A hepatite tóxica é a inflamação do fígado causada pela exposição a produtos químicos ou medicamentos, ou pela ingestão excessiva de álcool. Este artigo explicará como a hepatite tóxica é diagnosticada, tratada e prevenida.
Diagnóstico da hepatite tóxica
Os testes e procedimentos utilizados para diagnosticar a hepatite tóxica incluem:
- Exame físico. Seu médico provavelmente realizará um exame físico e coletará uma história médica. Certifique-se de levar à sua consulta todos os medicamentos que você está tomando, incluindo medicamentos de venda livre e ervas, em seus recipientes originais. Informe ao seu médico se você trabalha com produtos químicos industriais ou pode ter sido exposto a pesticidas, herbicidas ou outras toxinas ambientais.
- Exames de sangue. Seu médico pode solicitar exames de sangue que buscam níveis elevados de certas enzimas do fígado. Esses níveis de enzimas podem mostrar como seu fígado está funcionando.
- Exames de imagem. Seu médico pode recomendar um exame de imagem para criar uma imagem do seu fígado usando ultrassonografia, tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM). Exames de imagem adicionais podem incluir elastografia magnética e elastografia transitória.
- Biopsia do fígado. Uma biópsia do fígado pode ajudar a confirmar o diagnóstico de hepatite tóxica e ajudar a excluir outras causas. Durante uma biópsia do fígado, uma agulha é usada para extrair uma pequena amostra de tecido do seu fígado. A amostra é examinada sob um microscópio.
Complicações da hepatite tóxica
A inflamação associada à hepatite tóxica pode levar a danos e cicatrização do fígado. Com o tempo, essa cicatrização, chamada cirrose, dificulta a função do fígado. Eventualmente, a cirrose pode levar à falência hepática. O único tratamento para a falência hepática crônica é substituir seu fígado por um fígado saudável de um doador (transplante de fígado).
Como prevenir a hepatite tóxica
Como não é possível saber como você reagirá a um medicamento específico, a hepatite tóxica nem sempre pode ser prevenida. No entanto, você pode reduzir o risco de ter problemas hepáticos se:
- Limitar o uso de medicamentos. Tome medicamentos prescritos e de venda livre apenas quando absolutamente necessário. Investigue opções não medicamentosas para problemas comuns, como pressão alta, colesterol elevado e dor na artrite.
- Tomar medicamentos apenas conforme prescrito. Siga exatamente as instruções para qualquer medicamento que você tomar. Não ultrapasse a quantidade recomendada, mesmo que seus sintomas não pareçam melhorar. Como os efeitos dos analgésicos de venda livre às vezes diminuem rapidamente, é fácil tomar uma dose excessiva.
- Ter cautela com ervas e suplementos. Não assuma que um produto natural não causará danos. Discuta os benefícios e riscos com seu médico antes de tomar ervas e suplementos.
- Não misturar álcool e medicamentos. O álcool e os medicamentos não combinam. Se você estiver tomando acetaminofeno, não beba álcool. Pergunte ao seu médico ou farmacêutico sobre a interação entre álcool e outros medicamentos prescritos e de venda livre que você usa.
- Tomar precauções com produtos químicos. Se você trabalha com ou usa produtos químicos perigosos, tome todas as precauções necessárias para se proteger da exposição. Se você entrar em contato com uma substância nociva, siga as diretrizes em seu local de trabalho ou ligue para os serviços de emergência locais ou para o centro de controle de intoxicações da sua região.
- Manter medicamentos e produtos químicos longe das crianças. Mantenha todos os medicamentos e suplementos vitamínicos fora do alcance das crianças e em recipientes à prova de crianças para que elas não possam ingeri-los acidentalmente.
Tratamento da hepatite tóxica
Os médicos trabalharão para determinar o que está causando os danos ao seu fígado. Às vezes, é claro qual é a causa dos seus sintomas, e outras vezes leva mais investigação para identificar um motivo. Na maioria dos casos, interromper a exposição à toxina que causa a inflamação do fígado reduzirá os sinais e sintomas que você experimenta.
Os tratamentos para hepatite tóxica podem incluir:
- Cuidados de suporte. Pessoas com sintomas graves provavelmente receberão terapia de suporte no hospital, incluindo fluidos intravenosos e medicamentos para aliviar náuseas e vômitos. Seu médico também monitorará os danos ao fígado.
