Como tratar a diarreia durante a gravidez

A diarreia é normal durante a gravidez?

A diarreia é um problema muito comum que pode afetar qualquer pessoa, incluindo mulheres grávidas. Durante a gravidez, a diarreia pode surgir devido a mudanças hormonais ou físicas. No entanto, a diarreia também pode não estar relacionada à gravidez e resultar de uma infecção ou distúrbio intestinal subjacente.

Diarreia causada por mudanças hormonais

Uma mudança que pode causar diarreia é o aumento nos níveis de prostaglandinas. As prostaglandinas, como a ocitocina, ajudam a estimular contrações no útero, mas também podem aumentar o movimento ao longo do trato digestivo.

Se as fezes passam muito rapidamente pelos intestinos, isso pode resultar em diarreia. O aumento dos níveis de prostaglandinas também pode causar diarreia durante o ciclo menstrual.

Prostaglandinas sintéticas, como um medicamento chamado misoprostol (Cytotec), podem ter a diarreia como efeito colateral. A razão é que o misoprostol faz com que as fezes absorvam mais água e eletrólitos do estômago, contribuindo para a diarreia.

Os médicos costumam usar misoprostol para induzir o trabalho de parto.

Diarreia causada por infecção

Infecções intestinais são uma causa comum de diarreia. Além de fezes soltas e aquosas, pessoas com diarreia infecciosa podem também experimentar os seguintes sintomas:

• fezes com sangue
• náuseas e vômitos
• febre e calafrios
• tontura

Alguns organismos que podem causar diarreia infecciosa incluem:

• bactérias, como Escherichia coli ou qualquer bactéria dos gêneros Campylobacter, Salmonella ou Shigella
• vírus, incluindo norovírus e rotavírus
• parasitas, como Giardia lamblia e Cryptosporidium enteritis

Uma pessoa pode ser infectada por esses organismos nocivos ao consumir alimentos ou água contaminados. A diarreia infecciosa pode ser um risco ao viajar para países em desenvolvimento.

Distúrbios intestinais

A diarreia crônica pode ser um sintoma de um distúrbio intestinal subjacente, como:

• doenças inflamatórias intestinais, incluindo doença de Crohn e colite ulcerativa
• síndrome do intestino irritável
• doença celíaca
• supercrescimento bacteriano no intestino delgado

As condições mencionadas podem também causar uma ampla gama de outros sintomas. Por exemplo:

• dor abdominal e cólicas
• flatulência
• perda de peso
• fadiga
• náuseas e vômitos
• problemas de pele e articulações
• anemia

Se a diarreia vier acompanhada de outros sintomas, é necessário consultar um médico para uma avaliação.

Outras causas de diarreia durante a gravidez

A diarreia durante a gravidez também pode resultar destes problemas:

• intolerâncias ou alergias alimentares
• mudanças na dieta
• estresse ou ansiedade
• certos medicamentos
• ingerir alimentos que contêm álcoois de açúcar, como sorbitol, xilitol ou manitol

Quando você deve procurar um médico?

A diarreia pode levar a uma desidratação severa e desnutrição, que podem ser prejudiciais para a mulher e o feto.

Uma mulher grávida deve receber atendimento médico imediato se experimentar algum dos seguintes sintomas:

• fezes que contêm sangue ou pus
• diarreia que dura mais de 48 horas
• defecação com fezes soltas 6 vezes ou mais em um período de 24 horas
• febre de 39 graus Celsius ou mais
• vômitos frequentes
• dor intensa no reto ou abdômen
• sintomas de desidratação, como urina escura, sede, boca seca, sensação de tontura ou urinar com menos frequência

Tratamentos caseiros

Uma pessoa pode prevenir a desidratação bebendo bastante água. Também é importante consumir líquidos que contenham eletrólitos, como:

• caldos e sopas claras
• bebidas esportivas
• suco de frutas
• refrigerantes sem cafeína

Para mulheres grávidas com desidratação severa, um médico pode sugerir uma solução de reidratação oral (SRO).

Many doctors also recommend a bland diet to help restore electrolytes lost from diarrhea. Exemplos de alimentos suaves:

• purê de maçã
• bananas
• batatas cozidas
• arroz
• biscoitos de água e sal
• torradas

Além disso, é importante evitar alimentos que possam agravar a diarreia, como produtos lácteos, qualquer coisa rica em gordura ou açúcar e bebidas que contenham cafeína.

Medicamentos para tratar a diarreia durante a gravidez

Durante a gravidez, é importante conversar com o médico antes de tomar qualquer novo medicamento. Alguns medicamentos podem ser prejudiciais, enquanto a segurança de outros ainda não está clara.

Um estudo de caso-control prospectivo não encontrou associação entre o uso de loperamida (Imodium) durante o primeiro trimestre da gravidez e anomalias fetais maiores. O Imodium é um medicamento de venda livre eficaz para tratar a diarreia de curto prazo.

No entanto, os médicos não recomendam o uso dos medicamentos antidiarreicos diphenoxylate-atropine (Lomotil) ou bismuto subsalicilato (Pepto-Bismol) durante a gravidez.

Relatam-se descobertas que indicam que o Lomotil pode prejudicar o feto nos segundo e terceiro trimestres da gravidez. O Pepto-Bismol pode aumentar o risco de baixo peso ao nascer, hemorragia neonatal e mortalidade perinatal.

Resumo

A diarreia é uma condição comum que pode afetar qualquer pessoa, incluindo mulheres grávidas. Mudanças hormonais, infecções intestinais e distúrbios intestinais subjacentes podem causar diarreia durante a gravidez.

Se a diarreia durar mais de 48 horas, você deve falar com um médico. É necessário buscar atendimento médico imediato para sintomas como febre, desidratação, fezes com sangue ou vômitos frequentes.

Além disso, é importante consultar um médico antes de tomar qualquer medicamento para tratar a diarreia. Beber bastante água e caldos claros pode ajudar a prevenir a desidratação.