Hygroton (princípio ativo: clortalidona) é um medicamento diurético que é principalmente prescrito para tratar a hipertensão arterial. Este medicamento também ajuda a reduzir a retenção de líquidos (edema) devido à insuficiência cardíaca, cirrose hepática e certas doenças renais.
Hygroton (clortalidona) reduz a pressão arterial aumentando a quantidade de sódio e água que os rins eliminam na urina. Este medicamento possui um efeito duradouro e é altamente eficaz no controle da pressão arterial, diminuindo assim o risco de complicações cardiovasculares, incluindo acidente vascular cerebral e infarto do miocárdio.
A clortalidona age principalmente no túbulo contorcido distal – uma seção do sistema de filtração dos rins. Ela inibe a reabsorção de sódio e cloreto na corrente sanguínea, fazendo com que mais desses minerais e mais água sejam eliminados do corpo pela urina.
A redução no volume de fluidos ajuda a baixar a pressão arterial. Com o tempo, o medicamento também reduz a resistência nos vasos sanguíneos, contribuindo para seu efeito de redução da pressão arterial a longo prazo.
Entretanto, esse processo pode afetar o equilíbrio de potássio, sódio, magnésio, cálcio e outras substâncias no corpo. A clortalidona também pode alterar os níveis de ácido úrico e glicose no sangue. Essas alterações são a causa de muitos efeitos colaterais.
Efeitos colaterais do medicamento Hygroton (clortalidona)
Os efeitos colaterais do Hygroton incluem:
- Aumento da urinação e desidratação.
- Tontura e pressão arterial baixa.
- Baixo nível de potássio (hipocalemia).
- Baixo nível de sódio (hiponatremia).
- Baixo nível de magnésio (hipomagnesemia).
- Aumento do ácido úrico e crises de gota.
- Aumento da glicose no sangue.
- Alterações nos níveis de cálcio.
- Disfunção renal.
- Náuseas, vômitos, diarreia, constipação ou desconforto abdominal.
- Cãibras musculares, fraqueza muscular, sensação de formigamento ou dor de cabeça.
- Alterações nos níveis de colesterol e triglicerídeos.
- Erupção cutânea, coceira ou aumento da sensibilidade ao sol.
- Dificuldades sexuais, incluindo disfunção erétil.
- Reações raras, mas graves, incluindo reações alérgicas severas, distúrbios das células sanguíneas, pancreatite, problemas hepáticos e reações cutâneas graves.
Nem todos experimentam efeitos colaterais e o risco depende de fatores como sua dosagem, idade, função renal, outros medicamentos que você toma e condições de saúde subjacentes.
A seguir, explicamos os efeitos colaterais e orientamos como evitá-los ou reduzi-los.
1. Aumento da urinação e desidratação
O aumento da urinação é um efeito esperado da clortalidona, e não uma reação adversa. O medicamento faz com que os rins eliminem mais sódio e água, reduzindo o excesso de fluidos no seu corpo.
No entanto, a perda excessiva de fluidos pode levar à desidratação, especialmente quando você sua muito, tem febre, ou sofre vômitos ou diarreia. A desidratação pode causar sede, boca seca, fadiga, urina escura e redução na produção de urina em casos mais severos.
Você deve tomar o medicamento pela manhã, se as instruções de prescrição permitirem, para que a urinação não perturbe seu sono. Beba líquidos regularmente, a menos que seu médico tenha prescrito uma restrição de fluidos devido a insuficiência cardíaca, doença renal ou outra condição.
2. Tontura e pressão arterial baixa
A clortalidona reduz a quantidade de fluido circulante nos vasos sanguíneos. Como resultado, sua pressão arterial pode cair demais, especialmente quando você começa a tomar o medicamento ou quando aumenta a dosagem.
Você pode sentir tontura, visão embaçada ou sensação de desmaio ao se levantar. Esse problema é conhecido como hipotensão ortostática, quando a pressão arterial cai significativamente após você ficar em pé.
Para reduzir a tontura, você deve se levantar lentamente de uma posição sentada ou deitada. Sente-se ou deite-se imediatamente se sentir desmaio. Evite consumir álcool, pois ele pode piorar a tontura. Monitore sua pressão arterial em casa.
3. Baixo nível de potássio (hipocalemia)
O potássio é essencial para contrações musculares normais, transmissão de sinais nervosos e ritmo cardíaco. A clortalidona aumenta a entrega de sódio nas partes posteriores dos túbulos renais, estimulando a excreção de potássio na urina.
