As seguintes são opções de tratamento para o câncer de pele melanoma em estágio inicial. O câncer de pele melanoma em estágio inicial está restrito à pele, incluindo o estágio 0 (melanoma in situ), estágio 1A, estágio 1B, estágio 2A, estágio 2B e estágio 2C. Sua equipe de saúde sugerirá tratamentos com base em suas necessidades e trabalhará com você para desenvolver um plano de tratamento.
Opções de tratamento para o câncer de pele melanoma em estágio inicial
Cirurgia
A cirurgia é o tratamento padrão para o câncer de pele melanoma em estágio inicial. Muitas vezes, é o único tratamento necessário para a maioria dos melanomas em estágio inicial.
Excisão local ampla é realizada para remover o tumor e uma pequena quantidade de tecido saudável ao redor dele (chamada de margem cirúrgica). O tamanho e a profundidade da margem cirúrgica dependem da espessura do tumor e da sua localização na pele.
Biópsia de linfonodo sentinela (BLS) pode ser oferecida para canceres de pele melanoma em estágio inicial. A BLS encontra e remove o primeiro linfonodo (ou os primeiros linfonodos) em um grupo de linfonodos para verificar se contém células cancerosas. Uma BLS pode ser realizada se o câncer de pele melanoma tiver mais de 1 mm de espessura. Os médicos também podem considerar a realização de uma BLS para tumores ligeiramente mais finos (0,75 mm a 1 mm de espessura) com ulceración ou uma taxa mitótica de 1/mm2.
Cirurgia reconstrutiva pode ser realizada se uma grande área da pele tiver sido removida, quando o cirurgião deseja garantir que o câncer foi completamente eliminado. A cirurgia reconstrutiva repara a pele e a área próxima após a remoção do câncer de pele melanoma. O médico retira um pedaço de pele de outra parte do corpo, chamado de enxerto de pele ou retalho, para reconstruir a área.
Imunoterapia
A imunoterapia pode ser oferecida após a cirurgia para o câncer de pele melanoma em estágio inicial. Essa opção de tratamento é usada principalmente se células cancerosas foram encontradas no linfonodo sentinela, ou para pessoas que têm alto risco de recorrência do câncer.
Interferon alfa-2b (Intron A) é o medicamento de imunoterapia utilizado. Este medicamento é administrado por injeção várias vezes por semana durante 1 ano.
Radioterapia
A radioterapia pode ser oferecida após a cirurgia para certos casos de câncer de pele melanoma em estágio inicial. Essa terapia pode ser usada para pessoas que têm risco aumentado de recorrência do câncer na mesma área onde o câncer foi removido (recorrência local) se:
- células cancerosas ainda estão na margem cirúrgica ao redor do tumor, mas uma nova cirurgia não é possível
- é melanoma desmoplásico
- o tumor tem mais de 4 mm de espessura, especialmente quando há ulceración (estágio 2C)
- o câncer de pele melanoma está na cabeça ou no pescoço, especialmente quando é melanoma mucoso
A terapia de radiação com feixe externo é direcionada à área da pele onde o câncer foi removido e, às vezes, à área dos linfonodos próximos. Geralmente, é administrada diariamente por várias semanas.
Ensaios clínicos
Alguns ensaios clínicos estão abertos para pessoas com câncer de pele melanoma. Essa também é uma opção no tratamento do câncer de pele melanoma em estágio inicial. Ensaios clínicos investigam novas formas de prevenir, detectar e tratar o câncer.
