O que é apneia do sono obstrutiva?
A apneia do sono obstrutiva é um distúrbio do sono potencialmente grave. Ela causa pausas repetidas na respiração durante o sono.
Existem vários tipos de apneia do sono, mas a mais comum é a apneia do sono obstrutiva. Esse tipo de apneia ocorre quando os músculos da sua garganta relaxam temporariamente e bloqueiam suas vias aéreas durante o sono. Um sinal notável da apneia do sono obstrutiva é o ronco.
Tratamentos para apneia do sono obstrutiva estão disponíveis. Um método de tratamento é o uso de um dispositivo que utiliza pressão positiva para manter suas vias aéreas abertas enquanto você dorme. Outra opção de tratamento é uma placa bucal que empurra sua mandíbula inferior para frente durante o sono. Em alguns casos, a cirurgia pode ser uma opção também.
Sintomas da apneia do sono obstrutiva
Os sinais e sintomas da apneia do sono obstrutiva incluem:
- Sonolência excessiva durante o dia
- Ronco alto
- Epocas observadas de parada respiratória durante o sono
- Awakening abruptos acompanhados de falta de ar ou engasgos
- Acordar com a boca seca ou dor de garganta
- Dor de cabeça matinal
- Dificuldade de concentração durante o dia
- Mudanças de humor, como depressão ou irritabilidade
- Hipertensão
- Suar à noite
- Diminuição do libido
Quando você deve procurar um médico?
Consulte um profissional de saúde se você apresentar, ou se seu cônjuge observar, os seguintes sinais:
- Ronco alto o suficiente para perturbar seu sono
- Acordar engasgando ou com falta de ar
- Pausas intermitentes na sua respiração durante o sono
- Sonolência excessiva durante o dia, que pode fazer com que você adormeça enquanto trabalha, assiste televisão ou até dirige um veículo
Muitas pessoas podem não considerar o ronco como um sinal de algo potencialmente sério, e nem todos que roncam têm apneia do sono obstrutiva.
Certifique-se de falar com o seu médico se você experimentar roncos altos, especialmente roncos que são pontuados por períodos de silêncio. Na apneia do sono obstrutiva, o ronco geralmente é mais alto quando você dorme de costas e diminui quando você se vira de lado.
Peça ao seu médico informações sobre qualquer problema de sono que o deixe cronicamente fatigado, sonolento e irritável. A sonolência excessiva durante o dia pode ser devida a outros distúrbios, como a narcolepsia.
O que causa a apneia do sono obstrutiva?
A apneia do sono obstrutiva ocorre quando os músculos na parte de trás da sua garganta relaxam demais, impedindo a respiração normal. Esses músculos suportam estruturas que incluem a parte de trás do céu da boca (palato mole), a peça triangular de tecido que pendura do palato mole (úvula), as amígdalas e a língua.
Quando os músculos relaxam, suas vias aéreas se estreitam ou se fecham enquanto você inala, e a respiração pode ser inadequada por 10 segundos ou mais. Esse problema diminui o nível de oxigênio no seu sangue e causa acumulação de dióxido de carbono.
Seu cérebro percebe essa respiração prejudicada e o desperta brevemente do sono para que você possa reabrir suas vias aéreas. Esse despertar geralmente é tão breve que você não se lembra dele.
Você pode acordar com falta de ar, que se corrige rapidamente, em uma ou duas respirações profundas. Você pode emitir um som de resfolegar, engasgar ou ofegar.
Esse padrão pode se repetir de cinco a trinta vezes ou mais a cada hora, a noite toda. Essas interrupções prejudicam sua capacidade de atingir as fases desejadas de sono profundo e reparador, e você provavelmente se sentirá sonolento durante suas horas de vigília.
Pessoas com apneia do sono obstrutiva podem não ter consciência de que seu sono foi interrompido. De fato, muitas pessoas com esse tipo de apneia do sono acham que dormiram bem a noite toda.
Fatores de risco
Qualquer pessoa pode desenvolver apneia do sono obstrutiva. No entanto, certos fatores aumentam o seu risco, incluindo:
- Excesso de peso. A maioria, mas nem todas as pessoas com apneia do sono obstrutiva estão acima do peso. Depósitos de gordura ao redor das vias aéreas superiores podem obstruir a respiração. Condições médicas associadas à obesidade, como hipotireoidismo e síndrome dos ovários policísticos, também podem causar apneia do sono obstrutiva. No entanto, nem todos com apneia do sono obstrutiva são obesos e vice-versa. Pessoas magras também podem desenvolver o distúrbio.
