou cistos se expandem, eles comprimem o nervo alveolar inferior ou outros nervos que percorrem a mandíbula. Essa pressão impede que os nervos funcionem normalmente, bloqueando os sinais sensoriais e criando dormência.
7. Infecções sinusais
Os seios são espaços cheios de ar nos ossos ao redor do nosso nariz e olhos. Quando esses espaços ficam infectados e inflamados, a pressão pode aumentar. Os seios maxilares estão logo acima da mandíbula superior, e infecções sinusais severas podem afetar a sensação nessa área.
Infecções virais, infecções bacterianas ou alergias fazem com que as membranas sinusais inchem e produzam muco em excesso. Esse muco não consegue drenar adequadamente, criando um ambiente propício para as bactérias.
A intensa inflamação e pressão nos seios maxilares podem comprimir ramos nervosos próximos. Os nervos alveolares superiores, que fornecem sensação à mandíbula superior e aos dentes, passam perto desses seios. A pressão e inflamação interrompem a capacidade desses nervos de transmitir sinais, resultando em dormência.
8. Diabetes e neuropatia diabética
O diabetes causa altos níveis de açúcar no sangue ao longo do tempo, que danificam os nervos em todo o seu corpo. Esse dano nervoso, chamado neuropatia diabética, geralmente afeta primeiro os pés e as mãos, mas pode afetar os nervos faciais, incluindo os nervos que atendem à mandíbula.
Quando você tem diabetes, o excesso de glicose na corrente sanguínea danifica as paredes de pequenos vasos sanguíneos que nutrem os nervos. O alto nível de açúcar no sangue também desencadeia mudanças químicas nos nervos e prejudica sua capacidade de transmitir sinais.
Quando os nervos que atendem a mandíbula sofrem esse dano, eles não conseguem transmitir informações sensoriais adequadamente, resultando em dormência.
9. Enxaqueca com aura
Algumas pessoas experimentam sintomas neurológicos chamados auras antes ou durante crises de enxaqueca. Essas auras podem incluir dormência e uma sensação de formigamento que se espalha pelo rosto, incluindo a mandíbula. Essa dormência geralmente dura de 20 a 60 minutos.
Pesquisadores acreditam que enxaquecas envolvem atividade cerebral anormal que afeta sinais nervosos, fluxo sanguíneo e substâncias químicas no cérebro. Fatores genéticos tornam algumas pessoas mais suscetíveis. Os gatilhos incluem estresse, certos alimentos, alterações hormonais e interrupções no sono.
O que fazer quando você sentir dormência na mandíbula
Procure atendimento médico de emergência imediatamente se:
- A dormência aparecer repentinamente, acompanhada de fraqueza, confusão, dor de cabeça intensa, problemas de visão, dificuldade para falar ou perda de equilíbrio. Esses sintomas sugerem um AVC.
- A dormência ocorrer após uma lesão na cabeça ou na mandíbula.
- Você sentir dificuldade para respirar ou engolir junto com a dormência na mandíbula.
- A dormência se espalhar rapidamente para outras partes do seu rosto ou corpo.
Agende uma consulta com um médico se:
- A dormência persistir por mais de 4 a 5 dias.
- A dormência ocorrer após um trabalho dental recente e não melhorar dentro de duas semanas.
- Você experimentar episódios recorrentes de dormência.
- A dormência estiver acompanhada de dor, inchaço ou dificuldade em mover a mandíbula.
- Você notar outros sintomas incomuns, como perda de peso inexplicada, febre ou suores noturnos.
Antes de ir ao médico, prepare-se para descrever quando a dormência começou, se surgiu de forma súbita ou gradualmente, quais atividades ou eventos a precederam e se você tem outros sintomas. Mencione qualquer procedimento dentário recente, lesões ou mudanças de saúde. O médico examinará sua mandíbula, rosto e boca e pode solicitar exames como ressonância magnética, tomografia computadorizada, exames de sangue ou estudos de condução nervosa.
O tratamento depende da causa subjacente
Seu médico tratará a condição que está causando a dormência.
Danos nos nervos dentais podem cicatrizar sozinhos ao longo de 2 a 3 meses, ou podem exigir cirurgia em casos severos.
A neuralgia do trigêmeo pode precisar de medicamentos, injeções ou procedimentos cirúrgicos.
Um AVC requer tratamento imediato para restaurar o fluxo sanguíneo e prevenir danos adicionais.
O tratamento da esclerose múltipla foca em gerenciar os sintomas e retardar a progressão da doença.
O distúrbio da articulação temporomandibular geralmente melhora com fisioterapia, medicamentos ou aparelhos dentários.
Tumores e cistos podem exigir remoção cirúrgica.
Infecções sinusais respondem a antibióticos ou outros tratamentos.
O manejo do diabetes por meio do controle dos níveis de açúcar no sangue pode prevenir mais danos aos nervos.
Enxaquecas podem melhorar com medicamentos preventivos e a evitação de gatilhos.
Não ignore a dormência persistente ou recorrente na mandíbula. Embora algumas causas se resolvam sozinhas, outras exigem tratamento imediato para prevenir danos permanentes ou complicações. Preste atenção aos sinais do seu corpo, sintomas e comunique-se claramente com seu médico.