Cerca de 12% das pessoas que tomam o medicamento Hygroton (clortalidona) apresentam níveis baixos de potássio.
Baixos níveis de potássio podem causar cãibras musculares, fraqueza muscular, fadiga, constipação ou palpitações. Hipocalemia severa pode gerar distúrbios perigosos no ritmo cardíaco.
Para prevenir esse efeito colateral, peça ao seu médico que verifique seu nível de potássio antes e durante o tratamento com Hygroton. Consuma alimentos ricos em potássio, como feijão, lentilhas, verduras e bananas, a menos que seu médico tenha aconselhado a restringir o potássio. Não comece a tomar suplementos de potássio ou substitutos de sal que contêm potássio sem orientação médica.
Se os exames de sangue mostrarem baixos níveis de potássio ou você desenvolver fraqueza muscular ou cãibras, seu médico pode recomendar um suplemento de potássio ou um medicamento antihipertensivo diferente.
4. Baixo nível de sódio (hiponatremia)
O sódio ajuda a regular o equilíbrio de fluidos e a função normal dos nervos e músculos. A clortalidona aumenta a perda de sódio pela urina. Em algumas pessoas, os rins não conseguem manter uma concentração normal de sódio, especialmente quando a ingestão de fluidos, outros medicamentos ou doenças subjacentes perturbam ainda mais esse equilíbrio.
A hiponatremia leve pode não causar sintomas. Mas uma redução substancial do sódio pode causar dor de cabeça, náusea, fadiga, cãibras musculares, confusão ou instabilidade. A perda severa de sódio pode causar convulsões ou perda de consciência.
Para prevenir esse efeito colateral, faça os exames de sangue conforme recomendado pelo seu médico.
5. Baixo nível de magnésio (hipomagnesemia)
A clortalidona pode aumentar a perda de magnésio pela urina. O magnésio apoia a função normal dos músculos e nervos e ajuda a regular o ritmo cardíaco. A deficiência de magnésio pode contribuir para causar cãibras musculares, tremores, fraqueza muscular e ritmos cardíacos anormais.
Baixos níveis de magnésio também podem dificultar a correção da hipocalemia.
Peça ao seu médico se você deve realizar testes de magnésio se estiver passando por cãibras musculares ou fraqueza muscular. Consuma alimentos ricos em magnésio, como nozes, sementes, feijão e grãos integrais. Informe seu médico se você também estiver tomando medicamentos que podem diminuir o magnésio, incluindo certos medicamentos supressores de ácido a longo prazo.
Use suplementos de magnésio somente após consultar seu médico, especialmente se você tiver doença renal.
6. Aumento do ácido úrico e crises de gota
A clortalidona pode aumentar o nível de ácido úrico porque reduz a capacidade dos rins de eliminar o ácido úrico. O ácido úrico pode então se acumular no sangue e formar cristais nas articulações – essa condição é conhecida como gota.
Uma crise de gota pode causar dor aguda e inchaço no dedão do pé, tornozelo ou joelho.
Para prevenir esse efeito colateral, informe seu médico se você tiver gota, pedras nos rins ou ácido úrico elevado antes de iniciar o tratamento com Hygroton (clortalidona). Beba uma quantidade apropriada de fluidos, em conformidade com quaisquer restrições de fluidos. Limite o consumo de álcool e evite comer alimentos ricos em purinas, como carnes de órgãos. Mantenha um peso saudável. Se as crises de gota se repetirem, pergunte ao seu médico se seu tratamento para pressão arterial ou plano de prevenção da gota deve ser alterado.
Não pare de tomar o medicamento clortalidona por conta própria. Seu médico pode controlar tanto a pressão arterial quanto o risco de gota por meio de um plano de tratamento ajustado.
7. Aumento da glicose no sangue
A clortalidona pode prejudicar a tolerância à glicose e aumentar a glicose no sangue. Alterações nos níveis de potássio e outros efeitos metabólicos também podem contribuir para esse problema.
Para pessoas que já têm diabetes, o medicamento Hygroton pode dificultar o controle da glicose. Pessoas sem diabetes também podem apresentar aumento da glicose no sangue.
Para prevenir esse efeito colateral, verifique periodicamente seu nível de glicose no sangue, especialmente se você tiver diabetes ou pré-diabetes. Mantenha uma dieta equilibrada e pratique atividade física regularmente.
Informe seu médico se seu nível de glicose no sangue aumentar constantemente após você começar a tomar o medicamento Hygroton.
8. Alterações no colesterol, triglicerídeos e cálcio
A clortalidona pode afetar várias substâncias em seu sangue além do sódio e do potássio.
