O medicamento atorvastatina (frequentemente vendido sob os nomes comerciais Lipitor, Torvast, Atorva ou Sortis) é amplamente utilizado para reduzir os níveis de colesterol e diminuir o risco de infartos e derrames. Mas, como muitos medicamentos, a atorvastatina pode causar efeitos colaterais; e dois efeitos colaterais comuns são diarreia e náusea.
Neste artigo, explicaremos os motivos e orientaremos você sobre como minimizar esses efeitos colaterais.
O que é o medicamento atorvastatina e como ele funciona?
A atorvastatina pertence a uma classe de medicamentos conhecidos como estatinas, que ajudam a reduzir os níveis de colesterol “ruim” LDL no sangue. A atorvastatina atua bloqueando uma enzima no fígado chamada HMG-CoA redutase, que é necessária para a produção de colesterol. Quando essa enzima é bloqueada, o fígado retira o colesterol da corrente sanguínea, diminuindo os níveis gerais de colesterol no sangue.
Embora o coração e os vasos sanguíneos se beneficiem de um colesterol mais baixo, outras partes do seu corpo podem responder de forma diferente – incluindo o sistema digestivo.
A atorvastatina geralmente causa diarreia e náuseas?
Vamos analisar alguns dados reais de estudos clínicos e relatos de pacientes:
- Em estudos clínicos com atorvastatina, a náusea ocorreu em 1,8–2,5% dos pacientes.
- A diarreia foi relatada em cerca de 3–6% dos pacientes, dependendo da dosagem.
Esses números podem parecer pequenos, mas quando milhões de pessoas tomam esse medicamento, os efeitos colaterais ocorrem em muitas pessoas.
Algumas pessoas sentem esses sintomas apenas alguns dias após começar a usar o medicamento, enquanto outras não experimentam os sintomas até 5-8 semanas depois.
Por que a atorvastatina pode causar diarreia?
Existem várias razões pelas quais o medicamento atorvastatina causa diarreia:
1. Efeito no fígado e na produção de bile
Seu fígado não apenas produz colesterol – ele também produz bile, um líquido que ajuda a digerir as gorduras. Medicamentos estatinas como a atorvastatina podem alterar a composição da bile. Essa alteração pode irritar os intestinos ou aumentar a quantidade de sais biliares no cólon. Os sais biliares agem como um laxante, levando a fezes soltas ou aquosas.
2. Disrupção da microbiota intestinal
A atorvastatina pode alterar o equilíbrio das bactérias no seu intestino. Alguns estudos sugerem que as estatinas podem reduzir a diversidade dos micro-organismos intestinais, o que pode afetar a digestão e causar sintomas como inchaço ou diarreia.
3. Aumento da motilidade intestinal
Medicamentos estatinas podem afetar a função dos músculos lisos, e algumas pessoas experienciam um aumento na motilidade intestinal, significando que a comida passa pelos intestinos muito rapidamente. Esse aumento na motilidade intestinal deixa menos tempo para a absorção de água, resultando em diarreia.
Por que a atorvastatina pode causar náuseas?
A náusea devido à atorvastatina geralmente ocorre por estas razões:
1. Irritação gástrica
Embora os medicamentos estatinas não sejam irritantes diretamente como os anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), eles podem ainda assim afetar o revestimento do estômago, especialmente em indivíduos sensíveis. Esse efeito pode resultar em leve náusea, desconforto abdominal ou perda de apetite.
2. Alterações na função hepática
O medicamento atorvastatina é processado no fígado, e pode causar elevações transitórias das enzimas hepáticas. Embora não sejam perigosas para a maioria das pessoas, essas alterações podem influenciar como seu sistema digestivo se sente e funciona – levando a enjoos.
3. Interação com outros medicamentos ou alimentos
A atorvastatina interage com certos alimentos – especialmente suco de grapefruit – e outros medicamentos como antibióticos ou antifúngicos. Essas interações podem aumentar o nível de atorvastatina no sangue, aumentando o risco de efeitos colaterais, incluindo náuseas.
Esses dois efeitos colaterais são perigosos?
Na maioria dos casos, náuseas leves ou diarreia leve não são perigosas, apenas desconfortáveis. No entanto, aqui estão alguns sinais de alerta que devem levá-lo a entrar em contato com um médico:
| Sintoma | Significado |
| Diarreia persistente durando >3 dias | Risco de desidratação, desequilíbrio eletrolítico |
| Dor abdominal severa ou cólicas | Esse sintoma pode indicar inflamação do fígado ou pancreatite. |
| Vômitos junto com náuseas | Esse sintoma pode sinalizar toxicidade do medicamento ou uma interação medicamentosa. |
| Amarelamento da pele ou olhos | Isso pode ser um sinal de dano hepático. |
| Sangue nas fezes | Esse sintoma não é típico – você precisa de avaliação urgente. |
O que você deve fazer se tiver náuseas ou diarreia
Se você está tendo problemas estomacais com a atorvastatina, não pare de tomar esse medicamento sem conversar com seu médico. Em vez disso, considere as seguintes dicas:
- Tomar o medicamento atorvastatina com comida. Embora este medicamento não precise ser tomado com comida, tomá-lo com alimentos pode reduzir desconfortos estomacais. Tente tomar o medicamento após o jantar.
- Evitar alimentos irritantes. Limite refeições gordurosas ou picantes que podem agravar náuseas ou diarreia.
- Beber bastante água. A diarreia pode causar perda de fluidos e eletrólitos, portanto você deve beber bastante água e considerar soluções de reidratação oral se os sintomas persistirem.
- Considerar probióticos. Adicionar um suplemento probiótico ou iogurte com culturas vivas pode ajudar a restaurar a flora intestinal e melhorar a digestão.
- Perguntar ao seu médico sobre ajustar a dose do medicamento. Doses mais baixas de atorvastatina são frequentemente melhor toleradas. Seu médico pode reduzir a dose do medicamento ou mudar para uma estatina diferente.
É melhor mudar para outro medicamento estatina?
Às vezes, mudar para outro medicamento estatina é útil. Aqui está uma comparação:
| Estatina | Frequência de diarreia/náusea | Nota |
| Atorvastatina | 3–6% / 2% | Forte capacidade de redução do colesterol, maior potência |
| Simvastatina | 3% / 1% | Levemente mais branda, mas mais interações medicamentosas |
| Pravastatina | 1–2% / <1% | Menor risco de efeitos colaterais gastrointestinais |
| Rosuvastatina | 2–4% / 1–2% | Este medicamento é potente e bem tolerado por muitas pessoas. |
Comparado à atorvastatina, o medicamento pravastatina é frequentemente melhor tolerado por pessoas que não conseguem lidar com efeitos colaterais gastrointestinais, mas é menos potente na redução do LDL.
