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O câncer de pele é um grupo de doenças em que células da pele anormais crescem de forma descontrolada. Este grupo inclui várias formas distintas que diferem em origem, comportamento, gravidade e desfechos. Compreender as formas de câncer de pele ajuda a reconhecer os riscos, identificar sinais de alerta e entender como os médicos diagnosticam e tratam a doença.
Visão geral do câncer de pele
O câncer de pele é o tipo mais comum de câncer em todo o mundo. A cada ano, mais de 1,5 milhão de novos casos são diagnosticados globalmente, incluindo tanto melanoma quanto tipos não melanoma.
- Aproximadamente de 2 a 3 milhões de casos de câncer de pele não melanoma ocorrem anualmente.
- Mais ou menos 330.000 casos de melanoma ocorrem em todo o mundo, causando quase 60.000 mortes por ano.
Os médicos classificam o câncer de pele em duas categorias principais:
- Câncer de pele não melanoma
- Câncer de pele melanoma.
Os tipos não melanoma são muito mais comuns, enquanto o melanoma é menos comum, mas mais perigoso.
Principais formas de câncer de pele
1. Carcinoma basocelular
O carcinoma basocelular se desenvolve a partir das células basocelulares na camada mais profunda da epiderme. Esta forma representa a maioria de todos os casos de câncer de pele.
Causa e mecanismo
A radiação ultravioleta danifica o DNA das células basocelulares. Esse dano interrompe a divisão celular normal. As células, então, crescem lentamente, mas de maneira contínua.
- A intensa exposição ao sol desde cedo na vida contribui fortemente para causar esse câncer.
- Mutações genéticas se acumulam ao longo do tempo, especialmente em áreas expostas ao sol, como o rosto e o pescoço.
Características
- Este câncer cresce lentamente
- Este câncer raramente se espalha (esse comportamento significa que possui um baixo potencial metastático)
- Este câncer comumente aparece na pele exposta ao sol.
A aparência típica inclui:
- Carocinhos brilhantes ou perolados
- Feridas abertas que não cicatrizam
- Patches de pele rosa ou vermelha.
Dados
O carcinoma basocelular representa a maior proporção de cânceres de pele, especialmente em adultos mais velhos.
Os pacientes geralmente sobrevivem a este câncer porque ele cresce lentamente, permanece localizado e raramente se espalha para os linfonodos ou órgãos internos. No entanto, o câncer pode destruir os tecidos circundantes se não for tratado. Os médicos geralmente conseguem remover o carcinoma basocelular completamente com procedimentos menores, como excisão cirúrgica ou técnicas de destruição local, o que leva a taxas de cura muito altas. Na maioria dos casos, o tratamento em estágios iniciais resulta em uma taxa de cura superior a 95%. A morte por este câncer é muito rara, e este desfecho ocorre principalmente apenas em casos muito avançados e negligenciados ou em pessoas com grave fraqueza do sistema imunológico.
2. Carcinoma espinocelular
O carcinoma espinocelular surge de células espinhosas, que formam a camada externa da epiderme.
Causa e mecanismo
A exposição crônica ao ultravioleta causa danos cumulativos ao DNA ao longo de muitos anos.
- A exposição ao sol a longo prazo é o principal fator de risco.
- Este câncer muitas vezes se desenvolve após décadas de exposição ao ultravioleta.
Características
- Crescimento mais rápido que o carcinoma basocelular
- Risco moderado de se espalhar (metástase)
- O câncer geralmente aparece em áreas da pele expostas à luz solar.
A aparência típica inclui:
- Patches de pele escamosos e vermelhos
- Lesões espessadas ou crostosas na pele
- Úlceras que podem sangrar.
Dados
- O número de casos de carcinoma espinocelular aumentou significativamente, com uma estimativa de aumento de 120% ao longo das décadas.
- O carcinoma espinocelular é a segunda forma mais comum de câncer de pele.
