Propranolol é um medicamento de prescrição pertencente ao grupo dos betabloqueadores. Os médicos prescrevem propranolol para tratar a hipertensão arterial, ritmos cardíacos irregulares, prevenir enxaquecas, certas formas de tremores, ansiedade antes de procedimentos médicos e para tratar hemangioma infantil em bebês.
A medicação propranolol também é vendida sob os nomes comerciais: Inderal, Bedranol, Avlocardyl ou Dociton.
Como funciona a medicação propranolol?
O propranolol bloqueia os receptores adrenérgicos beta-1 e beta-2 em todo o nosso corpo. O bloqueio dos receptores beta-1 reduz a velocidade e a força das contrações do coração e diminui a pressão arterial. O bloqueio dos receptores beta-2 reduz o relaxamento do músculo liso nas vias aéreas e nos vasos sanguíneos e diminui as respostas que elevam os níveis de açúcar no sangue. Essas ações combinadas causam muitos dos efeitos e dos efeitos colaterais que você pode sentir ao tomar este medicamento.
Efeitos colaterais da medicação propranolol
1. Lentidão da frequência cardíaca (bradicardia) e pressão arterial baixa
O propranolol reduz a estimulação do coração ao bloquear os receptores beta-1. Esse efeito causa uma frequência cardíaca mais lenta e pode diminuir a pressão arterial.
Esse efeito colateral ocorre em cerca de 8% das pessoas que tomam o medicamento propranolol.
Como reduzir ou evitar esse efeito colateral: Seu médico geralmente começará com uma dose baixa e aumentará lentamente enquanto monitora seu pulso e pressão arterial. Se você já tem uma frequência cardíaca lenta ou pressão arterial baixa, informe seu prescritor, pois o propranolol pode não ser adequado. Não dirija ou opere máquinas pesadas se você se sentir tonto. Se você ficar tonto, desmaiar ou sentir dor no peito, procure atendimento médico.
2. Agravamento da insuficiência cardíaca e bloqueio cardíaco
Reduzir a contratilidade do coração pode desmascarar ou agravar insuficiência cardíaca em pessoas que já possuem um músculo cardíaco fraco. O propranolol também pode retardar a condução elétrica através do coração e piorar um bloqueio atrioventricular já existente.
Esse efeito colateral é raro, mas perigoso.
Como reduzir ou evitar esse efeito colateral: Seu médico irá verificar sua função cardíaca antes e durante o tratamento. Se você tiver sintomas como aumento da falta de ar, inchaço nas pernas ou desmaios, entre em contato com seu médico.
3. Mãos ou pés frios
A ação do betabloqueador estreita alguns vasos sanguíneos periféricos e pode reduzir o fluxo sanguíneo para os dedos das mãos e dos pés.
Mãos ou pés frios são relatados comumente (até 10%) em pacientes que tomam o medicamento propranolol.
Como reduzir ou evitar esse efeito colateral: Mantenha suas mãos e pés aquecidos, evite fumar e relate mudanças de cor persistentes ou dolorosas em seus dedos.
4. Broncoespasmo e chiado
Bloquear os receptores beta-2 nas vias aéreas pode apertar o músculo liso da via aérea e provocar chiado ou falta de ar. Você deve ter cuidado com esse efeito se tiver doença das vias aéreas reativas.
Broncoespasmos graves são raros em pessoas sem doenças pulmonares, mas já ocorreram e são uma reação séria em pessoas com asma.
Se você tem asma ou doença pulmonar obstrutiva crônica, informe seu prescritor. Seu médico pode escolher um medicamento diferente ou monitorar você de perto. Se você sentir chiado ou falta de ar após começar a tomar a medicação propranolol, pare de tomar o medicamento e procure orientação médica urgente.
5. Cansaço, distúrbios do sono
O propranolol atravessa a barreira hematoencefálica e reduz a sinalização adrenérgica. A sinalização adrenérgica ajuda a manter a alerta e certos padrões de sono.
Fadiga e distúrbios do sono são comumente relatados (em cerca de 6% das pessoas que tomam este medicamento).
Como reduzir ou evitar esse efeito colateral: Seu médico pode diminuir a dose ou alterar o horário da sua dose para a noite ou a manhã para reduzir esses sintomas. Se a fadiga interferir na vida diária, discuta medicamentos alternativos com seu prescritor.
6. Mudanças de humor e depressão
O efeito do propranolol no sistema nervoso central reduz o tônus adrenérgico no cérebro. Um pequeno número de pessoas relata mudanças de humor.
Como reduzir ou evitar esse efeito colateral: Monitore seu humor e informe seu médico se você desenvolver um humor baixo ou pensamentos de autolesão. Não pare o medicamento de forma abrupta sem orientação médica, pois a interrupção súbita pode causar sintomas de abstinência.
7. Hipoglicemia e mascaramento dos sinais de hipoglicemia
O bloqueio dos receptores beta-2 reduz a glicogenólise e os sinais de alerta de hipoglicemia, como batimentos cardíacos acelerados. Esse efeito dificulta a percepção da hipoglicemia.
Esse efeito colateral é uma preocupação particular em bebês, crianças e pessoas com diabetes que usam insulina ou medicamentos que aumentam o risco de hipoglicemia.
Se você tem diabetes, verifique sua glicose com mais frequência ao iniciar o tratamento com propranolol e após alterações na dose. Faça refeições regulares, evite jejum prolongado ou consumo excessivo de álcool, e ensine os membros da família a reconhecer outros sinais de hipoglicemia severa, como confusão ou perda de consciência. Em bebês, siga as instruções de dosagem e alimentação precisas do médico prescritor.
8. Náuseas, diarreia e desconforto abdominal
O medicamento propranolol pode causar náuseas, diarreia e desconforto abdominal porque bloqueia os receptores beta-adrenérgicos no trato gastrointestinal, alterando a motilidade intestinal e reduzindo a regulação normal da digestão.
Como reduzir ou evitar esse efeito colateral: Tome o medicamento com alimentos, se seu prescritor concordar, e relate náuseas persistentes. A redução da dose geralmente ajuda.
9. Disfunção sexual
Os medicamentos betabloqueadores podem reduzir o desejo sexual e a função erétil porque alteram o fluxo sanguíneo e diminuem os sinais de estimulação sexual do corpo.
Como reduzir ou evitar esse efeito colateral: Discuta o problema com seu médico; mudar a classe do medicamento ou a dose pode ajudar.
É seguro o uso de propranolol a longo prazo?
Sim, o uso de propranolol a longo prazo é geralmente seguro para muitas pessoas ao tratar condições crônicas como hipertensão arterial, problemas de ritmo cardíaco ou prevenção de enxaquecas. A maioria dos efeitos colaterais (como cansaço, tontura ou alterações do sono) tende a ser leve.
No entanto, este medicamento deve ser utilizado com cautela em pessoas com asma, diabetes ou outras condições.