A diarreia e a dor na região lombar podem ocorrer simultaneamente porque os órgãos no abdômen, na pelve, no sistema urinário e na coluna compartilham vias nervosas. Quando uma doença afeta uma estrutura, a irritação ou inflamação pode espalhar a dor para áreas próximas. É importante entender as causas para que você possa decidir quando buscar atendimento médico.
Doenças que podem causar diarreia acompanhada de dor lombar
1. Infecções gastrointestinais
Bactérias, vírus ou parasitas infectam os intestinos. Organismos comuns incluem Escherichia coli, Salmonella, Campylobacter e norovírus.
A infecção ocorre por meio do consumo de alimentos contaminados, água não segura, má higiene ou contato com pessoas infectadas. Viagens, comida de rua e carne mal cozida aumentam o risco.
A infecção irrita a mucosa intestinal e causa secreção de fluidos, o que leva à diarreia. Os intestinos inflamados estimulam nervos e músculos próximos. Essa irritação nervosa pode se espalhar para a região lombar, causando dor difusa. A desidratação também pode provocar dores musculares nas costas.
Frequentemente, você também apresenta febre, náuseas e cólicas abdominais.
Diagnóstico: Os médicos se baseiam em seus sintomas, histórico recente de alimentação e exame físico. Exames de fezes podem identificar bactérias ou parasitas em casos mais graves.
Tratamento: O tratamento foca na reidratação e controle dos sintomas:
- Solução de reidratação oral
- Medicamentos antidiarreicos, como loperamida (Imodium)
- Antibióticos, como ciprofloxacino (Ciproxin) ou azitromicina (Zithromax) em alguns casos bacterianos.
2. Síndrome do intestino irritável
A síndrome do intestino irritável é um distúrbio funcional do intestino. O intestino torna-se excessivamente sensível e altera seu padrão de movimento.
Esse distúrbio está ligado à interação anormal entre intestino e cérebro, estresse, microbiota intestinal alterada e aumento da sensibilidade nervosa.
Os espasmos intestinais causam diarreia. As mesmas vias nervosas que controlam a função intestinal também se conectam aos músculos da região lombar. Essa conexão nervosa pode causar dor referida na lombar.
Diagnóstico: Os médicos diagnosticam essa condição com base nos padrões de sintomas e excluindo outras doenças. Exames de sangue e fezes ajudam a descartar infecções ou inflamações.
O tratamento inclui:
- Mudanças na dieta, como uma dieta com baixo teor de carboidratos fermentáveis
- Medicamentos antiespasmódicos, como mebeverina (Duspatalin)
- Medicamentos antidiarreicos, como loperamida (Imodium)
- Gerenciamento do estresse.
3. Infecção renal (pielonefrite)
Uma infecção bacteriana se espalha para um ou ambos os rins.
A infecção geralmente começa como uma infecção do trato urinário e sobe para os rins. Má higiene, obstrução urinária e imunidade enfraquecida aumentam o risco.
O rim infectado causa inflamação e inchaço, levando a dor aguda ou constante na região lombar ou flanco. Seu corpo pode reagir com náuseas, vômitos e, às vezes, diarreia devido à inflamação sistêmica.
A infecção renal geralmente apresenta febre, calafrios, dor ao urinar e micção frequente.
Essa causa é menos comum do que a infecção gastrointestinal.
Diagnóstico: Os médicos usam exames de urina, exames de sangue e testes de imagem, como ultrassonografia ou tomografia computadorizada.
A infecção renal é tratada com medicamentos antibióticos, como ciprofloxacino (Ciproxin) ou amoxicilina com ácido clavulânico (Augmentin). Casos graves geralmente requerem atendimento hospitalar e medicação antibiótica intravenosa.
4. Doença inflamatória intestinal
A inflamação crônica afeta o trato digestivo. Os principais tipos são a doença de Crohn e a colite ulcerativa.
A causa da doença inflamatória intestinal envolve disfunção do sistema imunológico, fatores genéticos e gatilhos ambientais.
A inflamação crônica causa diarreia persistente. A inflamação pode se estender para as articulações e para a coluna, especialmente a região lombar, causando dor.
Os sintomas frequentemente se desenvolvem gradualmente e incluem perda de peso, fadiga e sangue nas fezes.
Para diagnosticar a doença inflamatória intestinal, os médicos utilizam colonoscopia, biópsia, exames de sangue e imagem.
O tratamento inclui:
- Medicamentos anti-inflamatórios, como mesalazina (Pentasa, Salofalk)
- Medicamentos corticosteroides, como prednisona
- Medicamentos imunossupressores, como azatioprina (Imurel).
5. Pancreatite
O pâncreas torna-se inflamado devido a cálculos biliares, uso de álcool, triglicerídeos elevados ou certos medicamentos.
A inflamação interrompe a digestão e leva à diarreia gordurosa. O pâncreas está localizado profundamente no abdômen. A pancreatite geralmente causa dor intensa na parte superior do abdômen que se irradia para as costas, acompanhada de náuseas e vômitos.
Para diagnosticar a pancreatite, os médicos utilizam exames de sangue para verificar as enzimas pancreáticas e testes de imagem.
O tratamento inclui:
- Jejum e fluidos intravenosos
- Controle da dor com medicamentos, como paracetamol (Panadol) ou medicamentos analgésicos mais fortes
- Tratamento da causa subjacente.
6. Condições espinais ou musculoesqueléticas e diarreia coincidente
Distensões musculares, problemas de disco ou artrite afetam a região lombar.
Levantar pesos pesados, má postura, lesões ou degeneração podem causar essas condições.
A dor lombar pode originar na coluna ou nos músculos. A diarreia pode ocorrer ao mesmo tempo devido a um problema gastrointestinal separado, estresse ou efeitos colaterais de medicamentos.
Essa causa é comum, mas frequentemente coincidente.
Para diagnosticar, os médicos realizam exame físico e, se necessário, testes de imagem como ressonância magnética.
O tratamento inclui:
- Medicamentos para alívio da dor, como ibuprofeno (Nurofen)
- Fisioterapia
- Descanso e correção da postura.
O que você deve fazer quando tiver diarreia juntamente com dor lombar
Monitore seus sintomas. É importante observar quanto tempo os sintomas duram, quão graves são e se novos sintomas aparecem.
Beba água suficiente. Você deve beber solução de reidratação oral ou água limpa para evitar desidratação.
Avoid alimentos arriscados. É recomendável evitar alimentos gordurosos, picantes ou contaminados durante o período de recuperação.
Use medicamentos com cautela. Você pode utilizar medicamentos antidiarreicos, como loperamida, para casos leves. Não deve usar esses medicamentos se tiver febre alta ou sangue nas fezes.
Procure atendimento médico quando necessário. Você precisa consultar um médico se tiver os seguintes sinais:
- Febre alta
- Dor lombar intensa ou persistente
- Sangue nas fezes
- Sinais de desidratação
- Sintomas que duram mais de 3-5 dias.
Siga as orientações médicas. É importante completar os medicamentos prescritos e comparecer às consultas de acompanhamento, se necessário.