Azitromicina (Zithromax) é um antibiótico que pode ajudar no tratamento de certas infecções bacterianas. Este antibiótico geralmente é seguro para uso durante a amamentação, mas pessoas com doenças cardíacas preexistentes devem evitar este medicamento.
A azitromicina é um antibiótico da classe dos macrolídeos. A Food and Drug Administration (FDA) aprovou a azitromicina pela primeira vez em 1991.
Como todos os antibióticos, a azitromicina combate apenas certas bactérias. Por essa razão, você deve conversar com um médico antes de tomar o medicamento. A azitromicina não é eficaz contra infecções virais e não deve ser usada como analgésico.
Neste artigo, você aprenderá sobre os efeitos da azitromicina, como usá-la, efeitos colaterais, advertências e interações deste medicamento.
O que a azitromicina trata?
A azitromicina pode combater uma ampla gama de bactérias, incluindo muitas bactérias da família Streptococcus. Este medicamento pode impedir o crescimento de bactérias nocivas.
Os médicos costumam usar este medicamento para tratar infecções leves a moderadas nos pulmões, seios da face, pele e outras partes do corpo.
Um médico pode prescrever azitromicina para tratar as seguintes infecções bacterianas:
- infecções sinusais relacionadas a Moraxella catarrhalis ou Streptococcus pneumoniae
- pneumonia adquirida na comunidade relacionada a Chlamydia pneumoniae, Haemophilus influenzae, ou S. pneumoniae
- complicações da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), relacionadas a M. catarrhalis ou S. pneumoniae
- algumas infecções cutâneas relacionadas a Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes ou Streptococcus agalactiae
- amigdalite relacionada a S. pyogenes
- uretrite e cervicite relacionadas a Chlamydia trachomatis
- úlcera genital de cancro mole (em homens) relacionada a Haemophilus ducreyi
- certas infecções de ouvido em crianças com 6 meses ou mais, como aquelas relacionadas a M. catarrhalis
Como tomar azitromicina
A azitromicina é um medicamento de prescrição. Portanto, as pessoas não devem tomá-la sem a receita de um médico.
Esse medicamento está disponível na forma de comprimido, solução de suspensão oral, colírio e injeção. O melhor tipo e dosagem dependem da infecção que a pessoa possui.
As pessoas podem tomar o medicamento com ou sem alimentos. Elas devem agitar bem a forma líquida antes de usar.
Alguns exemplos de dosagens comuns incluem:
| Infecção | Dosagem do medicamento |
| pneumonia adquirida na comunidade amigdalite infecções de pele |
uma dose inicial de 500 miligramas (mg) seguida de 250 mg uma vez ao dia até o dia 5 |
| exacerbações bacterianas leves a moderadas da DPOC | 500 mg por dia durante 3 dias OU uma dose inicial de 500 mg seguida de 250 mg uma vez ao dia até o dia 5 |
| infecções sinusais | 500 mg por dia durante 3 dias |
| úceras genitais de cancro mole | uma única dose de 1 grama (g) |
| uretrite cervicite |
uma única dose de 1 g |
| uretrite gonocócica cervicite |
uma única dose de 2 g |
Usar antibióticos de forma inadequada pode levar ao desenvolvimento de cepas de bactérias resistentes a medicamentos, o que significa que os antibióticos não funcionam mais contra elas. Isso é chamado de resistência aos antibióticos.
Ao tomar azitromicina ou qualquer outro antibiótico, as pessoas devem seguir as seguintes precauções:
- Tomar todo o ciclo de antibióticos que o médico recomenda, mesmo ao começar a se sentir melhor.
- Não tomar antibióticos sem a receita de um médico. Nem todos os antibióticos podem tratar todas as bactérias.
- Não compartilhar antibióticos.
- Não tomar antibióticos em um cronograma de dosagem diferente do que o médico prescreveu.
- Chamar o médico imediatamente se surgirem efeitos colaterais.
- Ir ao pronto-socorro se você tiver sintomas de uma reação alérgica, como dificuldade para respirar.
Quais são os efeitos colaterais da azitromicina?
Como todos os medicamentos, a azitromicina pode ter certos efeitos colaterais. Esses efeitos colaterais geralmente são leves. Em testes clínicos, apenas 0,7% das pessoas pararam de tomar Zithromax devido a seus efeitos colaterais.
A maioria dos efeitos colaterais que levaram as pessoas a parar de tomar este medicamento foram efeitos colaterais gastrointestinais, como:
- náusea
- vômito
- diarreia
- dor abdominal
Efeitos colaterais menos comuns, ocorrendo em até 1% dos casos, incluem:
- palpitações cardíacas ou dor no peito
- refluxo ácido
- tontura
- dor de cabeça
- fadiga
- vaginite
- erupção cutânea
- pele seca
- sensibilidade ao sol
Efeitos colaterais graves são raros, mas podem incluir:
- danos ao fígado, especialmente em pessoas com histórico de problemas de saúde hepática
- mudanças no ritmo cardíaco, que são mais prováveis em pessoas que tomam medicamentos para ritmo cardíaco, idosos e aqueles com baixos níveis de potássio no sangue
- reações alérgicas graves
Advertências sobre a azitromicina
Pessoas que têm miastenia gravis, uma condição que causa fraqueza muscular, podem apresentar agravamento dos sintomas ou problemas respiratórios.
Pessoas com histórico de reações alérgicas a macrolídeos ou cetolídeos não devem tomar azitromicina.