- Colesterol e triglicerídeos: O medicamento pode aumentar o nível de lipídios no sangue.
- Cálcio: A clortalidona reduz a quantidade de cálcio eliminada pela urina. Como resultado, o cálcio no sangue pode aumentar.
- Outras alterações minerais: A redução do nível de cloreto e a alteração no equilíbrio ácido-base podem ocorrer, juntamente com distúrbios eletrolíticos.
Para prevenir esse efeito colateral, faça exames de sangue de rotina conforme recomendado. Siga a orientação do seu médico sobre testes de colesterol, especialmente se você tiver fatores de risco cardiovascular. Informe seu médico se você já teve elevados níveis de cálcio no sangue, doença da paratireoide ou pedras nos rins.
Não utilize suplementos de cálcio em dose alta sem discutir com seu médico.
9. Disfunção renal
Hygroton (clortalidona) reduz o volume de fluido circulante e pode diminuir o fluxo sanguíneo pelos rins. Em algumas circunstâncias, especialmente quando o nível de fluidos se torna muito baixo, a função renal pode deteriorar.
Esse risco é maior se você já tem doença renal crônica, insuficiência cardíaca, desidratação ou usa medicamentos que podem afetar a função renal, incluindo anti-inflamatórios não esteroides, como ibuprofeno.
Se os exames de sangue mostrarem uma deterioração substancial na função renal, seu médico precisará reduzir a dose ou interromper temporariamente o uso do medicamento.
10. Problemas digestivos
Após tomar o medicamento Hygroton, algumas pessoas experimentam náuseas, vômitos, desconforto abdominal, cólicas, diarreia, constipação ou perda de apetite. Os pesquisadores ainda não conhecem claramente a causa dessas reações.
Vômitos ou diarreia também podem agravar a perda de fluidos e eletrólitos.
Em casos raros, pancreatite ou problemas relacionados ao fígado foram relatados. Forte dor abdominal, amarelamento da pele ou dos olhos, ou urina escura exigem avaliação médica imediata.
11. Cãibras musculares, fraqueza muscular, sensação de formigamento e dor de cabeça
Cãibras musculares e fraqueza muscular podem ser resultado da depleção de potássio ou magnésio, desidratação ou outros distúrbios eletrolíticos. Alguns usuários do medicamento também sentem sensação de formigamento e dor de cabeça.
12. Erupção cutânea e sensibilidade ao sol
A clortalidona pode desencadear reações cutâneas, incluindo erupção, coceira, urticária e fotossensibilidade (na qual sua pele reage mais fortemente à luz solar). Em casos raros, reações cutâneas alérgicas severas ou com bolhas podem ocorrer.
Se você desenvolver uma nova erupção cutânea após começar a tomar o medicamento, informe seu médico. Procure atendimento médico urgente se você apresentar bolhas ou descamação da pele, feridas na boca, inchaço facial ou dificuldade para respirar.
Uma erupção cutânea severa acompanhada de febre ou dor na pele requer avaliação imediata.
13. Dificuldades sexuais
Algumas pessoas que tomam o medicamento Hygroton (clortalidona) relatam dificuldades sexuais, incluindo disfunção erétil. A redução da pressão arterial, mudanças na função vascular, doenças cardiovasculares subjacentes e outros medicamentos podem contribuir para esse problema, por isso a causa nem sempre é clara.
Converse com seu médico sobre dificuldades sexuais em vez de interromper o uso do medicamento.
14. Efeitos colaterais raros, mas graves
Em casos raros, o Hygroton (clortalidona) causou reações perigosas.
| Reação grave | Sinais de alerta | O que você precisa fazer |
| Reação alérgica severa | Inchaço do rosto ou garganta, dificuldade para respirar, urticária generalizada | Procure atendimento de emergência imediatamente |
| Distúrbio eletrolítico severo | Confusão, convulsões, fraqueza severa, batimento cardíaco anormal | Procure atendimento de emergência |
| Distúrbios das células sanguíneas | Equimoses inexplicáveis, sangramento incomum, infecções recorrentes | Entre em contato com um médico rapidamente |
| Reação cutânea severa | Bolhas, descamação da pele, feridas na boca | Busque atenção médica urgente |
| Problemas hepáticos | Amarelamento da pele ou dos olhos, urina escura, sintomas abdominais incomuns | Procure avaliação médica imediata |
| Pancreatite | Dor abdominal severa ou persistente, muitas vezes acompanhada de vômito | Procure avaliação médica urgente |