O sarampo é uma doença viral altamente contagiosa causada pelo vírus do sarampo, que pertence ao gênero Morbillivirus. O sarampo é caracterizado por febre, tosse, coriza, conjuntivite e uma erupção cutânea. No entanto, várias outras doenças apresentam sintomas similares, levando a diagnósticos errôneos. Abaixo estão doenças que comumente são confundidas com o sarampo.
Doenças que se assemelham ao sarampo
1. Rubéola
Por que a rubéola é confundida com o sarampo?
A rubéola é outro exantema viral (doença de erupção cutânea disseminada) que se apresenta com uma erupção na pele e febre.
Como a rubéola e o sarampo diferem?
– Agente causador: A rubéola é causada pelo vírus da rubéola – um Togavírus, enquanto o sarampo é causado pelo vírus do sarampo (Morbillivirus).
– Febre: O sarampo normalmente causa uma febre alta (até 40°C ou 104°F), enquanto a rubéola causa uma febre mais leve (abaixo de 39°C ou 102,2°F).
– Erupção cutânea: A erupção da rubéola é geralmente mais fraca, começa no rosto e se espalha rapidamente em 24 horas, enquanto a erupção do sarampo aparece gradualmente e persiste por mais tempo.
– Linfadenopatia: Linfonodos inchados, especialmente atrás das orelhas e na parte de trás do pescoço, são comuns na rubéola, mas raros no sarampo.
– Manchas de Koplik: Essas manchas brancas dentro da boca aparecem no sarampo, mas não na rubéola.
2. Roseola
Por que a roseola é confundida com o sarampo?
A roseola, causada pelo Vírus Herpes Humano 6 (HHV-6) ou HHV-7, frequentemente leva a uma febre alta seguida de uma erupção cutânea quando a febre se resolve, imitando o sarampo.
Como a roseola e o sarampo diferem?
– Faixa etária: A roseola ocorre principalmente em bebês (de 6 meses a 2 anos), enquanto o sarampo ocorre em indivíduos de todas as idades.
– Timing da erupção cutânea: A erupção da roseola aparece após a febre diminuir, enquanto a erupção do sarampo se desenvolve durante a fase febril.
– Característica da febre: A roseola é caracterizada por uma febre alta súbita (frequentemente acima de 39°C ou 102,2°F) que dura de 3 a 5 dias e se encerra abruptamente antes da erupção cutânea aparecer.
3. Febre escarlatina
Por que a febre escarlatina é confundida com o sarampo?
A febre escarlatina, causada por bactérias do Grupo A Streptococcus, apresenta febre e uma erupção vermelha, semelhante à textura de papel de lixa, que pode parecer com a erupção do sarampo.
Como a febre escarlatina e o sarampo diferem?
– Agente causador: Bacteriano (Streptococcus pyogenes) vs. viral (vírus do sarampo).
– Característica da erupção: A erupção da febre escarlatina tem uma textura áspera, semelhante a papel de lixa, enquanto o sarampo causa uma erupção maculopapular lisa e não escamosa.
– Língua-frutinha: A febre escarlatina frequentemente apresenta uma língua vermelha e inchada, uma característica ausente no sarampo.
– Resposta a antibióticos: A febre escarlatina melhora com antibióticos, enquanto o sarampo não.
4. Febre dengue
Por que a dengue é confundida com o sarampo?
A febre dengue, causada pelo vírus da dengue, leva a uma febre e uma erupção que podem se assemelhar ao sarampo.
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Como a dengue e o sarampo diferem?
– Sintomas hemorrágicos: A dengue pode causar petequias, sangramento gengival e hematomas, que não são características do sarampo.
– Dor muscular: A dengue é associada a dor muscular e articular intensa, que está ausente no sarampo.
– Progressão da erupção: A erupção da dengue pode aparecer como pele avermelhada ou pequenas manchas vermelhas, muitas vezes seguida por uma segunda erupção que se parece com o sarampo, mas com petequias mais pronunciadas.
5. Doença de Kawasaki
Por que a doença de Kawasaki é confundida com o sarampo?
A doença de Kawasaki – uma condição inflamatória dos vasos sanguíneos – apresenta febre, erupção cutânea e conjuntivite, imitando o sarampo.
Como a doença de Kawasaki e o sarampo diferem?
– Duração da febre: A doença de Kawasaki causa febre prolongada (>5 dias), enquanto a febre do sarampo geralmente dura de 4 a 7 dias.
– Inchaço de mãos e pés: A doença de Kawasaki causa vermelhidão e descamação das mãos e pés, que está ausente no sarampo.
– Complicações coronárias: A doença de Kawasaki pode causar aneurismas da artéria coronária, enquanto o sarampo não.
Métodos de diagnóstico para diferenciar o sarampo de doenças semelhantes
Exame clínico
– Presença de manchas de Koplik (somente no sarampo)
– Linfadenopatia (somente na rubéola)
– Língua-frutinha (somente na febre escarlatina)
Testes laboratoriais
– Anticorpos IgM e IgG específicos para sarampo
– Testes de PCR para identificação viral
– Swab de garganta ou cultura de sangue para procurar infecções bacterianas (febre escarlatina)
– Contagem de plaquetas e testes de coagulação (diagnóstico da febre dengue)
Em resumo, muitas doenças imitam o sarampo devido a sintomas que se sobrepõem, como febre e erupção cutânea. No entanto, características clínicas, histórico médico e testes diagnósticos ajudam a distinguir essas doenças. Os médicos devem considerar fatores como progressão da erupção, características da febre, sintomas associados e resultados de testes laboratoriais para evitar diagnósticos errôneos. A identificação precoce e precisa é crucial para garantir o tratamento adequado e prevenir complicações.
