Pessoas com psoríase apresentaram melhora significativa em sua pontuação clínica total (PCT) 4 semanas após o tratamento com toxina botulínica, de acordo com os resultados de um pequeno estudo publicado na Dermatologic Therapy.
Pesquisadores realizaram um estudo de prova de conceito com toxina botulínica em 8 pacientes com psoríase em placas estável e algumas lesões recalcitrantes à terapia (6 pacientes estavam em terapia tópica apenas e 2 pacientes em terapia biológica). Para cada paciente, os investigadores selecionaram até 2 placas, com um diâmetro máximo de 5 cm2. Os participantes receberam uma única injeção de neurotoxina botulínica A (BoNT-A) em uma diluição de 5 unidades por cm2, com um máximo de 50 unidades. Uma avaliação clínica, medição da PCT e um registro fotográfico foram realizados nas semanas 0, 2 e 4 após o tratamento com BoNT-A.
A idade média dos pacientes foi de 50,75 anos (variação, 30-62 anos), a maioria era branca (62,5%) e a pontuação média inicial da PCT foi de 8 (variação, 6-11) (P = .590). Após 4 semanas, a pontuação da PCT foi de 4,92 (variação, 3-8) (P = .557), uma diferença de 3,083 pontos (P = .001), demonstrando uma melhora clínica estatisticamente significativa.
Todos os parâmetros avaliados — descamação, eritema e infiltração — da pontuação da PCT mostraram melhora, mas especialmente notável foi a melhoria no eritema e na infiltração das lesões avaliadas, segundo os autores do estudo, e 2 pacientes relataram uma diminuição significativa no prurido associado às lesões de psoríase.
Não ocorreram eventos adversos graves, e nenhum evento adverso diretamente relacionado ao BoNT foi relatado, escreveram os pesquisadores. Além disso, nenhum dos participantes interrompeu sua participação durante o período de observação. “Nossos resultados indicaram uma melhora substancial em todos os pacientes, 4 semanas após o tratamento, sem efeitos colaterais significativos”, afirmaram os pesquisadores.
“Nosso estudo mostrou uma melhoria significativa de 38,5% na média da diferença (P = .001) da pontuação da PCT após uma única dose de BoNT, documentada por avaliação fotográfica,” comentaram os investigadores. “Esses resultados são concordantes com outros estudos que mostraram uma melhoria nas placas de psoríase após injeções de BoNT. Essa melhora nas lesões de psoríase recalcitrantes com uma única aplicação de um produto com alto perfil de segurança propõe um novo alvo no tratamento da psoríase.” Ensaios controlados em larga escala são necessários para avaliar melhor esse potencial tratamento para placas recalcitrantes de psoríase, concluíram.
Referência
González C, Franco M, Londoño A, Valenzuela F. Quebrando paradigmas no tratamento da psoríase: uso de toxina botulínica para o tratamento da psoríase em placas [publicado online em 19 de setembro de 2020]. Dermatol Ther. doi: https://doi.org/10.1111/dth.14319