Os médicos não devem prescrever este medicamento para tratar pneumonia se uma pessoa:
- tem fibrose cística
- tem uma infecção hospitalar
- tem bacteremia
- necessita de internação
- é idosa ou debilitada
- tem um problema de saúde subjacente significativo, como problemas no sistema imunológico
As pessoas não devem confiar na azitromicina para tratar sífilis.
Uma pessoa deve conversar com seu médico sobre qualquer condição cardíaca, renal e hepática pré-existente antes de tomar azitromicina, incluindo batimento cardíaco irregular e especialmente prolongamento do QT.
O que a pesquisa diz sobre a azitromicina?
Um grande estudo de coorte realizado em 2012 encontrou um pequeno aumento no risco de morte cardiovascular entre pessoas que tomam azitromicina. O risco foi maior entre aqueles com outros fatores de risco para doenças cardíacas, como fumar tabaco, níveis baixos de atividade física e um índice de massa corporal (IMC) elevado.
O estudo relatou que, em comparação com a amoxicilina, houve 47 mortes cardiovasculares adicionais por 1 milhão de prescrições de azitromicina. Entre pessoas com maior risco de doenças cardíacas, houve 245 mortes a mais por 1 milhão de cursos de azitromicina.
Esses dados sugerem que outros antibióticos, como a amoxicilina, podem ser uma opção mais segura para pessoas com doenças cardíacas ou certos tipos de arritmias cardíacas.
Em 2018, a FDA emitiu um aviso sobre o uso a longo prazo de azitromicina em pessoas com certos tipos de câncer no sangue ou câncer nos gânglios linfáticos que passaram por transplantes de células-tronco. Pesquisas emergentes sugeriram que a azitromicina pode aumentar o risco de recidiva do câncer nessas pessoas.
Após um transplante de células-tronco, algumas pessoas tomam azitromicina para reduzir o risco de uma condição pulmonar inflamatória chamada síndrome de bronquiolite obliterante. No entanto, a FDA não aprovou a azitromicina para esse uso.
Raramente, a azitromicina pode causar toxicidade hepática. As pessoas devem parar de tomar o medicamento e chamar seu médico se desenvolverem quaisquer sintomas de problemas hepáticos, incluindo urina escura, coceira ou olhos amarelos.
Em recém-nascidos com menos de 42 dias de idade, a azitromicina pode causar uma condição perigosa chamada estenose pilórica hipertrófica infantil. Os cuidadores devem entrar em contato com um médico se o bebê ficar irritado ou vomitar durante a alimentação.
Interações medicamentosas
A azitromicina pode interagir com outros medicamentos que a pessoa está tomando.
Por exemplo, o uso de azitromicina enquanto se toma nelfinavir, que é um medicamento que ajuda a tratar o HIV, pode aumentar o risco de anormalidades hepáticas e problemas auditivos.
A azitromicina também pode aumentar os efeitos de anticoagulantes, como a warfarina.
Outros medicamentos que podem interagir com a azitromicina incluem:
- digoxina, um medicamento para o coração
- colchicina, um medicamento para gota
- fenitoína, um medicamento para convulsões
- antiácidos que contêm magnésio ou alumínio
Uma pessoa deve informar ao médico sobre todos os medicamentos, suplementos e remédios atuais antes de tomar azitromicina. Sempre converse com um médico antes de parar de tomar medicamentos.
A azitromicina pode ser segura para uso durante a gravidez e enquanto se amamenta.
Estudos em animais que receberam doses muito altas de azitromicina não encontraram aumento no risco de aborto espontâneo ou defeitos congênitos.
No entanto, não houve estudos de alta qualidade em humanos grávidos, portanto, o rótulo do medicamento atualmente afirma que “a azitromicina deve ser usada durante a gravidez somente se claramente necessário.”
A azitromicina pode transferir-se para o leite materno e pode permanecer presente por 48 horas após a última dose da pessoa. Embora geralmente seja seguro usar durante a amamentação, a azitromicina pode causar diarreia, vômitos ou uma erupção cutânea em alguns bebês.
Uma mulher deve informar ao médico se estiver grávida, pode estar grávida ou estiver amamentando antes de tomar azitromicina. Se um bebê em amamentação desenvolver efeitos colaterais enquanto a mãe está tomando azitromicina, ligue para o médico em busca de orientação.
Preço da azitromicina
A versão de marca da azitromicina (Zithromax) é geralmente mais cara do que a versão genérica.
No entanto, o preço da azitromicina pode variar dependendo da farmácia e do país.
Azitromicina vs. outros antibióticos
A azitromicina trata muitas das mesmas infecções que medicamentos como penicilina e amoxicilina podem tratar.
Um médico pode prescrever azitromicina como uma alternativa a outros antibióticos porque a azitromicina geralmente requer um curso mais curto. A azitromicina também é uma boa opção para pessoas com histórico de alergias a outros medicamentos ou quando outros antibióticos não funcionam.
Devido ao risco maior de problemas cardíacos com a azitromicina em comparação com alguns outros antibióticos, pessoas com doenças cardíacas ou arritmias devem perguntar ao seu médico sobre a tentativa de um antibiótico diferente.
Resumo
A azitromicina é um antibiótico que pode tratar muitos tipos de infecções bacterianas. Este medicamento também pode prevenir que essas infecções se agravem ou se espalhem.
Como todos os antibióticos, a azitromicina apresenta alguns riscos, portanto, é importante tomá-la apenas sob a orientação de um profissional de saúde.
