Cãibras na panturrilha e dor nas costas são queixas comuns, e ter ambos os sintomas não significa necessariamente que você tenha uma doença grave. Às vezes, esses dois sintomas surgem de problemas na coluna vertebral inferior ou nos nervos, enquanto em outros casos, podem resultar de problemas de circulação sanguínea, função renal, níveis de minerais, ou podem ser causados por medicamentos ou esforço muscular.
Uma cãibra na panturrilha é um endurecimento súbito, involuntário e muitas vezes doloroso de um músculo da panturrilha. O músculo fica duro ou visivelmente contraído, e a cãibra dura de vários segundos a vários minutos. Cãibras frequentes podem ocorrer durante o sono, após atividade física, enquanto você está em pé ou andando, ou às vezes sem um gatilho óbvio.
Fatores que geralmente contribuem para o aparecimento de cãibras na panturrilha incluem uso excessivo dos músculos, desidratação, envelhecimento, certos medicamentos e anormalidades envolvendo minerais como potássio, cálcio ou magnésio. Compressão nervosa e fluxo sanguíneo reduzido para as pernas também podem causar cãibras.
A dor nas costas origina-se de músculos, articulações, discos, ossos, nervos ou órgãos próximos. A dor na parte inferior das costas ocorre devido a esforço muscular, herniação de disco, artrite, estreitamento do canal espinhal ou irritação de um nervo. Menos comumente, infecção, câncer, uma fratura ou outro problema médico sério podem causar dor nas costas.
Quando cãibras na panturrilha e dor nas costas ocorrem repetidamente juntas, identificar a relação entre esses dois sintomas é muito importante.
Condições que podem causar cãibras na panturrilha e dor nas costas juntas
1. Estenose espinhal lombar
A estenose espinhal lombar é a causa mais importante a ser considerada, particularmente em adultos mais velhos.
O canal espinhal contém nervos que percorrem a coluna inferior até as pernas. Com o envelhecimento, artrite, esporões ósseos, ligamentos espessados ou discos salientes ou herniados podem reduzir o espaço disponível ao redor dos nervos. A pressão sobre os nervos pode produzir dor nas costas e dor, peso ou cãibras nas pernas.
Dor na panturrilha ou cãibras muitas vezes ocorrem após ficar em pé ou andar por um tempo, e melhoram após você se sentar ou se inclinar para a frente. Algumas pessoas também experimentam dormência, sensação de formigamento ou fraqueza nas pernas.
A estenose espinhal lombar comum se desenvolve gradualmente devido a mudanças relacionadas à idade na coluna. Menos comumente, uma pessoa pode ter um canal espinhal naturalmente estreito ou desenvolver estreitamento após uma lesão ou outro problema espinhal.
O tratamento da estenose espinhal lombar depende da gravidade dos sintomas. Um médico geralmente recomenda fisioterapia, exercícios, medicamentos para alívio da dor, ou outros medicamentos. Compressão nervosa severa ou sintomas persistentes e debilitantes podem exigir cirurgia para criar mais espaço para os nervos afetados.
2. Hérnia de disco e compressão da raiz nervosa
Uma hérnia de disco ocorre quando material de um disco entre os ossos da coluna se protrai através de uma parte enfraquecida ou danificada do disco. O material saliente pode irritar ou comprimir uma raiz nervosa.
Os nervos que se originam na parte inferior da coluna controlam as pernas. A compressão de uma das raízes nervosas pode, portanto, causar sintomas que irradiam da parte inferior das costas para a nádega, coxa, panturrilha ou pé. Os sintomas incluem dor, sensação de formigamento, dormência, sensação de fraqueza e, às vezes, cãibras musculares.
A ciática é um conjunto comum de sintomas causados pela irritação ou compressão do nervo ciático ou suas raízes nervosas. A dor pode irradiar da parte inferior das costas pela nádega e descer pela parte de trás da coxa e panturrilha.
