Os sintomas característicos da doença de Parkinson são tremores, movimentos lentos e músculos rígidos. Uma pessoa também pode ter dificuldades com coordenação, vários sintomas não motores e outras complicações.

No entanto, existem maneiras de gerenciar muitas dessas complicações. Gerenciar os sintomas de forma eficaz pode contribuir para uma melhor qualidade de vida para uma pessoa com a doença de Parkinson.

Neste artigo, você aprenderá mais sobre algumas das complicações associadas à doença de Parkinson e como gerenciá-las.

1. Atividade da fala

Como a doença de Parkinson afeta os músculos, a fala de uma pessoa pode se tornar mais suave e difícil de entender. Com o tempo, as alterações na capacidade de pensar também podem dificultar a comunicação. Atividades sociais e outras podem se tornar desafiadoras.

A terapia da fala é importante para ajudar as pessoas a continuarem se comunicando de forma eficaz. Esta terapia pode ajudar a melhorar ou manter a qualidade de vida de uma pessoa.

2. Mastigação e deglutição

Dificuldades na mastigação e deglutição também podem ocorrer, especialmente nos estádios mais avançados da doença. Essas dificuldades resultam de alterações no sistema nervoso autônomo ou nos músculos da garganta, conhecidos como músculos faríngeos.

Essas mudanças aumentam o risco de alimentos ficarem presos na garganta e causar asfixia, o que pode ser fatal. Se a pessoa respirar acidentalmente partículas de alimento para os pulmões, isso pode levar à pneumonia.

A pessoa pode também produzir saliva em excesso ou pode não ser capaz de engolir a saliva facilmente. Este problema pode levar a babar, o que pode ser embaraçoso.

Alguns medicamentos podem melhorar esses sintomas. Além disso, um fonoaudiólogo pode às vezes ajudar a pessoa a reeducar os músculos da garganta para que consiga engolir de forma mais eficaz.

3. Depressão e ansiedade

A depressão pode ocorrer com a doença de Parkinson e pode agravar os sintomas.

Entre 40% e 50% das pessoas com a doença de Parkinson também experienciam depressão. Este aspecto da doença pode ser mais difícil para o indivíduo e seus entes queridos lidarem do que os sintomas físicos.

Outros sintomas neuropsiquiátricos incluem:

  • distúrbios de humor
  • ansiedade
  • problemas de sono
  • psicose
  • mudanças no comportamento e pensamento

No entanto, os sintomas de depressão são tratáveis e a recuperação é possível.

Buscar ajuda médica quando os sintomas de depressão começam a aparecer pode proporcionar à pessoa uma melhor qualidade de vida, funcionalidade aprimorada e uma chance de retardar os sintomas.

4. Disfunção sexual

Vários fatores na doença de Parkinson podem afetar o libido. Uma pessoa pode ter dificuldade em ter um orgasmo ou uma ereção.

A queda no interesse sexual e na função física pode ocorrer devido à redução nos níveis de dopamina, segundo a Associação Americana da Doença de Parkinson.

Os impactos desse problema incluem:

  • redução no movimento físico
  • circulação sanguínea reduzida, que afeta a capacidade de ter uma ereção
  • dificuldade em atingir o orgasmo

A secura vaginal também pode ser um problema.

A depressão e a ansiedade podem reduzir os níveis de energia de uma pessoa e seu interesse em atividades que costumavam gostar, como ter relações sexuais. A fadiga também pode ser um fator.

A depressão e as mudanças de humor podem causar alterações no comportamento e atitude. Um parceiro pode sentir que seu ente querido “não é mais o mesmo” do que antes, por exemplo.

Em casos raros, medicamentos que aumentam os níveis de dopamina em pessoas com a doença de Parkinson podem aumentar o desejo sexual da pessoa para um nível incomum. Embora esse efeito seja raro, pode se tornar um problema para algumas pessoas.

Existem alguns métodos para tratar muitos dos sintomas que interrompem a atividade sexual. Por exemplo:

  • Tentar buscar tratamento para outros sintomas e complicações.
  • Óleos lubrificantes podem tratar a secura vaginal.
  • A terapia de aconselhamento pode ajudar a resolver tensões dentro de um relacionamento.

Se uma pessoa experiencia disfunção erétil, um médico pode prescrever:

  • sildenafil (Viagra)
  • vardenafil (Levitra)
  • tadalafil (Cialis)
  • medicamentos injetáveis, como alprostadil (Caverject)
  • dispositivos mecânicos, como bombas de vácuo e implantes penianos

5. Sono

Problemas de sono são comuns entre pessoas com a doença de Parkinson.

A doença de Parkinson pode afetar como o corpo regula o sono e a vigília, mas problemas físicos também podem dificultar o sono.

