- Pessoas com diabetes tipo 2 têm alto risco de desenvolver diversas doenças e complicações de saúde, incluindo dor nas costas.
- Pesquisadores da Universidade da Califórnia em San Diego e da Universidade de Utah relatam que o diabetes tipo 2 impacta negativamente os discos vertebrais que formam a coluna, por meio de um modelo animal.
- Essa descoberta pode explicar por que pessoas com diabetes tipo 2 frequentemente experimentam dor crônica no corpo, incluindo dor nas costas.
Os pesquisadores estimam que cerca de 508 milhões de pessoas em todo o mundo têm diabetes tipo 2 — uma condição em que o corpo para de usar a insulina de maneira adequada.
Uma pessoa com diabetes tipo 2 tem maior risco de desenvolver doenças cardíacas, acidente vascular cerebral, hipertensão, doença renal e demência.
O diabetes tipo 2 pode causar várias complicações de saúde, incluindo danos aos nervos, doenças oculares, problemas na pele, distúrbios do sono e dor crônica no corpo, incluindo dor nas costas.
Agora, pesquisadores da Universidade da Califórnia em San Diego e da Universidade de Utah relatam que o diabetes tipo 2 impacta negativamente os discos vertebrais que formam a coluna.
Por meio de um modelo animal, os cientistas descobriram que o diabetes tipo 2 faz com que as fibrilas de colágeno dentro dos discos se tornem inflexíveis, comprometendo sua capacidade de suportar pressão.
Esse novo estudo foi publicado recentemente na revista PNAS Nexus.
Como o diabetes afeta a coluna vertebral
Estudos anteriores mostram que o diabetes tipo 2 pode afetar adversamente a coluna e as costas do corpo.
Por exemplo, pessoas com diabetes tipo 2 têm um risco aumentado de desenvolver hiperostose esquelética idiopática difusa. A hiperostose esquelética idiopática difusa é um tipo de artrite que endurece os tendões e ligamentos ao redor da coluna, causando rigidez, diminuição do movimento e dor.
Um estudo publicado em março de 2022 descobriu que pessoas com diabetes tipo 2 estão em maior risco de desenvolver a doença de degeneração do disco lombar.
Outros estudos associaram o diabetes tipo 2 a um aumento do risco de desenvolvimento de outras doenças da coluna, incluindo estenose espinhal e osteomielite vertebral.
Pesquisas anteriores também relacionaram a progressão da doença do diabetes tipo 2 com dor crônica nas costas.
Estudos anteriores mostraram que pessoas com diabetes têm um risco aumentado de 35% de experimentar dor lombar e um risco aumentado de 24% de ter dor no pescoço em comparação com aqueles que não têm diabetes.
O diabetes pode danificar as fibrilas de colágeno na coluna
“Queríamos ver se os efeitos do diabetes que estávamos observando nos ossos também estavam presentes nos discos vertebrais. A descoberta pode explicar a degeneração dos discos e a dor lombar nessas populações,” disse a Doutora Claire Acevedo, professora assistente do Departamento de Engenharia Mecânica e Aeroespacial da Universidade da Califórnia em San Diego, professora adjunta de engenharia biomédica e engenharia mecânica na Universidade de Utah e co-autora principal deste estudo, quando questionada sobre o porquê de terem decidido focar na coluna vertebral para sua pesquisa.
Para este estudo, os pesquisadores usaram um modelo de rato com diabetes tipo 2. Os discos vertebrais de ratos com diabetes tipo 2 foram comparados com ratos saudáveis para procurar quaisquer deformações nas fibrilas de colágeno nos discos. A parte externa dos discos vertebrais é composta por camadas de colágeno e proteínas.
Os pesquisadores descobriram que, nos ratos com diabetes tipo 2, a capacidade de compressão das fibrilas de colágeno do disco estava comprometida, fazendo com que o colágeno se tornasse rígido e quebradiço. Assim, o colágeno tem uma resistência ruim à força de compressão quando comparado ao colágeno saudável.
