Quando você experimenta diarreia acompanhada de dor nas articulações, provavelmente está lidando com uma doença sistêmica, como doença inflamatória intestinal, artrite enteropática, artrite reativa ou doença celíaca.
A combinação desses dois sintomas geralmente indica uma doença que desencadeia inflamação ou atividade do sistema imunológico por todo o corpo.
Diarreia e dor nas articulações não costumam ocorrer na maioria dos casos simples de infecção intestinal. Quando esses dois sintomas aparecem juntos, a causa costuma ser mais complexa do que a irritação dos intestinos sozinha.
A diarreia e a dor nas articulações costumam ocorrer juntas?
Diarreia e dor nas articulações geralmente não ocorrem juntas. Essa combinação de sintomas sugere normalmente uma das seguintes situações:
- Uma infecção sistêmica que afeta mais de um sistema do corpo
- Uma reação imunológica desencadeada por infecção ou exposição alimentar
- Uma doença inflamatória crônica
- Uma reação a medicamentos
Quando a diarreia dura mais de 3-4 dias e a dor nas articulações se desenvolve ao mesmo tempo ou logo depois, você não deve ignorar esses sintomas.
Doenças e condições que causam diarreia e dor nas articulações
1. Artrite reativa
A artrite reativa frequentemente causa dor nas articulações após uma infecção digestiva.
A artrite reativa ocorre quando o sistema imunológico reage de forma anormal após uma infecção intestinal. Causas comuns de infecções são bactérias como Salmonella, Shigella, Campylobacter ou Yersinia.
O sistema imunológico ataca o tecido das articulações após a infecção já ter melhorado. Esta resposta imunológica causa inflamação nas articulações, tendões e, às vezes, nos olhos ou trato urinário.
Sintomas típicos:
- Diarreia que ocorreu alguns dias antes
- Dor e inchaço nos joelhos, tornozelos ou pés
- Rigidez nas articulações que piora pela manhã
- Às vezes, vermelhidão ou dor nos olhos
2. Doença inflamatória intestinal
A doença inflamatória intestinal inclui a doença de Crohn e a colite ulcerativa. Esse grupo de doenças frequentemente causa diarreia e dor nas articulações juntas.
A doença inflamatória intestinal se desenvolve devido à disfunção do sistema imunológico, suscetibilidade genética e interação anormal com as bactérias intestinais. O sistema imunológico ataca a mucosa intestinal e também desencadeia inflamação fora do intestino.
A dor nas articulações ocorre porque substâncias inflamatórias viajam pela corrente sanguínea e afetam as articulações.
Sintomas típicos:
- Diarreia crônica, às vezes com sangue ou muco
- Dor abdominal e perda de peso
- Dor nas articulações em grandes articulações como joelhos e quadris
- Fadiga e anemia
3. Doença celíaca
A doença celíaca pode causar diarreia e dor nas articulações quando você consome glúten.
A doença celíaca ocorre quando o sistema imunológico reage ao glúten – uma proteína encontrada no trigo, cevada e centeio. Essa reação imunológica danifica a mucosa do intestino delgado e causa má absorção de nutrientes.
A dor nas articulações ocorre devido à inflamação sistêmica e deficiências nutricionais.
Sintomas típicos:
- Diarreia crônica ou fezes soltas
- Inchaço e desconforto abdominal
- Dor nas articulações ou dor muscular
- Deficiência de ferro ou fraqueza óssea
4. Infecções virais
Algumas infecções virais causam tanto diarreia quanto dor nas articulações durante a fase aguda.
Vírus como norovírus, rotavírus e alguns enterovírus infectam o trato digestivo e estimulam uma resposta imunológica geral. Essa ativação imunológica libera substâncias inflamatórias que afetam as articulações e músculos.
Sintomas típicos:
- Diarreia repentina
- Febre e dores no corpo
- Dor temporária nas articulações
- Recuperação em 3-5 dias
5. Intoxicação alimentar com inflamação sistêmica
Certain foodborne infections cause strong inflammatory responses.
Bactérias em alimentos contaminados liberam toxinas ou Invadem a mucosa intestinal. Essa infecção ativa células imunológicas que liberam substâncias químicas inflamatórias. Essas substâncias podem irritar as articulações.
Sintomas típicos:
- Diarreia aguda
- Febre e calafrios
- Dor nas articulações ou dor muscular
- Sintomas iniciando dentro de 3-4 horas após comer alimentos contaminados
6. Causas relacionadas a medicamentos
Alguns medicamentos causam diarreia e dor nas articulações como efeitos colaterais.
Medicamentos antibióticos podem interromper as bactérias intestinais e causar diarreia. Alguns medicamentos também desencadeiam inflamação nas articulações mediada por imunidade ou reações alérgicas.
Sintomas típicos:
- Diarreia iniciando após o uso de medicamentos
- Dor nas articulações sem lesão
- Erupção cutânea em reações alérgicas
O que fazer se você tiver diarreia junto com dor nas articulações
Monitore a duração e severidade dos sintomas
Você deve anotar quanto tempo a diarreia dura e quando a dor nas articulações começa. Diarreia que dura mais de três dias ou dor nas articulações que piora requer avaliação médica.
Previna a desidratação
A diarreia causa perda de fluidos e eletrólitos. Você deve beber água e soluções de reidratação oral para proteger a função renal e a circulação sanguínea.
Evite automedicar-se com anti-inflamatórios
Alguns medicamentos para alívio da dor irritam o trato digestivo. Esses medicamentos podem agravar a diarreia ou causar lesões estomacais. Você deve consultar um médico antes de usar medicamentos para alívio da dor.
Procure tratamento médico quando sinais de alerta aparecerem
É necessário consultar um médico se algum dos seguintes sinais ocorrer:
- Sangue nas fezes
- Febre acima de 38o C
- Inchaço ou vermelhidão severa nas articulações
- Diarreia persistente que dura mais de uma semana
- Perda de peso inexplicada
Realize exames diagnósticos quando recomendado
Um médico pode solicitar exames de fezes, exames de sangue, estudos de imagem ou testes de marcadores imunológicos. Esses testes ajudam a identificar infecções, inflamações ou doenças autoimunes.
Faça o acompanhamento do plano de tratamento a longo prazo quando diagnosticado
Algumas condições exigem mudanças na dieta, tratamento imunomodulador ou monitoramento a longo prazo. Seguir esse plano de tratamento previne complicações e danos nas articulações.