O ácido úrico elevado causa dor nas costas?

O ácido úrico é uma substância produzida naturalmente pelo corpo quando ele metaboliza purinas, que são compostos encontrados em certos alimentos e bebidas. Embora o ácido úrico em si não cause diretamente dor nas costas, níveis elevados deste ácido podem levar a condições que podem resultar em dor nas costas. Abaixo, explicamos a conexão entre o ácido úrico e a dor nas costas, além de condições de saúde relacionadas que podem causar dor nas costas.

O que é ácido úrico e como é produzido?

O ácido úrico é um produto residual que se forma quando o corpo metaboliza purinas. As purinas são compostos que contêm nitrogênio e são encontrados em vários alimentos, como carne vermelha, frutos do mar e certos tipos de álcool, especialmente cerveja. Uma vez que o corpo quebra as purinas, ele produz ácido úrico como um subproduto, que geralmente é filtrado pelos rins e excretado pela urina.

No entanto, quando o corpo produz ácido úrico em excesso ou os rins não conseguem eliminá-lo de maneira eficiente, os níveis de ácido úrico podem aumentar na corrente sanguínea — uma condição conhecida como hiperuricemia. Essa condição pode levar a vários problemas de saúde, sendo um dos mais comuns a gota.

O que é gota e como está relacionada à dor nas costas?

A gota é uma forma de artrite inflamatória causada pelo acúmulo de cristais de ácido úrico nas articulações. A gota normalmente ocorre quando há um acúmulo excessivo de ácido úrico na corrente sanguínea, fazendo com que o corpo deposite esses cristais em várias articulações. A gota frequentemente afeta o dedão do pé, mas também pode impactar outras articulações, incluindo as articulações dos joelhos, tornozelos e cotovelos.

Embora a gota em si não esteja associada à dor nas costas, pode haver uma conexão indireta. Os ataques de gota podem causar dor intensa, inchaço e inflamação nas articulações. Essa inflamação pode se espalhar ou causar dor referida, afetando áreas adjacentes, como as costas. Por exemplo, se alguém com gota experimentar inflamação nas articulações do quadril ou membros inferiores, pode alterar sua postura ou marcha, o que pode sobrecarregar as costas e levar à dor.

Embora a gota raramente afete a coluna vertebral, a gota espinhal foi documentada na literatura médica, especialmente em indivíduos com hiperuricemia crônica e não tratada.

Como o ácido úrico elevado afeta os rins?

Níveis elevados de ácido úrico também podem contribuir para problemas renais. Cristais de ácido úrico podem se formar nos rins, levando à nefropatia por ácido úrico — uma condição na qual o acúmulo de ácido úrico causa inflamação nos rins e, potencialmente, danos renais. Esta condição pode resultar em desconforto severo e, às vezes, dor nas costas, pois os rins estão localizados na parte inferior das costas.

Em casos mais graves, os cristais de ácido úrico podem formar pedras nos rins, que são massas sólidas que se desenvolvem quando o corpo tem excesso de ácido úrico. A passagem de uma pedra nos rins pode causar dor excruciante, muitas vezes irradiando desde a parte inferior das costas ou laterais para o abdômen e virilha. Esse tipo de dor é tipicamente agudo e repentino.

Cerca de 5 a 10% das pedras nos rins são baseadas em ácido úrico, influenciadas por fatores como desidratação ou urina ácida.

Ácido úrico e problemas espinhais: existe uma conexão direta?

Embora a conexão principal entre o ácido úrico e a dor nas costas envolva articulações e rins, há algumas evidências que sugerem que níveis elevados de ácido úrico poderiam contribuir indiretamente para problemas espinhais. Níveis elevados de ácido úrico podem levar ao desenvolvimento de degeneração do disco intervertebral – uma condição em que os discos entre as vértebras perdem hidratação e elasticidade. Essa condição pode causar dor nas costas ao pressionar os nervos na coluna vertebral.

Além disso, houve estudos sugerindo que níveis mais altos de ácido úrico podem estar associados à inflamação da coluna. Essa inflamação pode contribuir para condições como espondilite anquilosante – um tipo de artrite que afeta principalmente a coluna, levando a dor e rigidez nas costas.

Outros fatores de risco ligados ao ácido úrico e dor nas costas

Alguns fatores de estilo de vida e dieta contribuem tanto para níveis elevados de ácido úrico quanto para dor nas costas. Esses fatores incluem:

• Obesidade: Estar acima do peso pode aumentar a produção de ácido úrico no corpo e também colocar pressão adicional na coluna e articulações, contribuindo para a dor nas costas.
• Dieta: Alimentos ricos em purinas, como carnes vermelhas, vísceras, frutos do mar e álcool (particularmente cerveja), podem contribuir para níveis altos de ácido úrico. Esses mesmos alimentos também podem exacerbar condições como artrite, que podem levar a dor nas articulações e nas costas.
• Desidratação: A desidratação pode impedir que os rins excretem o ácido úrico de forma eficiente, levando a concentrações mais altas de ácido úrico no corpo, o que pode resultar em dor e inflamação.
• Doenças crônicas: Condições como hipertensão, diabetes e síndrome metabólica estão frequentemente associadas a altos níveis de ácido úrico e dor crônica nas costas. Por exemplo, a inflamação causada pelos altos níveis de ácido úrico pode agravar condições musculoesqueléticas pré-existentes.

Gerenciamento dos níveis de ácido úrico para prevenir dor nas costas

Manter níveis saudáveis de ácido úrico pode prevenir as condições que poderiam levar à dor nas costas. Algumas maneiras de controlar os níveis de ácido úrico incluem:

• Alterações na dieta: Limitar alimentos que são ricos em purinas, como vísceras, carne vermelha e frutos do mar, pode ajudar a reduzir os níveis de ácido úrico. Uma dieta rica em frutas, vegetais, grãos integrais e produtos lácteos com baixo teor de gordura pode ser benéfica.
• Beber bastante água: Beber bastante água ajuda os rins a filtrar o ácido úrico de maneira mais eficiente. Manter-se bem hidratado pode ajudar a prevenir a formação de cristais de ácido úrico nas articulações e rins.
• Uso de medicamentos: Para aqueles que não conseguem gerenciar seus níveis de ácido úrico apenas com mudanças na dieta e no estilo de vida, os médicos podem prescrever medicamentos como alopurinol ou febuxostat, que ajudam a baixar os níveis de ácido úrico no corpo.
• Controle de peso: Manter um peso saudável reduz a pressão na coluna e articulações e pode diminuir a produção de ácido úrico no corpo.
• Exercício: A atividade física regular pode ajudar a manter a mobilidade das articulações, reduzir a inflamação e melhorar a saúde geral, o que pode contribuir para menos dor nas costas e articulações.

Quando você deve procurar um médico?

Se você experimentar dor persistente ou intensa nas costas, especialmente se acompanhada de inchaço ou vermelhidão nas articulações, é necessário procurar atendimento médico. Um médico pode ajudar a determinar se níveis altos de ácido úrico ou condições como gota ou pedras nos rins estão contribuindo para seus sintomas. O médico pode recomendar exames de sangue para medir seus níveis de ácido úrico e estudos de imagem para identificar possíveis pedras nos rins ou danos às articulações.

Em conclusão, embora o ácido úrico em si não cause diretamente dor nas costas, seu papel em condições como gota, pedras nos rins e inflamação pode contribuir para dor nas costas e articulações. Manter um estilo de vida saudável, incluindo o gerenciamento dos níveis de ácido úrico através da dieta, hidratação e exercício, pode ajudar a prevenir essas complicações dolorosas.