“O diabetes tipo 2 e a hiperglicemia associada danificam as fibrilas de colágeno mais rapidamente do que o normal, como um processo de envelhecimento acelerado.”
— Doutora Claire Acevedo
“O diabetes tipo 2 e a hiperglicemia associada limitam os mecanismos habituais de compressão (mecanismos de dissipação de energia) nos discos, restringindo a deformação das fibrilas de colágeno, tornando o colágeno mais rígido e quebradiço, e limitando a rotação lamelar,” explicou a Doutora Acevedo.
“Tratamentos futuros podem direcionar essas doenças para restaurar a capacidade dos discos de se deformarem normalmente,” acrescentou.
Observando em escala nanométrica
Cientistas usaram uma técnica experimental chamada espalhamento de raios X de pequeno ângulo em síncrotron (SAXS) para procurar qualquer mudança no comportamento do colágeno dos discos em escala nanométrica.
“O espalhamento de raios X de pequeno ângulo é uma técnica de difração de raios X que nos permite medir a periodicidade das fibrilas de colágeno (67 nm). Quando realizamos um teste de tração diante do feixe de raios X, a periodicidade do colágeno aumenta,” disse a Doutora Acevedo.
“Podemos capturar essa mudança na periodicidade do colágeno, o que nos permite calcular a deformação ou tensão do colágeno e medir a deformação ou tensão do disco inteiro ao mesmo tempo,” continuou. “Portanto, podemos ver quanto estresse do disco é transferido para o nível do colágeno em escala nanométrica.”
Para os próximos passos desta pesquisa, a Doutora Acevedo disse que eles procurarão maneiras de encontrar um proxy para a avaliação da crosslinking de produtos finais de glicação avançada (AGEs). Os AGEs são um biomarcador associado ao envelhecimento e ao desenvolvimento e piora de condições degenerativas como o diabetes.
“Avaliar o conteúdo de AGEs em discos ou ossos é complicado e invasivo, enquanto avaliar o aumento de crosslinking de AGEs na pele pode ser uma boa forma de avaliar o mesmo aumento em discos e ossos, embora o valor absoluto do conteúdo diferirá entre os tecidos,” disse ela.
O diabetes tipo 2 afeta o colágeno por todo o corpo
Também conversamos sobre este estudo com o Doutor Neel Anand, um cirurgião ortopédico e co-diretor de trauma espinhal no Cedars-Sinai Spine Center em Los Angeles.
O Doutor Anand disse que não ficou surpreso com os achados deste estudo.
“O diabetes tipo 2 afeta o colágeno — é uma doença do colágeno e os discos vertebrais são colágeno,” explicou. “O anel do disco na parte externa é feito de fibras de colágeno. Portanto, não é surpreendente que o diabetes tipo 2 afete o disco de alguma forma.”
“O diabetes tipo 2 afeta o colágeno por todo o corpo. O colágeno será afetado da mesma forma que o diabetes tipo 2 afeta os vasos sanguíneos no corpo. É isso que o diabetes tipo 2 faz — é por isso que você tem problemas vasculares, problemas cardíacos, problemas renais. Você enfrenta um milhão de problemas com diabetes tipo 2, incluindo problemas oculares, então afeta muitas coisas.”
— Doutor Neel Anand
No entanto, o Doutor Anand nos lembrou de que esta pesquisa foi conduzida por meio de um modelo de rato.
“Humanos não são ratos,” continuou. “Essa descoberta é verdadeira em humanos? Provavelmente é — há provavelmente algum elemento nisso. Alguém tem que provar que isso é verdadeiro em humanos em algum momento. Em última análise, isso tem que se traduzir para humanos.”
Fonte da informação
- Link para o estudo: https://academic.oup.com/pnasnexus/article/2/12/pgad363/7342234
