Visão Geral
A epididimite é uma inflamação do tubo enrolado (epidídimo) na parte de trás do testículo que armazena e transporta os espermatozoides. Homens de qualquer idade podem desenvolver epididimite.
A epididimite é geralmente causada por uma infecção bacteriana, incluindo infecções sexualmente transmissíveis (ISTs), como gonorreia ou clamídia. Às vezes, um testículo também fica inflamado — uma condição chamada orquite.
Sintomas da epididimite
Os sinais e sintomas da epididimite podem incluir:
- Um escroto inchado, vermelho ou quente
- Dor no testículo, geralmente de um lado, que geralmente surge gradualmente
- Dor ao urinar ou uma necessidade urgente ou frequente de urinar
- Secreção do pênis
- Dor ou desconforto na parte inferior do abdômen ou na área pélvica
- Sangue no sêmen
- Febre (menos comum)
Epididimite crônica
A epididimite que dura mais de seis semanas ou que recorre é considerada crônica. Os sintomas da epididimite crônica podem surgir gradualmente. Às vezes, a causa da epididimite crônica não é identificada.
Quando você deve procurar um médico?
Nunca ignore a dor ou o inchaço escrotal, que podem ser causados por várias condições médicas. Algumas dessas condições requerem tratamento imediato para evitar danos permanentes.
Se a dor escrotal for grave, você deve procurar tratamento de emergência. Você precisa consultar um médico se tiver secreção do pênis ou dor ao urinar.
Causas da epididimite
As causas da epididimite incluem:
- Infecção sexualmente transmissível (IST). A gonorreia e a clamídia são as causas mais comuns de epididimite em homens jovens e sexualmente ativos.
- Outras infecções. Bactérias de uma infecção do trato urinário ou da próstata podem se espalhar do local infectado para o epidídimo. Além disso, infecções virais, como o vírus da caxumba, podem resultar em epididimite.
- Urina no epidídimo (epididimite química). Essa condição ocorre quando a urina flui para trás no epidídimo, possivelmente devido a levantamento de peso pesado ou esforço.
- Trauma. Uma lesão na virilha pode causar epididimite.
- Tuberculose. Raramente, a epididimite pode ser causada por infecção por tuberculose.
Fatores de risco
Certas comportamentos sexuais que podem levar a ISTs colocam você em risco de epididimite sexualmente transmissível, incluindo:
- Ter relações sexuais com um parceiro que possui uma IST
- Ter relações sexuais sem preservativo
- Ter uma infecção sexualmente transmissível no passado
Os fatores de risco para epididimite não sexualmente transmissível incluem:
- Histórico de infecções da próstata ou do trato urinário
- Histórico de procedimentos médicos que afetam o trato urinário, como a inserção de um cateter urinário ou um endoscópio no pênis
- Pênis não circuncidado ou anomalia anatômica do trato urinário
- Aumento da próstata, que aumenta o risco de infecções da bexiga e epididimite
Complicações da epididimite
As complicações da epididimite incluem:
- Infecção com pus (abscesso) no escroto
- Orquite, se a condição se espalhar do epidídimo para o testículo
- Fertilidade reduzida (raramente)
Prevenção da epididimite
Para ajudar a se proteger contra ISTs que podem causar epididimite, você deve praticar sexo seguro.
Se você tiver infecções recorrentes do trato urinário ou outros fatores de risco para epididimite, seu médico pode discutir com você outras maneiras de prevenir uma recorrência.
Diagnóstico da epididimite
Seu médico verificará se há linfonodos aumentados na virilha e se há aumento do testículo do lado afetado. O médico também pode realizar um exame retal para checar se há aumento ou dor na próstata.
Exames que seu médico pode recomendar incluem:
- Triagem para IST. Um cotonete estreito é inserido na extremidade do seu pênis para obter uma amostra da secreção da uretra. Essa amostra é verificada em laboratório para procurar gonorreia e clamídia.
- Exames de urina e sangue. Amostras de sua urina e sangue são analisadas para procurar anomalias.
- Ultrassom. Esse teste de imagem pode ser usado para descartar torção testicular. O ultrassom com Doppler colorido pode determinar se o fluxo sanguíneo para seus testículos está abaixo do normal — indicando torção — ou acima do normal, o que ajuda a confirmar o diagnóstico de epididimite.
Preparando-se para uma consulta médica
Você pode ser encaminhado a um médico que se especializa em problemas urinários (urologista).
O que você pode fazer para se preparar
Faça uma lista de:
- Seus sintomas e quando começaram
- Informações médicas relevantes, incluindo ISTs anteriores
- Todas as medicações, vitaminas ou suplementos que você toma, incluindo doses
- Perguntas a fazer ao médico
Algumas perguntas a fazer ao seu médico incluem:
- Qual é a causa mais provável dos meus sintomas? Existem outras causas possíveis?
- Quais exames eu preciso fazer?
- Quais métodos de tratamento estão disponíveis?
- Quanto tempo levará para eu me sentir melhor?
- Meu parceiro deve ser testado para IST?
- Devo restringir a atividade sexual?
Não hesite em fazer outras perguntas.
O que o médico pode perguntar a você
O médico provavelmente fará as seguintes perguntas:
- Quão graves são seus sintomas? Os sintomas são constantes ou ocasionais?
- O que parece melhorar ou piorar seus sintomas?
- Você tem secreção do pênis ou sangue no sêmen?
- Você sente dor ao urinar ou uma necessidade frequente ou urgente de urinar?
- Você sente dor durante a relação sexual ou ao ejacular?
- Você ou seu parceiro fizeram testes para IST?
- Você levanta objetos pesados?
- Você foi diagnosticado com alguma condição da próstata ou infecção do trato urinário?
- Você passou por cirurgia no trato urinário ou cirurgia que exigiu a inserção de um cateter?
- Você sofreu uma lesão na virilha?
Enquanto espera pela sua consulta, evite contato sexual que possa colocar seu parceiro em risco de contrair uma IST, incluindo relações sexuais, sexo oral e qualquer contato pele a pele com seus genitais. Informe seu parceiro ou parceiros sobre seus sinais e sintomas para que eles também possam buscar testes.
Tratamento da epididimite
Antibióticos são necessários para tratar a epididimite bacteriana e a orquite. Se a causa da infecção bacteriana for uma IST, seu parceiro sexual também precisa de tratamento. Tome todo o curso de antibióticos prescritos pelo seu médico, mesmo se os sintomas desaparecerem antes, para garantir que a infecção tenha sido erradicada.
Você deve começar a se sentir melhor dentro de 48 a 72 horas após tomar um antibiótico. Descansar, apoiar o escroto com um suspensor esportivo, aplicar compressas de gelo e tomar medicamentos para a dor pode ajudar a aliviar o desconforto.
Seu médico provavelmente recomendará uma consulta de acompanhamento para verificar se a infecção foi eliminada.
Cirurgia
Se um abscesso se formou, pode ser necessária uma cirurgia para drenação. Às vezes, todo ou parte do epidídimo precisa ser removido cirurgicamente (epididimectomia). A cirurgia também pode ser considerada se a epididimite for devido a anomalias físicas subjacentes.
Cuidados em casa
A epididimite geralmente causa dor considerável. Para aliviar a dor, você deve:
- Descansar na cama
- Deitar-se de modo que seu escroto fique elevado
- Aplicar compressas frias no escroto
- Usar um suspensor esportivo
- Evitar levantar objetos pesados
- Evitar relações sexuais até que a infecção esteja resolvida
