Vários medicamentos ajudam pessoas com diabetes a controlar o açúcar no sangue. Embora efeitos colaterais graves sejam raros e variem conforme o tipo de medicamento, conhecê-los pode ajudá-lo a reconhecer sinais de alerta precocemente e buscar atendimento médico quando necessário.
Efeitos colaterais graves dos medicamentos para tratamento do diabetes
1. Hipoglicemia
A hipoglicemia ocorre quando o nível de açúcar no sangue está baixo, ou seja, abaixo de 70 miligramas (mg)/decilitro (dL).
A hipoglicemia moderada ocorre quando o nível de açúcar no sangue cai entre 54-68 mg/dL. A hipoglicemia severa, que ocorre quando o nível de açúcar no sangue fica abaixo de 54 mg/dL, é uma emergência médica perigosa que requer tratamento imediato.
A insulina e um tipo de medicamento chamado sulfonilureias (que inclui glimepirida, gliburida e glipizida) são mais propensos a causar baixos níveis de açúcar no sangue. O risco de hipoglicemia severa aumenta quando você toma qualquer tipo de medicamento para diabetes junto com insulina ou um medicamento sulfonilureia.
Independentemente do medicamento para diabetes que você usa, seu médico lhe orientará sobre a frequência com que deve monitorar seu nível de açúcar no sangue e fornecerá um plano de ação para quando seu nível de açúcar estiver muito alto ou muito baixo.
2. Problemas estomacais
Efeitos colaterais comuns dos medicamentos agonistas do peptídeo-1 semelhante ao glucagon (GLP-1) e dos agonistas do peptídeo insulinotrópico dependente de glicose (GIP)/GLP-1, como Ozempic (semaglutida) e Mounjaro (tirzepatida), incluem problemas gastrointestinais, tais como:
- Náusea ou vômito
- Diarreia
- Desconforto estomacal
- Constipação
Esses efeitos colaterais são, muitas vezes, temporários e geralmente diminuem à medida que seu corpo se ajusta ao medicamento. No entanto, náuseas, vômitos ou diarreia severos ou prolongados podem levar à desidratação e problemas renais.
É importante beber líquidos suficientes, especialmente se você estiver enfrentando efeitos colaterais relacionados ao estômago. Informe seu médico sobre quaisquer problemas gastrointestinais se forem graves ou não desaparecerem.
3. Acidose lática
A acidose lática é uma condição rara, mas grave, que ocorre quando o ácido lático se acumula no corpo. A acidose lática causa sintomas como:
- Náusea ou vômito
- Fraqueza
- Cãibras musculares
- Dificuldade para respirar
A metformina tem um aviso em caixa – o tipo mais sério de aviso – para acidose lática. O risco é maior em pessoas que consomem álcool, têm problemas renais ou hepáticos, ou tomam certos outros medicamentos. Se você estiver tomando o medicamento metformina, seu médico fará um monitoramento rigoroso.
4. Pancreatite
A pancreatite, ou inflamação do pâncreas, é um efeito colateral raro, mas sério, às vezes associado a medicamentos agonistas de GLP-1 e GIP/GLP-1.
As pessoas que tomam um medicamento inibidor da dipeptidil peptidase-4 (DPP-4) também estão em maior risco de pancreatite. Exemplos de medicamentos inibidores de DPP-4 incluem:
- Tradjenta (linagliptina)
- Januvia (sitagliptina)
- Saxagliptina
- Nesina (alogliptina)
- Qualquer medicamento combinado que contenha um desses ingredientes
Informe seu médico se você tiver um histórico de pancreatite, porque o médico normalmente evitará prescrever esse tipo de medicamento para pessoas que já tiveram pancreatite anteriormente. Ligue para o seu médico imediatamente se você estiver tomando um medicamento para diabetes e tiver dor abdominal severa, que pode irradiar para as costas, com ou sem vômito.
5. Cetoacidose diabética
A cetoacidose diabética pode ocorrer em pessoas com diabetes quando há acúmulo de ácidos no sangue.
A cetoacidose diabética é mais comum em pessoas com diabetes tipo 1 do que em aquelas com diabetes tipo 2. O risco de desenvolver cetoacidose diabética é maior em pacientes que consomem álcool, seguem uma dieta muito baixa em carboidratos ou têm outras condições médicas.
Embora a cetoacidose diabética seja rara, esse efeito colateral sério pode ocorrer com um grupo de medicamentos para diabetes chamados inibidores do transportador sódio-glicose 2 (SGLT2). Esses medicamentos incluem:
- Jardiance (empagliflozina)
- Invokana (canagliflozina)
- Farxiga (dapagliflozina)
- Steglatro (ertugliflozina)
- Medicamentos combinados que contenham qualquer um dos ingredientes acima
Se você estiver tomando um medicamento inibidor de SGLT2, procure atendimento médico imediatamente se apresentar sintomas de cetoacidose diabética, mesmo que seu nível de açúcar no sangue não esteja alto. Os sintomas de cetoacidose diabética incluem:
- Náusea ou vômito
- Dor abdominal
- Dificuldade para respirar
- Sensação de cansaço incomum
6. Dor articular severa
Os medicamentos inibidores de DPP-4 podem causar dor articular severa em casos raros. Se você estiver tomando um medicamento dessa classe, esteja atento a quaisquer sintomas de dor articular severa. Ligue para o seu médico se você estiver tomando um medicamento inibidor de DPP-4 e tiver dor articular que seja severa ou não desapareça.
7. Gangrena de Fournier
A gangrena de Fournier é uma infecção rara, mas grave, associada a medicamentos inibidores de SGLT2.
Se você estiver tomando um medicamento inibidor de SGLT2, procure atendimento médico imediatamente se desenvolver febre acima de 38°C, se sentir-se mal ou se experienciar vermelhidão na pele, dor ou inchaço na área genital ou retal.