- Vias aéreas estreitas. Você pode herdar vias aéreas naturalmente estreitas. Ou suas amígdalas ou adenoides podem ficar aumentadas, o que pode bloquear suas vias aéreas.
- Hipertensão. A apneia do sono obstrutiva é relativamente comum em pessoas com hipertensão.
- Congestão nasal crônica. A apneia do sono obstrutiva ocorre com o dobro de frequência em pessoas que têm congestão nasal consistente à noite, independentemente da causa. Isso pode ser devido a vias aéreas estreitas.
- Uso de tabaco. Pessoas que fumam têm maior probabilidade de ter apneia do sono obstrutiva.
- Diabetes. A apneia do sono obstrutiva pode ser mais comum em pessoas com diabetes.
- Gênero. Em geral, os homens têm duas vezes mais chances de ter apneia do sono obstrutiva do que mulheres pré-menopausa. A frequência da apneia do sono obstrutiva aumenta nas mulheres após a menopausa.
- Histórico familiar de apneia do sono. Se você tem familiares com apneia do sono obstrutiva, você pode estar em maior risco.
- Asma. Pesquisas encontraram uma associação entre asma e risco de apneia do sono obstrutiva.
Complicações da apneia do sono obstrutiva
A apneia do sono obstrutiva é considerada uma condição médica séria. As complicações podem incluir:
- Fadiga e sonolência diurna. Os despertares repetidos associados à apneia do sono obstrutiva tornam o sono normal e reparador impossível. Pessoas com apneia do sono obstrutiva frequentemente experimentam sonolência diurna severa, fadiga e irritabilidade. Elas podem ter dificuldade de concentração e se encontrar adormecendo no trabalho, enquanto assistem TV ou até dirigindo. Elas também podem estar em maior risco de acidentes de trabalho. Crianças e jovens com apneia do sono obstrutiva podem ter desempenho escolar ruim e comumente têm problemas de atenção ou comportamento.
- Problemas cardiovasculares. Quedas repentinas nos níveis de oxigênio sanguíneo que ocorrem durante a apneia do sono obstrutiva aumentam a pressão arterial e sobrecarregam o sistema cardiovascular. Muitas pessoas com apneia do sono obstrutiva desenvolvem hipertensão, que pode aumentar o risco de doenças cardíacas. Quanto mais severa a apneia do sono obstrutiva, maior o risco de doença arterial coronariana, ataque cardíaco, insuficiência cardíaca e derrame. A apneia do sono obstrutiva aumenta o risco de ritmos cardíacos anormais (arritmias). Esses ritmos anormais podem diminuir a pressão arterial. Se houver doença cardíaca subjacente, esses episódios repetidos de arritmias podem levar à morte súbita.
- Complicações com medicamentos e cirurgia. A apneia do sono obstrutiva também é uma preocupação com certos medicamentos e anestesia geral. Esses medicamentos, como sedativos, analgésicos narcóticos e anestésicos gerais, relaxam suas vias aéreas superiores e podem piorar sua apneia do sono obstrutiva. Se você tem apneia do sono obstrutiva, pode experimentar piora dos problemas respiratórios após uma cirurgia maior, especialmente após ser sedado e deitado de costas. Pessoas com apneia do sono obstrutiva podem estar mais propensas a complicações após a cirurgia. Antes de fazer uma cirurgia, informe seu médico se você tem apneia do sono obstrutiva ou sintomas relacionados. Se você tiver sintomas de apneia do sono obstrutiva, seu médico pode testá-lo para apneia do sono obstrutiva antes da cirurgia.
- Problemas oculares. Algumas pesquisas encontraram uma conexão entre apneia do sono obstrutiva e certas condições oculares, como glaucoma. Complicações oculares geralmente podem ser tratadas.
- Parceiros privados de sono. O ronco alto pode impedir que as pessoas ao seu redor tenham um bom descanso e, eventualmente, perturbar seus relacionamentos. Alguns parceiros podem até optar por dormir em outro quarto. Muitos parceiros de pessoas que roncam também estão privados de sono.
Pessoas com apneia do sono obstrutiva também podem se queixar de problemas de memória, dores de cabeça pela manhã, alterações de humor ou sentimentos de depressão, e necessidade de urinar com frequência à noite (noctúria).
