Infeção vaginal por fungos: sintomas e tratamento

Uma infecção vaginal por fungos é uma infecção fúngica que causa irritação, corrimento vaginal e coceira intensa na vagina e na vulva. A vulva é o tecido na abertura vaginal.

Também chamada de candidíase vaginal, a infecção vaginal por fungos afeta cerca de 75% de todas as mulheres do mundo em algum momento de suas vidas. Muitas mulheres experimentam pelo menos dois episódios de infecção vaginal por fungos.

Uma infecção vaginal por fungos não é considerada uma infecção sexualmente transmissível. No entanto, há um aumento no risco de infecção vaginal por fungos no momento da primeira atividade sexual regular. Também há algumas evidências de que infecções podem estar ligadas ao contato boca-genital (sexo oral).

Medicamentos podem tratar efetivamente infecções vaginais por fungos. Se você tem infecções recorrentes – quatro ou mais vezes em um ano – pode precisar de um tratamento mais longo e de um plano de manutenção.

Sintomas da infecção por fungos na vagina

Os sintomas da infecção por fungos podem variar de leves a moderados e incluem:

• Coceira e irritação na vagina e vulva
• Uma sensação de queimação, especialmente durante a relação sexual ou ao urinar
• Vermelhidão e inchaço da vulva
• Dor vaginal
• Erupção vaginal
• Corrimento vaginal espesso, branco e sem odor com aparência de queijo cottage
• Corrimento vaginal aquoso

Infecção por fungos complicada

Você pode ter uma infecção por fungos complicada se:

• Apresentar sinais e sintomas severos, como vermelhidão extensa na pele, inchaço e coceira que leva a rachaduras ou feridas na pele
• Ter quatro ou mais infecções por fungos em um ano
• Sua infecção for causada por um tipo de fungo menos típico
• Você estiver grávida
• Você tiver diabetes descontrolada
• Seu sistema imunológico estiver debilitado devido a certos medicamentos ou condições, como infecção por HIV

Quando você deve consultar um médico?

Você precisa marcar uma consulta com um médico se:

• Esta for a primeira vez que você tem sintomas de infecção por fungos
• Você não tem certeza se tem uma infecção por fungos
• Seus sintomas não melhoram após o tratamento com cremes antifúngicos ou supositórios vaginais de venda livre
• Você desenvolver outros sintomas

O que causa a infecção vaginal por fungos?

O fungo candida albicans causa a maioria das infecções vaginais por fungos.

Sua vagina contém naturalmente uma mistura equilibrada de leveduras, incluindo candida, e bactérias. Certas bactérias (lactobacillus) agem para evitar um crescimento excessivo de levedura.

Mas esse equilíbrio pode ser perturbado. Um crescimento excessivo de candida ou a penetração do fungo em camadas celulares vaginais mais profundas causa os sinais e sintomas de uma infecção por fungos.

O crescimento excessivo de levedura pode resultar de:

• Uso de antibióticos, que causam um desequilíbrio na flora vaginal natural
• Gravidez
• Diabetes descontrolada
• Sistema imunológico comprometido
• Uso de contraceptivos orais ou terapia hormonal que aumenta os níveis de estrogênio

A candida albicans é o tipo mais comum de fungo a causar infecções por fungos. Infecções por fungos causadas por outros tipos de candida podem ser mais difíceis de tratar e geralmente precisam de terapias mais agressivas.

Fatores de risco

Fatores que aumentam o risco de desenvolver uma infecção por fungos incluem:

• Uso de antibióticos. Infecções por fungos são comuns em mulheres que tomam antibióticos. Antibióticos de amplo espectro, que matam uma variedade de bactérias, também matam bactérias saudáveis na sua vagina, levando ao crescimento excessivo de levedura.
• Increase nos níveis de estrogênio. As infecções por fungos são mais comuns em mulheres com níveis elevados de estrogênio – como em mulheres grávidas ou mulheres que tomam pílulas anticoncepcionais de alta dose de estrogênio ou terapia hormonal de estrogênio.
• Diabetes descontrolada. Mulheres com açúcar no sangue mal controlado têm um maior risco de infecções por fungos do que mulheres com açúcar no sangue bem controlado.
• Sistema imunológico comprometido. Mulheres com imunidade baixa – como devido à terapia com corticosteroides ou infecção por HIV – têm maior probabilidade de ter infecções por fungos.

Prevenção da infecção vaginal por fungos

Para reduzir seu risco de infecções vaginais por fungos, você deve usar roupas íntimas com um entreperna de algodão e que não sejam muito apertadas.