Os pacientes devem tratar esse câncer precocemente, pois ele pode se espalhar para os linfonodos e órgãos internos.
3. Melanoma
O melanoma se desenvolve a partir de melanócitos – as células que produzem o pigmento da pele.
Causa e mecanismo
A radiação ultravioleta causa mutações nos melanócitos. Essas mutações levam a um crescimento tumoral agressivo.
- A exposição intensa ao sol intermitente e as queimaduras solares aumentam o risco.
- A suscetibilidade genética também desempenha um papel importante.
Características
- O melanoma é menos comum, mas altamente agressivo.
- Esta forma de câncer tem uma forte tendência a se espalhar precocemente.
- O melanoma é responsável pela maioria das mortes por câncer de pele.
Sinais de alerta típicos seguem o padrão “ABCDE”:
- Asymmetry (assimetria; uma metade do sinal não corresponde à outra metade em forma, tamanho ou espessura.)
- Border irregularity (borda irregular; as bordas do sinal são desiguais, serrilhadas, borradas ou não estão claramente definidas.)
- Color variation (o sinal exibe várias cores em vez de uma cor uniforme.)
- Diameter enlargement (aumento de diâmetro; o sinal é maior que cerca de 6 milímetros ou continua a aumentar de tamanho.)
- Evolution (mudanças ao longo do tempo; o sinal muda em tamanho, forma ou cor.)
Dados
- O melanoma representa cerca de 1% dos casos de câncer de pele, mas causa a maioria das mortes.
- Aproximadamente 330.000 casos e 60.000 mortes globalmente a cada ano.
- O número de casos de melanoma aumentou em cerca de 46% na última década em algumas regiões.
O melanoma pode se espalhar rapidamente para órgãos como o cérebro, fígado e pulmões. A detecção precoce melhora dramaticamente as chances de sobrevivência.
4. Carcinoma de células de Merkel (raro, mas agressivo)
O carcinoma de células de Merkel é um câncer raro que se desenvolve a partir das células de Merkel envolvidas na sensação do toque.
Causa e mecanismo
- O carcinoma de células de Merkel está associado à exposição ao ultravioleta.
- O carcinoma de células de Merkel está ligado à infecção pelo poliovírus de células de Merkel.
Características
- O carcinoma de células de Merkel cresce rapidamente.
- O carcinoma de células de Merkel é altamente agressivo.
- Alto risco de metástase precoce.
A apresentação típica do carcinoma de células de Merkel:
- Nódulos firmes e indolores
- Crescimento rápido em semanas
É necessário tratar este câncer com urgência devido à sua natureza agressiva.
Comparação das principais formas de câncer de pele
| Carcinoma basocelular | Carcinoma espinocelular | Melanoma | Carcinoma de células de Merkel | |
| Frequência | Mais comum | Segunda forma mais comum | Raro | Muito raro |
| Taxa de crescimento | Lento | Moderado | Rápido | Muito rápido |
| Risco de metástase | Muito baixo | Moderado | Alto | Muito alto |
| Principal causa | Exposição intensa ao ultravioleta | Exposição crônica ao ultravioleta | Ultravioleta + fatores genéticos | Ultravioleta + vírus |
| Mortalidade | Muito baixa | Moderada | Alta | Muito alta |
O risco de carcinoma basocelular e carcinoma espinocelular aumenta com a idade devido ao dano cumulativo.
O melanoma ocorre em todas as faixas etárias, e o número de casos continua a aumentar.
Tendências
A incidência de câncer de pele continua a aumentar devido a vários fatores:
Exposição ao ultravioleta
- A exposição ao sol continua sendo a principal causa.
- Fontes artificiais, como camas de bronzeamento, também contribuem.
Público envelhecido
- A vida mais longa aumenta o dano cumulativo ao DNA.
Mudanças no estilo de vida
- Atividades ao ar livre e comportamentos em busca de sol aumentam o risco.
Fontes de informação:
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