O diabetes tipo 1 é a doença na qual o pâncreas não produz insulina ou produz muito pouca insulina. A insulina é um hormônio que ajuda a glicose do sangue a entrar nas células do corpo, onde pode ser utilizada como energia. Sem insulina, a glicose do sangue não consegue entrar nas células e se acumula na corrente sanguínea. A alta concentração de glicose no sangue é prejudicial ao corpo e causa muitos dos sintomas e complicações do diabetes.
O diabetes tipo 1 (anteriormente chamado de diabetes insulinodependente ou diabetes juvenil) normalmente é diagnosticado em crianças, adolescentes e jovens adultos, mas essa doença pode se desenvolver em qualquer idade.
O diabetes tipo 1 é menos comum que o tipo 2—aproximadamente 5-10% dos pacientes diabéticos têm diabetes tipo 1.
Este artigo explicará como o diabetes tipo 1 é diagnosticado pelos médicos.
Sintomas do diabetes tipo 1
Pesquisadores acreditam que o diabetes tipo 1 é causado por uma reação autoimune (o corpo ataca a si mesmo por engano) que destrói as células no pâncreas que produzem insulina, chamadas células beta. Esse processo pode durar meses ou anos antes que quaisquer sintomas apareçam.
Algumas pessoas possuem certos genes (características passadas de pai para filho) que as tornam mais propensas a desenvolver diabetes tipo 1 do que outras. Mas muitas pessoas não têm diabetes tipo 1 mesmo quando possuem esses genes. A exposição a um gatilho no ambiente, como um vírus, também pode causar diabetes tipo 1. Dieta e hábitos de vida não causam diabetes tipo 1.
Pode levar meses ou anos para que um número suficiente de células beta seja destruído, e então a pessoa notará os sintomas do diabetes tipo 1. Os sintomas do diabetes tipo 1 podem se desenvolver em apenas algumas semanas ou meses. Uma vez que os sintomas aparecem, eles podem ser severos.
Alguns sintomas do diabetes tipo 1 são semelhantes aos sintomas de outras doenças. Não adivinhe—se você acha que pode ter diabetes tipo 1, consulte seu médico imediatamente para fazer o teste de glicose no sangue. Se o diabetes não for tratado, pode levar a problemas de saúde muito sérios ou até fatais.
Diagnóstico do diabetes tipo 1
Os testes diagnósticos para diabetes tipo 1 incluem:
- Teste de hemoglobina glicada (A1C). Este exame de sangue indica sua média de glicose no sangue nos últimos dois a três meses. Este teste mede o percentual de glicose ligado à proteína transportadora de oxigênio nas células vermelhas do sangue (hemoglobina). Quanto maiores forem os níveis de glicose no sangue, mais hemoglobina terá com glicose ligada. Um nível de A1C de 6,5% ou mais em dois testes separados indica diabetes.
Se o teste de A1C não estiver disponível, ou se você tiver condições de saúde que tornem o teste de A1C impreciso — como gravidez ou uma forma incomum de hemoglobina (variante da hemoglobina) — seu médico pode realizar estes testes:
- Teste de glicose no sangue aleatório. Uma amostra de sangue será coletada em um momento aleatório e pode ser confirmada por um teste repetido. Os valores de glicose no sangue são expressos em miligramas por decilitro (mg/dL) ou milimoles por litro (mmol/L). Independentemente de quando você comeu pela última vez, um nível de glicose no sangue aleatório de 200 mg/dL (11,1 mmol/L) ou superior sugere diabetes, especialmente quando combinado com quaisquer sinais e sintomas de diabetes, como micção frequente e sede extrema.
- Teste de glicose no sangue em jejum. Uma amostra de sangue será coletada após um jejum noturno. Um nível de glicose no sangue em jejum abaixo de 100 mg/dL (5,6 mmol/L) é normal. Um nível de glicose no sangue em jejum de 100 a 125 mg/dL (5,6 a 6,9 mmol/L) é considerado pré-diabetes. Se for 126 mg/dL (7 mmol/L) ou mais em dois testes separados, você tem diabetes.
Se você for diagnosticado com diabetes, seu médico também pode realizar exames de sangue para verificar a presença de autoanticorpos que são comuns no diabetes tipo 1. Esses testes ajudam seu médico a distinguir entre diabetes tipo 1 e tipo 2 quando o diagnóstico é incerto. A presença de cetonas — subprodutos da quebra de gordura — na sua urina também sugere diabetes tipo 1, em vez de diabetes tipo 2.
Após o diagnóstico de diabetes tipo 1
Você fará visitas regulares ao seu médico para discutir o manejo do diabetes. Durante essas visitas, o médico verificará seus níveis de A1C. Seu objetivo de A1C pode variar dependendo da sua idade e de vários outros fatores, mas a Associação Americana de Diabetes geralmente recomenda que os níveis de A1C fiquem abaixo de 7%, o que significa uma média estimada de glicose de 154 mg/dL (8,5 mmol/L).
Comparado a testes diários repetidos de glicose no sangue, o teste de A1C indica melhor quão bem o seu plano de tratamento para diabetes está funcionando. Um nível elevado de A1C pode sinalizar a necessidade de uma mudança na sua rotina de insulina, plano alimentar ou ambos.
Além do teste de A1C, o médico também coletará amostras de sangue e urina periodicamente para verificar seus níveis de colesterol, função da tireoide, função hepática e função renal. O médico também fará um exame para avaliar a sua pressão arterial e verificará os locais onde você testa sua glicose no sangue e aplica insulina.