Você também pode prevenir a infecção vaginal por fungos evitando:

• Meias-calças apertadas
• Duchas vaginais; essa ação remove algumas das bactérias normais na vagina que protegem você de infecções
• Produtos femininos com fragrância, incluindo sabonete líquido, absorventes e tampões
• Banhós quentes e banheira muito quente
• Uso desnecessário de antibióticos, como para resfriados ou outras infecções virais
• Usar roupas molhadas, como trajes de banho e roupas de ginástica, por longos períodos de tempo

Diagnosticar uma infecção por fungos na vagina

Para diagnosticar uma infecção por fungos, seu médico pode:

• Fazer perguntas sobre seu histórico médico. O médico reunirá informações sobre infecções vaginais ou infecções sexualmente transmissíveis passadas.
• Realizar um exame pélvico. Seu médico examina seus genitais externos para procurar sinais de infecção. Em seguida, o médico coloca um instrumento (especulo) na sua vagina para manter as paredes vaginais abertas e examinar a vagina e o colo do útero, que é a parte inferior e mais estreita do seu útero.
• Testar secreções vaginais. Seu médico pode enviar uma amostra do fluido vaginal para teste a fim de determinar o tipo de fungo que está causando a infecção por fungos. Identificar o fungo pode ajudar seu médico a prescrever um tratamento mais eficaz para infecções vaginais recorrentes.

Tratar infecção por fungos na vagina

O tratamento para infecções por fungos depende da gravidade e da frequência das suas infecções.

Para sintomas leves a moderados e episódios infrequentes de infecção, seu médico pode recomendar:

• Terapia vaginal de curta duração. Tomar um medicamento antifúngico por três a sete dias geralmente elimina uma infecção por fungos. Medicamentos antifúngicos – que estão disponíveis em forma de cremes, pomadas, comprimidos e supositórios – incluem miconazol (Monistat 3) e terconazol. Alguns desses medicamentos estão disponíveis sem receita médica e outros são apenas sob prescrição.
• Medicação oral em dose única. Seu médico pode prescrever uma dose única de fluconazol (Diflucan). A medicação oral não é recomendada se você estiver grávida. Para gerenciar sintomas mais severos, você pode tomar duas doses de medicamento únicas com um intervalo de três dias.

Consulte seu médico novamente se o tratamento não resolver seus sintomas ou se os sintomas retornarem dentro de dois meses.

Se seus sintomas forem severos ou você tiver infecções frequentes por fungos, seu médico pode recomendar:

• Terapia vaginal de longa duração. Seu médico pode prescrever um medicamento antifúngico tomado diariamente por até duas semanas, seguido de uma vez por semana durante seis meses.
• Medicação oral multidose. Seu médico pode prescrever duas ou três doses de um medicamento antifúngico para serem tomadas por via oral em vez de terapia vaginal. No entanto, essa terapia não é recomendada para mulheres grávidas.
• Terapia de resistência aos azóis. Seu médico pode recomendar ácido bórico, uma cápsula inserida na vagina. Este medicamento pode ser letal se ingerido por via oral e é usado apenas para tratar fungos candida que são resistentes aos agentes antifúngicos habituais.

Métodos de tratamento alternativos

Não há terapias alternativas comprovadas para tratar infecções vaginais por fungos. Algumas terapias complementares e alternativas podem oferecer algum alívio quando combinadas com o método de tratamento do seu médico.

Converse com seu médico sobre quais métodos de tratamento alternativos para infecção vaginal por fungos podem ser seguros para você.

Preparação para uma consulta com o médico

Se você já foi tratada por uma infecção por fungos no passado, seu médico pode não precisar vê-la e pode prescrever um tratamento por telefone. Caso contrário, provavelmente você irá consultar um médico de família ou ginecologista.

O que você pode fazer para se preparar

• Faça uma lista de quaisquer sintomas que você teve e por quanto tempo os sintomas duraram.
• Anote informações importantes, incluindo outras condições médicas e quaisquer medicamentos, vitaminas ou suplementos que você esteja tomando.
• Evite usar tampões ou duchas vaginais antes de sua consulta com o médico.
• Faça uma lista de perguntas para fazer ao seu médico.

Perguntas para fazer ao seu médico

• Eu preciso tomar medicamento?
• Há alguma instrução especial para tomar o medicamento?
• Há medicamentos de venda livre que tratem minha condição?
• O que posso fazer se os meus sintomas retornarem após o tratamento?
• Como posso prevenir infecções por fungos?
• Quais sinais e sintomas eu devo observar?

Durante sua consulta, não hesite em fazer outras perguntas conforme elas surgirem.

O que seu médico pode perguntar

Perguntas que seu médico provavelmente fará incluem:

• Quais sintomas vaginais você tem? Há quanto tempo você tem esses sintomas?
• Você percebe um odor vaginal forte?
• Você já foi tratada por uma infecção vaginal?
• Você já tentou medicamentos de venda livre para tratar sua condição?
• Você tomou antibióticos recentemente?
• Você é sexualmente ativa?
• Você está grávida?
• Você usa sabonete com fragrância ou banho de espuma?
• Você faz ducha vaginal ou usa spray de higiene feminina?