O que é câncer de bexiga?
O câncer de bexiga é o câncer que se inicia nas células da bexiga. A bexiga é um órgão muscular oco localizado na parte inferior do abdômen, responsável por armazenar a urina.
O câncer de bexiga geralmente começa nas células da mucosa (células uroepiteliais) dentro da bexiga. Células uroepiteliais também estão presentes nos rins e nos tubos (ureteres) que conectam os rins à bexiga. O câncer uroepitelial pode ocorrer nos rins e ureteres, mas é muito mais comum na bexiga.
A maioria dos casos de câncer de bexiga é diagnosticada em estágios iniciais, quando o câncer é altamente tratável. No entanto, mesmo os cânceres de bexiga em estágio inicial podem voltar após um tratamento bem-sucedido. Por esse motivo, pessoas com câncer de bexiga normalmente precisam de exames de acompanhamento por anos após o tratamento para detectar a recidiva do câncer.
Sintomas do câncer de bexiga
Os sintomas do câncer de bexiga podem incluir:
- Sangue na urina (hematuria), que pode fazer a urina aparecer vermelha brilhante ou com coloração semelhante à cola, embora às vezes a urina aparente ser normal e o sangue seja detectado em um exame laboratorial
- Micção frequente
- Micção dolorosa
- Dor nas costas
Quando você deve ver um médico?
Se você notar que sua urina está descolorida e está preocupado que possa conter sangue, você deve marcar uma consulta com um médico para verificar. Você também deve marcar uma consulta com um médico se tiver outros sintomas que o preocupam.
O que causa o câncer de bexiga?
O câncer de bexiga começa quando células na bexiga desenvolvem alterações (mutações) no seu DNA. O DNA de uma célula contém instruções que dizem à célula o que fazer. As alterações dizem à célula para multiplicar rapidamente e continuar viva quando células saudáveis morreriam. As células anormais formam um tumor que pode invadir e destruir tecidos corporais normais. Com o tempo, as células anormais podem se soltar e se espalhar (metastar) pelo corpo.
Tipos de câncer de bexiga
Diferentes tipos de células na bexiga podem se tornar cancerosas. O tipo de célula da bexiga onde o câncer começa determina o tipo de câncer de bexiga. Os médicos usam essas informações para determinar quais métodos de tratamento podem funcionar melhor para o paciente.
Os tipos de câncer de bexiga incluem:
- Caro carcinoma urotelial. O carcinoma urotelial, anteriormente chamado de carcinoma de células transicionais, ocorre nas células de revestimento dentro da bexiga. As células uroteliais se expandem quando a bexiga está cheia e se contraem quando a bexiga está vazia. Essas mesmas células revestem o interior dos ureteres e da uretra, e cânceres podem se formar nesses locais também. O carcinoma urotelial é o tipo mais comum de câncer de bexiga.
- Carcinoma de células escamosas. O carcinoma de células escamosas está associado à irritação crônica da bexiga — por exemplo, devido a uma infecção ou ao uso prolongado de um cateter urinário. O câncer de bexiga de células escamosas é raro em nosso país, sendo mais comum em partes do mundo onde uma certa infecção parasitária (esquistossomose) é uma causa comum de infecções na bexiga.
- Adenocarcinoma. O adenocarcinoma começa nas células que compõem glândulas que secretam muco na bexiga. O adenocarcinoma da bexiga é muito raro.
Alguns cânceres de bexiga incluem mais de um tipo de célula.
Fatores de risco
Esses fatores podem aumentar o risco de desenvolver câncer de bexiga:
- Tabagismo. Fumar cigarros, charutos ou cachimbos pode aumentar o risco de câncer de bexiga ao causar o acúmulo de substâncias químicas nocivas na urina. Quando você fuma, seu corpo processa as substâncias químicas da fumaça e excreta algumas delas na urina. Essas substâncias químicas nocivas podem danificar o revestimento da sua bexiga, aumentando assim seu risco de câncer.
- Idade avançada. O risco de câncer de bexiga aumenta à medida que você envelhece. Embora possa ocorrer em qualquer idade, a maioria das pessoas diagnosticadas com câncer de bexiga tem mais de 55 anos.
- Ser homem. Os homens têm maior probabilidade de desenvolver câncer de bexiga do que as mulheres.
- Exposição a certas substâncias químicas. Seus rins desempenham um papel fundamental na filtragem de substâncias químicas nocivas da corrente sanguínea e na transferência delas para sua bexiga. Os médicos acreditam que estar em contato com certas substâncias químicas pode aumentar o risco de câncer de bexiga. As substâncias químicas relacionadas ao risco de câncer de bexiga incluem arsênico e produtos químicos utilizados na fabricação de corantes, borracha, couro, têxteis e produtos de pintura.
- Tratamento anterior do câncer. O tratamento com o medicamento anticâncer ciclofosfamida aumenta o risco de câncer de bexiga. Pessoas que receberam tratamentos de radiação destinados à pelve para um câncer anterior têm maior risco de desenvolver câncer de bexiga.
- Inflamação crônica da bexiga. Infecções urinárias crônicas ou recorrentes ou inflamações (cistite) podem aumentar o risco de câncer de bexiga de células escamosas. Em algumas áreas do mundo, o carcinoma de células escamosas está associado à inflamação crônica da bexiga causada pela infecção parasitária conhecida como esquistossomose.
- Histórico pessoal ou familiar de câncer. Se você já teve câncer de bexiga, tem mais chances de isso acontecer novamente. Se um dos seus parentes de sangue — um pai, irmão ou filho — tiver um histórico de câncer de bexiga, você pode ter um risco aumentado dessa doença. Mas é raro que o câncer de bexiga ocorra em famílias. Um histórico familiar de síndrome de Lynch, também conhecida como câncer colorretal não poliposo hereditário (HNPCC), pode aumentar o risco de câncer no sistema urinário, bem como no cólon, útero, ovários e outros órgãos.
Prevenção do câncer de bexiga
Não há uma maneira garantida de prevenir o câncer de bexiga. Mas você pode tomar medidas para ajudar a reduzir seu risco. Por exemplo:
- Não fume tabaco. Se você fuma tabaco, converse com seu médico sobre um plano para ajudá-lo a parar. Grupos de apoio, medicamentos e outros métodos podem ajudá-lo a parar de fumar.
- Tenha cuidado com substâncias químicas. Se você trabalha com produtos químicos, siga todas as instruções de segurança para evitar a exposição.
- Escolha uma variedade de frutas e vegetais. Opte por uma dieta rica em uma variedade de frutas e vegetais coloridos. Os antioxidantes presentes em frutas e vegetais podem ajudar a reduzir seu risco de câncer.
