A dermatite seborréica é uma condição de pele comum que afeta principalmente o couro cabeludo. Ela causa manchas escamosas, pele inflamda e caspa persistente. A dermatite seborréica geralmente aparece em áreas oleosas do corpo, como o rosto, laterais do nariz, sobrancelhas, orelhas, pálpebras e peito. Essa condição pode ser irritante, mas não é contagiosa e não causa perda de cabelo permanente.
A dermatite seborréica pode desaparecer sem tratamento. Ou você pode precisar usar xampu medicamentoso ou outros produtos a longo prazo para aliviar os sintomas e prevenir surtos.
A dermatite seborréica também é chamada de caspa, eczema seborréico e psoríase seborréica. Quando ocorre em bebês, é chamada de crosta láctea.
Sintomas da dermatite seborréica
Os sinais da dermatite seborréica incluem:
- Descamação da pele (caspa) no couro cabeludo, cabelo, sobrancelhas, barba ou bigode
- Manchas de pele oleosa cobertas por escamas ou crostas brancas ou amarelas no couro cabeludo, rosto, laterais do nariz, sobrancelhas, orelhas, pálpebras, peito, axilas, área da virilha ou sob os seios
- Erupção cutânea que pode parecer mais escura ou mais clara em pessoas de pele marrom ou negra e mais avermelhada em pessoas de pele branca
- Erupção em forma de anel, para um tipo chamado dermatite seborréica petaloide
- Coceira
Os sintomas da dermatite seborréica tendem a se agravar em momentos de estresse, fadiga ou mudança de estação.
Quando você precisa consultar um médico?
Consulte um médico se:
- Você está tão desconfortável que está perdendo sono ou sendo distraído de suas rotinas diárias.
- A dermatite seborréica faz você se sentir envergonhado ou ansioso.
- Você acha que sua pele está infectada.
- Você tentou medidas de autocuidado, mas seus sintomas persistem.
Quais são as causas da dermatite seborréica?
A causa exata da dermatite seborréica não é clara. Ela pode ser causada pela levedura Malassezia, pelo excesso de óleo na pele ou por um problema no sistema imunológico.
Fatores de risco
Os fatores que aumentam o risco de desenvolver dermatite seborréica incluem:
- Estresse psicológico
- Fadiga
- Mudança de estação
- Condições do sistema nervoso, como a doença de Parkinson
- Ter uma condição de saúde mental, como depressão
- Transtornos do sistema imunológico, como a infecção pelo HIV
- Recuperação de condições médicas estressantes, como um ataque cardíaco
Diagnóstico da dermatite seborréica
Para diagnosticar a dermatite seborréica, seu médico irá conversar com você sobre seus sintomas e examinar sua pele. Você pode precisar que uma pequena amostra de pele seja retirada (biópsia) para análise em laboratório. Esse teste ajuda a descartar outras condições.
Tratamento da dermatite seborréica
Para adolescentes e adultos, os principais tratamentos para a dermatite seborréica são xampus medicinais, cremes e loções. Se produtos de venda livre e hábitos de autocuidado não forem eficazes, seu médico pode sugerir que você experimente uma ou mais dessas opções:
- Géis, cremes, loções, espumas ou xampus antifúngicos alternados com outro medicamento. Seu médico pode sugerir que você experimente um produto com 2% de cetoconazol ou 1% de ciclopirox (Loprox). Ou você pode alternar entre dois ou mais produtos. O cetoconazol pode agravar a secura de cabelos crespos ou tratados quimicamente e aumentar o risco de quebra. Para reduzir esse efeito, use-o apenas uma vez por semana com um condicionador hidratante.
A frequência com que você deve lavar o cabelo ou aplicar outros produtos antifúngicos depende de seus hábitos de cuidados com o cabelo e dos sintomas. Os xampus medicinais podem ser usados uma vez ao dia ou de 2 a 3 vezes por semana durante várias semanas. Deixe o produto agir no couro cabeludo por alguns minutos — veja as instruções da embalagem — para que tenha tempo de funcionar. Depois enxágue. Após a melhora dos sintomas, use o xampu medicado apenas uma vez por semana ou a cada duas semanas. Essa medida ajudará a prevenir uma recaída.
- Cremes, loções, xampus ou pomadas que controlam a inflamação. Seu médico pode prescrever um medicamento corticosteroide para você aplicar no couro cabeludo ou em outra área afetada. Esses medicamentos incluem hidrocortisona, fluocinolona (Capex, Synalar), clobetasol (Clobex, Temovate) e desonida (Desowen, Desonate). Esses medicamentos são eficazes e fáceis de usar. E utilize o medicamento apenas até que os sintomas melhorem. Se esses medicamentos forem usados por muitas semanas ou meses sem interrupção, podem causar efeitos colaterais. Os efeitos colaterais incluem perda da cor da pele, afinamento da pele e a pele apresentando listras ou marcas.
Cremes ou pomadas com um inibidor de calcineurina, como tacrolimus (Protopic) ou pimecrolimus (Elidel), podem ser eficazes. Outro benefício é que eles têm menos efeitos colaterais do que os medicamentos corticosteroides. Mas não são produtos de primeira escolha porque a FDA dos EUA tem preocupações sobre uma possível associação com câncer. Além disso, tacrolimus e pimecrolimus custam mais do que medicamentos corticosteroides suaves.
