Este artigo explica as causas das infecções do trato urinário durante a gravidez e os riscos potenciais. Também fornecemos informações sobre como prevenir e tratar as infecções do trato urinário.

Infecções do trato urinário no período da gravidez
Infecções do trato urinário durante a gestação

É comum a infecção do trato urinário?

Uma infecção do trato urinário (ITU) é uma infecção em qualquer parte do sistema urinário, incluindo a bexiga e os rins. Pesquisas sugerem que é comum que mulheres grávidas apresentem ITUs.

De acordo com um estudo dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), 8% das mulheres grávidas apresentam uma ITU.

Causas

A vontade frequente de urinar é um sintoma comum de infecção do trato urinário.
A vontade frequente de urinar é um sintoma comum de infecção do trato urinário.
Durante a gravidez, o útero se expande para acomodar o feto em crescimento. Essa expansão exerce pressão sobre a bexiga e os ureteres. Os ureteres são os tubos que transportam a urina dos rins para a bexiga.

A urina também é menos ácida e contém mais proteínas, açúcares e hormônios durante a gravidez. Essa combinação de fatores aumenta o risco de uma ITU ocorrer.

As mulheres também são suscetíveis a infecções do trato urinário durante e após o parto. Durante o trabalho de parto, aumenta o risco de bactérias entrarem no trato urinário. Após o parto, uma mulher pode experimentar sensibilidade e inchaço da bexiga, o que pode tornar mais provável a ocorrência de uma ITU.

Sintomas da infecção do trato urinário

Uma pessoa que tem uma ITU pode apresentar os seguintes sintomas:

  • vontade urgente ou frequente de urinar
  • sensação de queimação ao urinar
  • urina turva ou de odor forte
  • sangue na urina
  • dor na parte inferior das costas, abdominal e nos lados

As pessoas devem avisar seu médico imediatamente se houver sangue na urina, pois isso pode ser um sinal de outra doença.

Em alguns casos, a infecção bacteriana que causa uma ITU pode se espalhar para os rins. Uma pessoa com infecção renal pode apresentar os seguintes sintomas:

  • dores nas costas
  • febre
  • calafrios
  • náuseas e vômitos

Se as pessoas apresentarem esses sintomas, devem consultar seu médico imediatamente. Infecções renais podem ser graves e requerem tratamento médico imediato.

Tratamento da infecção do trato urinário para gestantes

Mulheres grávidas devem consultar seu médico se apresentarem qualquer sintoma de ITU. Sem tratamento, uma ITU pode causar complicações sérias.

Um tratamento de 3 dias com antibióticos pode ser necessário para tratar uma ITU durante a gravidez. Um médico pode prescrever um dos seguintes antibióticos:

  • amoxicilina
  • ampicilina
  • cefalosporinas
  • nitrofurantoína
  • trimetoprima-sulfametoxazol

O Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG) aconselha que mulheres grávidas evitem o uso de nitrofurantoína e trimetoprima-sulfametoxazol durante o primeiro trimestre. Esses antibióticos podem causar anormalidades no nascimento se uma pessoa os tomar nesse estágio da gravidez.

De acordo com uma revisão de 2015, estudos mostram que tanto a nitrofurantoína quanto o trimetoprima-sulfametoxazol são geralmente seguros durante o segundo e o terceiro trimestres. No entanto, tomar qualquer um dos antibióticos na última semana antes do parto pode aumentar o risco de icterícia em recém-nascidos.

Se mulheres grávidas desenvolverem uma infecção renal durante a gravidez, precisarão de tratamento hospitalar. Esse tratamento envolverá antibióticos e fluidos intravenosos.

Um curto período de uso de antibióticos provavelmente não causará nenhum dano ao feto em desenvolvimento. Pesquisas sugerem que os benefícios do uso de antibióticos para tratar uma ITU superam em muito os riscos de deixar uma ITU sem tratamento.

Remédios caseiros para gestantes

Mulheres grávidas que apresentarem sintomas de ITU devem consultar um médico. Juntamente com o tratamento médico, elas também podem tentar os seguintes remédios caseiros para ajudar a acelerar a recuperação:

  • Beber bastante água: A água dilui a urina e ajuda a expulsar as bactérias do trato urinário.
  • Beber suco de cranberry: De acordo com uma revisão de 2012, os cranberries contêm compostos que podem ajudar a impedir que as bactérias se fixem na parede do trato urinário. Essa ação ajuda a prevenir e eliminar a infecção.
  • Urinar quando surgir a vontade: Essa atitude ajuda as bactérias a saírem do trato urinário mais rapidamente.
  • Tomar certos suplementos: Um estudo de 2016 descobriu que uma combinação de vitamina C, cranberries e probióticos pode ajudar a tratar ITUs recorrentes em mulheres.

Algumas mulheres podem optar pelos métodos acima como uma alternativa aos antibióticos. No entanto, elas devem sempre consultar seu médico antes de fazê-lo. Um médico irá monitorar a gravidez regularmente para verificar a eficácia dos tratamentos naturais e garantir que a ITU não piore.

Complicações de infecções do trato urinário

Sem tratamento, as ITUs podem causar complicações graves durante a gravidez. As complicações podem incluir:

  • infecção renal
  • parto prematuro
  • sepsia

Um bebê nascido de uma mulher com uma ITU não tratada também pode ter baixo peso ao nascer.

Se uma ITU se espalhar para os rins, pode causar complicações adicionais, como:

  • anemia
  • hipertensão
  • pré-eclâmpsia
  • destruição de glóbulos vermelhos
  • baixa contagem de plaquetas sanguíneas (trombocitopenia)
  • bactérias na corrente sanguínea
  • síndrome do desconforto respiratório agudo

Em alguns casos, uma infecção pode ser transmitida para o recém-nascido, causando uma complicação rara, mas grave. Acompanhamentos para ITUs durante a gravidez e o tratamento imediato quando uma ocorrência é detectada podem ajudar a prevenir essas complicações.

Prevenção da infecção do trato urinário

As seguintes dicas podem ajudar a reduzir o risco de infecções do trato urinário:

  • beber bastante água
  • beber suco de cranberry sem açúcar ou tomar cápsulas de cranberry
  • lavar cuidadosamente ao redor dos genitais e do ânus
  • urinar sempre que surgir a vontade, e pelo menos a cada 2–3 horas
  • urinar antes e depois de ter relações sexuais

As mulheres grávidas geralmente passam por uma triagem para verificar a presença de ITUs no início da gravidez. Essas verificações são um passo importante para ajudar a prevenir infecções por ITU ou identificá-las precocemente.

Infecções do trato urinário são geralmente diagnosticadas com uma análise de tira reagente.
Infecções do trato urinário são geralmente diagnosticadas com uma análise de tira reagente.

Resumo

A infecção do trato urinário é um problema comum, e algumas mulheres podem contrair infecções do trato urinário durante a gravidez.

Mulheres que apresentarem sintomas de uma ITU durante a gravidez devem consultar seu médico imediatamente. Sem tratamento, as ITUs podem causar complicações sérias para a mulher grávida e para o feto em desenvolvimento. Intervenção rápida pode ajudar a prevenir essas complicações.

Verificações rotineiras durante a gravidez ajudam a detectar os primeiros sinais de infecção do trato urinário.