Alguns exemplos de problemas relacionados ao sono incluem:

  • apneia do sono
  • sonolência diurna
  • pesadelos e sonhos vívidos
  • pernas inquietas ou movimentos repentinos das pernas
  • dificuldade em se virar na cama
  • dificuldade em adormecer
  • dificuldade em voltar a dormir após acordar

Algumas razões possíveis para esses problemas incluem:

  • o efeito de certos medicamentos
  • inconforto físico
  • mudanças no relógio biológico interno

Um médico pode sugerir:

  • tentar tratamentos medicamentosos, como melatonina ou eszopiclona
  • realizar terapia de luz
  • experimentar pressão positiva nas vias aéreas (para pessoas com apneia do sono), embora este método seja controverso devido a possíveis problemas de segurança
  • remover objetos ao redor da cama para evitar lesões

Algumas dicas de estilo de vida para um sono melhor ou mais seguro incluem:

  • seguir uma rotina regular de sono, se possível
  • exercitar-se ao ar livre durante o dia, se possível
  • evitar café, álcool e outros estimulantes
  • usar o quarto apenas para dormir
  • dormir em um ambiente fresco e escuro

6. Problemas urinários

Aproximadamente 30% a 40% das pessoas com a doença de Parkinson experimentam problemas urinários. Podem ter vazamentos de urina, precisar urinar com mais frequência ou achar difícil urinar. Alterações no sistema nervoso autônomo são uma razão pela qual esse problema ocorre.

Para reduzir a necessidade de ir ao banheiro à noite, o paciente deve:

  • parar de beber líquidos 3 horas antes de dormir.
  • ir ao banheiro logo antes de se deitar.
  • consultar um médico sobre medicamentos que ajudem a controlar a urinação.

Medicamentos que podem resolver esse problema incluem:

  • oxybutynin (Ditropan)
  • tolterodina (Detrol)
  • solifenacina (Vesicare)
  • darifenacina (Enablex)

7. Constipação

Algumas estatísticas sugerem que até dois terços das pessoas com a doença de Parkinson experimentam constipação.

Algumas razões para esse problema podem incluir:

  • fraqueza muscular
  • uma possível redução na ingestão de líquidos
  • efeitos colaterais de certos medicamentos
  • o impacto da doença de Parkinson no sistema nervoso autônomo, que inclui o sistema digestivo

A constipação pode aumentar a ansiedade e o desconforto e reduzir ainda mais a qualidade de vida da pessoa.

Algumas soluções para esse problema são:

  • tomar medicamentos, como laxantes
  • tentar intervenções dietéticas, incluindo probióticos e prebióticos
  • aumentar a ingestão de fibras e líquidos
  • realizar fisioterapia

Uma pessoa deve conversar com um médico antes de tomar qualquer medicamento para tratamento da constipação, pois alguns medicamentos e remédios alternativos podem interferir com outros medicamentos.

8. Demência

Mudanças nas proteínas do cérebro, como os corpos de Lewy, podem levar à demência na doença de Parkinson.

A Associação Alzheimer estima que 50% a 80% das pessoas com a doença de Parkinson eventualmente desenvolvem demência.

Alguns sintomas comuns incluem:

  • dificuldade em lembrar coisas, dificuldade de concentração e dificuldade em tomar decisões
  • fala pouco clara
  • alucinações e delírios
  • depressão, irritabilidade e ansiedade
  • dificuldades para dormir e sonolência diurna

Medicamentos podem ajudar a retardar a progressão da demência, mas os sintomas geralmente se tornam mais graves com o tempo.

9. Dor

A dor é um sintoma comum da doença de Parkinson. Mais de 60% dos pacientes experimentam dor. Em uma lista de sintomas incômodos, a dor ocupa o terceiro lugar, atrás de tremores e músculos rígidos.

Entre 40% e 90% da dor associada à doença de Parkinson é musculoesquelética, e as pessoas geralmente descrevem essa sensação como queimação, cólicas ou dor.

Algumas maneiras de reduzir a dor incluem:

  • tomar medicamentos de venda livre ou prescritos
  • tentar massagem, terapia musical, tai chi ou outras terapias complementares
  • realizar estimulação da medula espinhal

Os pacientes podem trabalhar com uma equipe de saúde para encontrar maneiras adequadas de reduzir a dor.

10. Pressão arterial

O sistema nervoso autônomo controla o fluxo sanguíneo e a pressão arterial. A doença de Parkinson afeta esse sistema, levando a mudanças na pressão arterial ao longo do dia.

Um problema é a hipotensão ortostática, que é uma queda na pressão arterial que faz com que a pessoa se sinta tonta ou desmaie ao se levantar.

Algumas pessoas também experimentam hipertensão, como à noite ou quando estão deitadas. Essas flutuações podem levar a problemas cardíacos.

Um médico pode prescrever um medicamento para estabilizar a pressão arterial e prevenir mudanças drásticas. O uso de meias de compressão também pode ajudar.

11. Olfato

Mais de 95% das pessoas com a doença de Parkinson experienciam alguma perda no sentido do olfato devido ao impacto da doença em seu sistema nervoso.

Esse é um sintoma precoce da doença, e pode ocorrer anos antes do aparecimento de outros sintomas. Os médicos veem esse sintoma como um preditor da doença de Parkinson.

Resumo

A doença de Parkinson pode levar a uma ampla gama de sintomas, mas também existem muitas complicações possíveis.

Os medicamentos que os médicos prescrevem para tratar a doença de Parkinson também podem levar a certos efeitos adversos. Alguns desses efeitos adversos se sobrepõem aos sintomas e complicações da própria doença.