- Medicamento antifúngico oral. Se sua condição não está melhorando com outros tratamentos ou é severa, seu médico pode prescrever um medicamento antifúngico em forma de pílula.
Estilo de vida e remédios caseiros
Você pode controlar a dermatite seborréica com mudanças no estilo de vida e remédios caseiros. Muitos produtos são vendidos sem receita. Você pode precisar tentar diferentes produtos ou uma combinação deles antes que sua condição melhore.
A melhor abordagem para você depende do seu tipo de pele, hábitos de cuidado com o cabelo e seus sintomas. Mas mesmo que sua condição melhore, é provável que retorne em algum momento. Fique atento aos sintomas e retome o tratamento quando voltar a aparecer. Ou use produtos anticaspa sem receita em sua rotina de autocuidado para prevenir surtos.
Lave seu couro cabeludo regularmente
Se o xampu regular não reduzir a caspa, experimente xampus anticaspa de venda livre. Eles são classificados de acordo com o ingrediente ativo que contêm:
- Piritionato de zinco (DermaZinc, Head & Shoulders), também vendido como sabão em barra
- Enxofre de selênio (Head & Shoulders, Selsun Blue)
- Cetoconazol 1% (Nizoral A-D)
- Alcatrão (Denorex Extra Strength, DHS Tar, outras marcas)
- Ácido salicílico (Denorex, DHS Sal, outras marcas)
A frequência com que você deve lavar o cabelo ou aplicar outros produtos antifúngicos dependerá de seus hábitos de cuidados com o cabelo e dos sintomas. Os xampus medicinais podem ser usados uma vez ao dia ou de 2 a 3 vezes por semana durante várias semanas. Após seus sintomas melhorarem, utilize um xampu medicado apenas uma vez por semana ou a cada duas semanas. Essa ação ajudará a prevenir uma recaída. Xampus que contenham alcatrão ou enxofre de selênio podem descolorir cabelos de tons claros.
Às vezes, um xampu que foi eficaz perde sua eficácia ao longo do tempo. Nesse caso, tente alternar entre dois ou mais tipos de xampu. Certifique-se de deixar o xampu no couro cabeludo pelo tempo recomendado — isso permite que seus ingredientes atuem. Depois, enxágue. Esses xampus podem ser aplicados suavemente no rosto, orelhas e peito e enxaguados.
Outros remédios caseiros
Os seguintes produtos de venda livre e dicas de autocuidado podem ajudá-lo a controlar a dermatite seborréica:
- Amolecer e remover as escamas do cabelo. Aplique óleo mineral, óleo de amendoim ou azeite de oliva no seu couro cabeludo. Deixe agir de 1 a 3 horas. Depois, penteie ou escove seu cabelo e lave-o.
- Limpe sua pele regularmente. Use água morna, não quente, e um sabonete suave ou um limpador não sabão. Enxágue bem. Seque com uma toalha e aplique um hidratante enquanto a pele ainda estiver úmida.
- Aplique um creme medicado. Primeiro, experimente um creme, espuma, pomada ou óleo corticosteroide suave (Scalpicin Scalp Itch) nas áreas afetadas da pele, evitando os olhos. Se esse produto não for eficaz, experimente o creme antifúngico cetoconazol.
- Não use produtos para estilizar o cabelo. Pare de usar sprays, géis e outros produtos de estilização enquanto estiver tratando essa condição.
- Não use produtos de cuidados com a pele e com o cabelo que contenham álcool. Esses produtos podem agravar a doença.
- Se você tem barba ou bigode, lave os pelos faciais regularmente. A dermatite seborréica pode ser pior sob bigodes e barbas. Use xampu com 1% de cetoconazol diariamente até que seus sintomas melhorem. Depois, mude para lavá-los uma vez por semana ou a cada duas semanas. Ou depilar pode reduzir seus sintomas.
- Limpe suavemente suas pálpebras. Se suas pálpebras estiverem inflamadas ou escamosas, lave-as todas as noites. Use algumas gotas de xampu para bebês misturadas com duas tampas de água morna. Limpe as escamas com um cotonete. Panos quentes e úmidos pressionados contra suas pálpebras também podem ajudar.
- Lave suavemente o couro cabeludo do seu bebê. Se seu bebê tiver crosta láctea leve, lave o couro cabeludo com um xampu suave para bebês uma vez ao dia. Solte levemente as escamas com um pano ou uma escova de cabelo para bebês antes de enxaguar o xampu. Se a descamação persistir, aplique primeiro óleo mineral ou azeite de oliva no couro cabeludo por uma ou duas horas. A crosta láctea geralmente desaparece em algumas semanas.
Outras terapias
Muitas terapias alternativas, incluindo as listadas abaixo, ajudaram algumas pessoas a controlar a dermatite seborréica. Mas as evidências de sua eficácia não estão comprovadas. Você deve consultar seu médico antes de adicionar qualquer terapia à sua rotina de autocuidado.
- Óleo de tea tree. Um xampu com 5% de óleo de tea tree pode ser usado na área de pele afetada. Alguns estudos sugerem que o óleo de tea tree pode desencadear uma reação alérgica.
- Aloe vera. Aplique gel de aloe vera na área da pele afetada. O aloe vera é um ingrediente em muitos produtos, ou você pode usá-lo diretamente da folha de uma planta de aloe.
Se você está considerando suplementos alimentares ou outras terapias alternativas, converse com seu médico sobre os prós e contras.