Uma hérnia de disco se desenvolve devido ao enfraquecimento relacionado à idade do disco, levantamento ou torção repetitivos, ou uma lesão aguda. O tratamento de uma hérnia de disco geralmente começa com a modificação da atividade, fisioterapia e medicamentos apropriados para alívio da dor. Muitos casos melhoram sem cirurgia. Compressão nervosa severa ou persistente pode exigir injeções ou cirurgia.
3. Doença arterial periférica
A doença arterial periférica ocorre quando as artérias que suprem as pernas se estreitam, mais comumente devido à aterosclerose, na qual depósitos de gordura se acumulam nas paredes das artérias.
Quando você caminha ou se exercita, os músculos da panturrilha requerem mais sangue rico em oxigênio. As artérias estreitadas podem não fornecer sangue suficiente para atender à demanda aumentada. A escassez de fluxo sanguíneo pode causar dor ou cãibras, particularmente na panturrilha. O desconforto geralmente começa quando você caminha e diminui ao descansar.
A doença arterial periférica geralmente não causa dor na parte inferior das costas diretamente. No entanto, cãibras nas panturrilhas e dor nas costas podem ocorrer juntas em uma pessoa que tem doença arterial periférica e um problema espinhal ou muscular separado. A circulação sanguínea reduzida deve, portanto, ser considerada quando as cãibras nas panturrilhas aparecem consistentemente durante a caminhada, particularmente se você tiver fatores de risco como tabagismo, diabetes, pressão alta, colesterol alto ou idade avançada.
A doença arterial periférica pode se tornar séria. Doenças graves podem causar dor em repouso, pés frios, alterações na cor da pele, feridas de cicatrização lenta ou danos nos tecidos. A avaliação médica é importante quando você tem sintomas sugerindo má circulação.
4. Desidratação e anomalias eletrolíticas
Nossos músculos requerem um equilíbrio adequado de água e minerais para contrair e relaxar normalmente. A desidratação e baixos níveis de minerais como potássio, cálcio ou magnésio podem contribuir para cãibras musculares. Suor excessivo, vômitos, diarreia, ingestão inadequada de líquidos ou certos medicamentos aumentam esse risco.
A dor nas costas pode ocorrer ao mesmo tempo devido à fadiga muscular, esforço físico, atividade prolongada ou outra condição que causa perda de fluidos. Desidratação ou uma anomalia eletrolítica por si só não são causas típicas da dor nas costas.
Se você frequentemente experimentar cãibras na panturrilha juntamente com dor nas costas após atividade intensa, clima quente, suor excessivo ou ingestão inadequada de líquidos, a desidratação e distúrbios eletrolíticos são provavelmente a causa.
5. Doença renal e distúrbios relacionados aos rins
Alguns distúrbios renais podem produzir dor nas costas ou laterais, particularmente dor localizada abaixo das costelas em vez de diretamente sobre a coluna inferior. Infecção renal, cálculos renais, obstrução do fluxo urinário e vários outros distúrbios renais podem causar dor nas costas ou laterais.
A doença renal também pode afetar o equilíbrio de fluidos e minerais do corpo. Disfunção renal significativa pode, portanto, contribuir para cãibras musculares ou outros sintomas musculares, embora cãibras frequentes na panturrilha e dor nas costas não sejam sinais específicos de doença renal.
A infecção renal frequentemente causa dor nas costas ou dor lateral acompanhada de febre, calafrios, fadiga, dor ao urinar ou outros sintomas urinários. Cálculos renais podem causar dor intensa que pode irradiar para o abdômen ou virilha e pode ser acompanhada de náuseas ou sangue na urina.
A avaliação médica é muito importante quando a dor nas costas ocorre junto com alterações urinárias, febre, sangue na urina, vômitos ou dor intensa de um lado.
6. Medicamentos e condições médicas que afetam os músculos
Alguns medicamentos aumentam a probabilidade de cãibras nas pernas. Exemplos incluem certos medicamentos usados para reduzir o colesterol e certos medicamentos que aumentam a urinação. Medicamentos que aumentam a urinação podem contribuir para desidratação ou perda de minerais.
