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Diagnosticar aneurisma da aorta torácica

Um aneurisma da aorta é uma área dilatada e enfraquecida na parede da aorta. O aneurisma aórtico torácico ocorre na parte da aorta que passa pelo tórax. Este artigo explica como o aneurisma aórtico torácico é diagnosticado.

Diagnosticar aneurisma da aorta torácica
Aorta torácica saudável (à esquerda) e aneurisma aórtico torácico (à direita)

Como é diagnosticado um aneurisma aórtico torácico?

Aneurismas aórticos torácicos são frequentemente detectados durante exames médicos de rotina, como radiografias de tórax, tomografias computadorizadas ou ultrassons do coração, às vezes solicitados por outros motivos.

Seu médico fará perguntas sobre seus sinais e sintomas, assim como seu histórico familiar de aneurisma ou morte súbita.

Se seu médico suspeitar que você tem um aneurisma aórtico, exames de imagem podem confirmar isso. Os testes para aneurisma aórtico torácico incluem:

  • Eletrocardiograma. Um eletrcardiograma usa ondas sonoras para capturar imagens em tempo real do seu coração e da aorta ascendente. Este teste mostra como as câmaras e válvulas do seu coração estão funcionando. Pode ser utilizado para diagnosticar aneurismas aórticos torácicos e fazer triagem em familiares de pessoas com aneurisma aórtico torácico. Em alguns casos, seu médico pode recomendar um eletrocardiograma transesofágico para visualizar melhor a aorta. Para este teste, as ondas sonoras são geradas a partir de um dispositivo que é gentilmente guiado até o seu esôfago.
  • Tomografia computadorizada (TC). A TC utiliza raios-X para criar imagens transversais do corpo, incluindo a aorta. A tomografia pode detectar o tamanho e a forma de um aneurisma. Durante uma tomografia, você se deita em uma mesa dentro de uma máquina de raios-X em formato de rosquinha. Um corante, chamado contraste, pode ser injetado em uma veia para ajudar a visualizar melhor suas artérias nas imagens. Uma desvantagem da utilização da TC na detecção e acompanhamento de aneurismas aórticos é a exposição à radiação, especialmente para pessoas que requerem monitoramento frequente, como aquelas com síndrome de Marfan. No entanto, técnicas mais recentes de tomografia podem ser utilizadas para reduzir sua exposição à radiação.
  • Ressonância magnética (RM). A ressonância magnética utiliza um campo magnético e ondas de rádio para produzir imagens do corpo. A RM pode ser usada para diagnosticar um aneurisma e determinar seu tamanho e localização. Neste teste, você se deita em uma mesa que desliza para o túnel (ímã). Os médicos podem injetar um corante em sua veia para ajudar a visualizar melhor seus vasos sanguíneos nas imagens (angiografia por ressonância magnética). Este teste pode ser uma alternativa à tomografia para pessoas que precisam de monitoramento frequente de aneurismas, para reduzir sua exposição à radiação.
Aneurismas da aorta torácica em tomografia por ressonância magnética.
Aneurismas da aorta torácica. Imagens de tomografia por ressonância magnética da aorta ascendente em uma menina de 17 anos com múltiplos aneurismas aórticos torácicos. Na imagem à esquerda, podemos ver claramente um grande aneurisma sacular do arco aórtico, logo distal à artéria carótida direita, e um segundo grande aneurisma sacular na aorta descendente. Na imagem à direita, a tomografia por ressonância magnética mostra a aorta ascendente e descendente. A artéria subclávia esquerda se ramifica da aorta descendente, entre dois grandes aneurismas saculares.
Imagem de tomografia por ressonância magnética de um aneurisma aórtico torácico em um homem de 63 anos
Imagem de tomografia por ressonância magnética de um aneurisma aórtico torácico em um homem de 63 anos

Triagem para aneurismas aórticos torácicos

Condições médicas que causam um aneurisma aórtico torácico podem ocorrer em famílias. Seu médico pode recomendar triagem se um parente de primeiro grau — como um pai, irmão, filho ou filha — tiver síndrome de Marfan ou outra condição de saúde que poderia causar um aneurisma aórtico torácico.

Os testes usados para triagem de aneurismas aórticos torácicos podem incluir:

  • Eletrocardiograma. Se um eletrocardiograma mostrar uma aorta aumentada ou um aneurisma, provavelmente você precisará de outro teste de imagem dentro de seis a 12 meses para garantir que não cresceu.
  • Teste genético. Se você tem um histórico familiar de aneurisma ou outra condição genética suspeita que aumente seu risco de aneurisma aórtico torácico, você pode querer considerar a realização de um teste genético. Você também pode querer considerar a terapia genética antes de começar uma família.

