O câncer de bexiga é uma doença em que células malignas (câncer) se formam nos tecidos da bexiga. Os estágios do câncer de bexiga serão explicados neste artigo.
Estágios do câncer de bexiga
Após o diagnóstico do câncer de bexiga, são realizados exames para descobrir se as células cancerígenas se espalharam dentro da bexiga ou para outras partes do corpo.
O processo usado para descobrir se o câncer se espalhou pela parede da bexiga e pelos músculos ou para outras partes do corpo é chamado de estadiamento. As informações coletadas durante o processo de estadiamento determinam o estágio da doença. É importante conhecer o estágio para planejar o tratamento. Os seguintes exames e procedimentos podem ser utilizados para determinar o estágio do câncer de bexiga:
- Tomografia computorizada (TC): Um procedimento que faz uma série de imagens detalhadas de áreas dentro do corpo, tiradas de diferentes ângulos. As imagens são feitas por um computador ligado a uma máquina de raios-X. Um corante pode ser injetado em uma veia ou ingerido para ajudar os órgãos ou tecidos a aparecerem mais claramente. Esse procedimento também é chamado de tomografia computadorizada.
- Ressonância magnética (RM): Um procedimento que usa um ímã, ondas de rádio e um computador para fazer uma série de imagens detalhadas de áreas dentro do corpo, como o cérebro. Este procedimento também é chamado de ressonância magnética nuclear (RMN).
- Tomografia por emissão de positrões (PET): Um procedimento para encontrar células tumorais malignas no corpo. Uma pequena quantidade de glicose radioativa é injetada em uma veia. O scanner PET gira ao redor do corpo e faz uma imagem de onde a glicose está sendo utilizada no corpo. Células tumorais malignas aparecem mais brilhantes na imagem porque são mais ativas e consomem mais glicose do que células normais. Este procedimento é realizado para verificar se há células tumorais malignas nos gânglios linfáticos.
- Raio-X do tórax: Um raio-X dos órgãos e ossos dentro do tórax. Um raio-X é um tipo de feixe de energia que pode passar pelo corpo e para o filme, criando uma imagem das áreas internas do corpo.
- Cintilografia óssea: Um procedimento para verificar se há células que se dividem rapidamente, como células cancerígenas, nos ossos. Uma quantidade muito pequena de material radioativo é injetada em uma veia e viaja pela corrente sanguínea. O material radioativo se acumula nos ossos afetados pelo câncer e é detectado por um scanner.
Existem três maneiras pelas quais o câncer se espalha pelo corpo.
O câncer pode se espalhar através de tecidos, do sistema linfático e do sangue:
- Tecido próximo. O câncer se espalha de onde começou, crescendo para áreas próximas.
- Sistema linfático. O câncer se espalha de onde começou, entrando no sistema linfático. O câncer viaja pelos vasos linfáticos para outras partes do corpo.
- Sangue. O câncer se espalha de onde iniciou, entrando no sangue. O câncer viaja através dos vasos sanguíneos para outras partes do corpo.
O câncer pode se espalhar de onde começou para outras partes do corpo.
Quando o câncer se espalha para outra parte do corpo, isso é chamado de metástase. As células cancerígenas se separam de onde começaram (o tumor primário) e viajam pelo sistema linfático ou sangue.
- Sistema linfático. O câncer entra no sistema linfático, viaja pelos vasos linfáticos e forma um tumor (tumor metastático) em outra parte do corpo.
- Sangue. O câncer entra no sangue, viaja pelos vasos sanguíneos e forma um tumor (tumor metastático) em outra parte do corpo.
O tumor metastático é do mesmo tipo de câncer que o tumor primário. Por exemplo, se o câncer de bexiga se espalhar para o osso, as células cancerígenas no osso são, na verdade, células de câncer de bexiga. A doença é câncer de bexiga metastático, não câncer de ossos.
Estágios do câncer de bexiga
Estágio 0 (Carcinoma papilífero não invasivo e Carcinoma in situ)
No estágio 0, células anormais são encontradas no tecido que reveste a parte interna da bexiga. Essas células anormais podem se tornar cancerígenas e se espalhar para o tecido normal próximo. O estágio 0 é dividido em estágios 0a e 0is, dependendo do tipo de tumor:
- Estágio 0a é também chamado de carcinoma papilífero não invasivo, que pode parecer um longo e fino tumor crescendo a partir do revestimento da bexiga.
- Estágio 0is é também chamado de carcinoma in situ, que é um tumor plano no tecido que reveste a parte interna da bexiga.
Estágio I
No estágio I, o câncer se formou e se espalhou para a camada de tecido conjuntivo ao lado do revestimento interno da bexiga.
Estágio II
No estágio II, o câncer se espalhou para as camadas do tecido muscular da bexiga.
Estágio III
O estágio III é dividido em estágios IIIA e IIIB.
No estágio IIIA:
- o câncer se espalhou da bexiga para a camada de gordura ao redor da bexiga e pode ter se espalhado para os órgãos reprodutivos (próstata, vesículas seminais, útero ou vagina), e o câncer não se espalhou para os gânglios linfáticos; ou
- o câncer se espalhou da bexiga para um gânglio linfático na pelve que não está próximo às artérias ilíacas comuns (artérias principais na pelve).
No estágio IIIB, o câncer se espalhou da bexiga para mais de um gânglio linfático na pelve que não está próximo às artérias ilíacas comuns, ou para pelo menos um gânglio linfático que está próximo às artérias ilíacas comuns.
Estágio IV
O estágio IV é dividido em estágios IVA e IVB.
No estágio IVA:
- o câncer se espalhou da bexiga para a parede do abdômen ou pelve; ou
- o câncer se espalhou para gânglios linfáticos que estão acima das artérias ilíacas comuns.
No estágio IVB, o câncer se espalhou para outras partes do corpo, como pulmão, osso ou fígado.
O câncer de bexiga pode recidivar após o tratamento.
O câncer pode retornar na bexiga ou em outras partes do corpo.