- Medicamento para reverter danos ao fígado causados pelo acetaminofeno. Se os danos ao seu fígado foram causados por uma overdose de acetaminofeno, você receberá uma substância chamada acetilcisteína imediatamente. Quanto mais cedo este medicamento for administrado, maior a chance de limitar os danos ao fígado. Esta substância é mais eficaz se administrada dentro de 16 horas após a overdose de acetaminofeno.
- Cuidados de emergência. Para pessoas que sofreram overdose de um medicamento tóxico, o cuidado de emergência é essencial. Pessoas que sofreram overdose de certos medicamentos, além do acetaminofeno, podem se beneficiar de tratamentos para remover o medicamento agressor do corpo ou reduzir seu efeito tóxico.
- Transplante de fígado. Quando a função hepática está severamente comprometida, um transplante de fígado pode ser a única opção para algumas pessoas. Um transplante de fígado é uma operação para remover o fígado doente e substituí-lo por um fígado saudável de um doador.
A maioria dos fígados utilizados em transplantes de fígado vem de doadores falecidos. Em alguns casos, fígados podem vir de doadores vivos que doam uma parte de seus fígados.
Preparação para uma consulta com o médico
Faça uma consulta com seu médico de família ou um clínico geral se você tiver algum sinal ou sintoma que o preocupe. Se se suspeitar que você tem um problema hepático, como hepatite tóxica, você provavelmente será encaminhado para um especialista em fígado (hepatologista).
Como as consultas podem ser breves e frequentemente há muitas coisas a discutir, é uma boa ideia estar bem preparado. Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar e saber o que seu médico pode perguntar.
O que você pode fazer para se preparar
- Esteja ciente de quaisquer restrições antes da consulta. No momento em que agendar a consulta, certifique-se de perguntar se há algo que você precise fazer com antecedência, como restringir sua dieta.
- Anote quaisquer sintomas que você esteja experienciando, mesmo que esses sintomas pareçam não estar relacionados ao motivo pelo qual você agendou a consulta.
- Registre informações pessoais importantes, incluindo mudanças recentes na vida ou estresses significativos.
- Liste todos os medicamentos, vitaminas ou suplementos que você está tomando atualmente ou que tomou recentemente.
- Leve um membro da família ou amigo com você. Às vezes, pode ser difícil lembrar todas as informações fornecidas durante uma consulta. Alguém que o acompanha pode lembrar de algo que você perdeu ou esqueceu.
- Escreva uma lista de perguntas para fazer ao seu médico.
Para hepatite tóxica, algumas perguntas básicas para fazer ao seu médico incluem:
- Qual é a provável causa dos meus sintomas ou condição?
- Existem outras possíveis causas para meus sintomas ou condição?
- Um dos medicamentos que estou tomando pode ser responsável pelos danos ao meu fígado?
- Meu fígado está danificado?
- Que tipo de testes eu preciso?
- Minha condição é provavelmente temporária ou crônica?
- Qual é o melhor curso de ação?
- Quais são os métodos alternativos ao método principal que você está sugerindo?
- Eu tenho outras condições de saúde. Essas condições de saúde ou seu tratamento afetarão o resultado da hepatite tóxica? Como posso gerenciar melhor essas condições de saúde juntas?
- Existem restrições que preciso seguir?
- Devo ver um especialista?
- Existe uma medicina alternativa à medicina que você está me receitando?
- O que determinará se devo planejar uma consulta de acompanhamento?
Além das perguntas que você se preparou para fazer ao seu médico, não hesite em fazer perguntas durante a sua consulta a qualquer momento.
O que seu médico pode perguntar
Seu médico provavelmente fará essas perguntas:
- Quando você começou a apresentar sintomas?
- Seus sintomas foram contínuos ou ocasionais?
- Qual a gravidade dos seus sintomas?
- O que parece melhorar seus sintomas?
- O que parece piorar seus sintomas?
- Quais medicamentos prescritos e de venda livre você está tomando e começou algum medicamento novo recentemente?
- Você toma acetaminofeno?
- Você toma suplementos herbais ou nutricionais?
- Quanta quantidade de álcool você bebe e com que frequência?
- Você notou amarelamento nas partes brancas dos seus olhos?
- Seu urina apareceu mais escura?
- Alguém na sua família tem histórico de doenças hepáticas?