Preparando-se para uma consulta com seu médico

Se você acha que pode ter um aneurisma aórtico torácico, ou está preocupado com o risco de aneurisma devido a um histórico familiar forte, você deve marcar uma consulta com um médico. Se um aneurisma for detectado precocemente, seu tratamento pode ser mais fácil e eficaz.

Se você está sendo avaliado para um aneurisma aórtico, é provável que seu médico pergunte se alguém na sua família já teve um aneurisma aórtico, então tenha essa informação pronta.

Como as consultas podem ser breves e há frequentemente muito a discutir, é uma boa ideia se preparar para a sua consulta. Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar e saber o que seu médico irá perguntar.

O que você pode fazer para se preparar

  • Esteja ciente de quaisquer restrições antes da consulta. No momento em que você marcar a consulta, pergunte se há algo que você precisa fazer com antecedência, como restringir sua dieta. Para um eletrocardiograma, por exemplo, você pode precisar jejuar por um período de tempo antes.
  • Anote quaisquer sintomas que você esteja experimentando, incluindo qualquer sintoma que possa parecer não relacionado a um aneurisma aórtico torácico.
  • Anote informações pessoais importantes, incluindo histórico familiar de doenças cardíacas, aneurismas ou doenças do tecido conjuntivo.
  • Faça uma lista de todos os medicamentos, vitaminas ou suplementos dietéticos que você toma.
  • Leve um membro da família ou amigo com você, se possível. Às vezes, pode ser difícil lembrar de todas as informações fornecidas durante uma consulta. Alguém que o acompanha pode lembrar de algo que você perdeu ou esqueceu.
  • Esteja preparado para discutir sua dieta, hábitos de exercício e uso de tabaco. Se você ainda não segue uma dieta ou rotina de exercícios, esteja pronto para conversar com seu médico sobre quaisquer desafios que você possa enfrentar para começar. Não deixe de informar seu médico caso você seja fumante atual ou ex-fumante.
  • Envie relatórios de imagem e leve registros médicos com você. É útil se você puder enviar relatórios de imagem ao seu médico com antecedência e levar seus registros médicos.
  • Anote uma lista de perguntas para fazer ao seu médico.

Seu tempo com o médico é limitado, portanto, preparar uma lista de perguntas ajudará você a obter o máximo de informações do médico. Liste suas perguntas da mais importante para a menos importante, caso o tempo se esgote. Para um aneurisma aórtico, algumas perguntas básicas para fazer ao seu médico incluem:

  • Qual é a causa mais provável dos meus sintomas?
  • Que tipos de testes eu precisarei para confirmar um aneurisma aórtico torácico?
  • Quais métodos de tratamento estão disponíveis e qual método você recomenda para mim?
  • Qual é um nível apropriado de atividade física?
  • Preciso mudar minha dieta?
  • Com que frequência devo ser avaliado para um aneurisma?
  • Devo informar outros membros da família para que sejam avaliados para um aneurisma?
  • Eu tenho outras condições de saúde. Como posso melhor gerenciar essas condições de saúde em conjunto?
  • Há uma alternativa genérica para o medicamento que você está me prescrevendo?
  • Existem documentos impressos que posso levar para casa? Quais sites você recomenda visitar para mais informações?

Além das perguntas que você se preparou para fazer ao seu médico, não hesite em fazer perguntas adicionais durante sua consulta.

O que seu médico pode perguntar

Seu médico provavelmente fará uma série de perguntas. Estar pronto para respondê-las pode reservar tempo para discutir quaisquer pontos que você queira explorar mais. Seu médico pode perguntar:

  • Quando você começou a sentir os sintomas?
  • Seus sintomas aparecem e desaparecem, ou você os tem o tempo todo?
  • Quão graves são os seus sintomas?
  • Você tem um histórico familiar de aneurismas ou outras doenças hereditárias, como a síndrome de Marfan?
  • Você já fumou tabaco?
  • Você já foi informado que tem pressão arterial alta?
  • Alguma coisa parece melhorar seus sintomas?
  • O que parece piorar seus sintomas?

O que você pode fazer enquanto isso

Nunca é cedo demais para fazer mudanças saudáveis no estilo de vida, como parar de fumar, comer alimentos saudáveis e praticar mais exercícios. Tomar essas medidas pode ajudar a prevenir o aneurisma aórtico torácico e suas complicações.

Se você for diagnosticado com um aneurisma aórtico torácico, deve perguntar sobre o tamanho do seu aneurisma, se seu médico notou alguma mudança e com que frequência você deve visitar seu médico para consultas de acompanhamento.

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