Algumas condições médicas, incluindo diabetes e distúrbios periféricos do nervo, também podem contribuir para causar cãibras nas pernas.
A dor nas costas pode ocorrer separadamente devido a um problema musculoesquelético, distúrbio nervoso ou outra condição médica. Consequentemente, cãibras frequentes na panturrilha e dor nas costas em uma pessoa que utiliza vários medicamentos não significam automaticamente que um medicamento seja responsável por ambos os sintomas.
Você não deve interromper um medicamento prescrito por conta própria. Se as cãibras começaram após você ter iniciado um novo medicamento ou após alterar uma dose, informe ao seu médico.
7. Esforço muscular e uso excessivo físico
Exercício intenso, permanência prolongada em pé, atividade física incomum ou movimentos repetitivos podem fatigar os músculos da panturrilha e das costas. Músculos fatigados são mais suscetíveis a contrações dolorosas, enquanto músculos das costas sobrecarregados podem ficar estirados.
Clima quente ou úmido aumenta o risco de cãibras durante exercícios extenuantes, pois a transpiração causa perda de fluidos.
O esforço muscular geralmente é menos preocupante quando os sintomas seguem claramente um esforço físico e melhoram com o descanso. Sintomas persistentes, recorrentes ou progressivamente agravados merecem avaliação médica porque um estiramento muscular não explica todos os casos de cãibras frequentes na panturrilha e dor nas costas.
8. Condições espinhais graves
Em casos raros, uma infecção, tumor, fratura ou problema estrutural severo envolvendo a coluna pode causar dor nas costas juntamente com sintomas nas pernas.
Um problema espinhal sério torna-se mais preocupante quando a dor é severa ou progressiva, segue trauma significativo, ocorre com febre, causa perda de peso inexplicada ou produz sintomas neurológicos, como aumento da sensação de fraqueza ou dormência.
Uma emergência particularmente importante é a síndrome da cauda equina, na qual a compressão severa afeta um grupo de nervos na parte inferior do canal espinhal. Sinais de alerta incluem dificuldade em controlar a urinação ou a defecação, dificuldade em iniciar a urinação, perda de sensação ao redor dos genitais ou ânus, ou fraqueza significativa nas pernas.
Quando você deve procurar um médico?
Cãibras na panturrilha merecem atenção médica quando perturbam repetidamente seu sono, duram mais de 10 minutos, ocorrem com inchaço ou dormência nas pernas, ou estão se tornando mais frequentes ou severas.
Você precisa agendar uma consulta médica quando:
- Cãibras na panturrilha ocorrem frequentemente sem uma explicação óbvia.
- A dor nas costas continua voltando ou não melhora com os cuidados pessoais.
- A dor nas costas interfere na caminhada, trabalho, sono ou atividades diárias normais.
- Cãibras na panturrilha aparecem repetidamente durante a caminhada ou ao subir escadas e melhoram com o descanso.
- Você tem dormência, sensação de formigamento ou fraqueza em uma perna ou pé.
- Uma perna está inchada, incomumente fria, pálida ou muda de cor.
- Você tem perda de peso inexplicada, febre ou dor persistente severa.
- Você tem sintomas urinários ou sangue na urina.
- Esses dois sintomas aparecem após você iniciar ou alterar um medicamento.
- Você tem diabetes, doença vascular, doença renal ou outra condição que aumenta o risco de problemas circulatórios ou nervosos.
Procure atendimento médico de emergência para dor intensa nas costas acompanhada de perda de controle da urinação ou defecação, dormência na região dos genitais ou ânus, ou fraqueza significativa súbita em uma perna.
Você também deve buscar avaliação médica urgente para inchaço e dor súbita em uma panturrilha de um lado, particularmente quando a perna fica quente ou vermelha ou quando você experimenta dor no peito ou dificuldade para respirar. Um coágulo sanguíneo em uma veia profunda pode causar sintomas na panturrilha e pode se tornar potencialmente fatal se o coágulo viajar para os pulmões.