O nosso corpo às vezes produz sintomas que parecem não estar relacionados à primeira vista. Uma cãibra na panturrilha ou no pé é um problema muscular simples, enquanto a visão embaçada geralmente indica uma desordem ocular. No entanto, quando cãibras nas pernas e visão embaçada ocorrerem juntas, elas podem ser sinais de um problema que afeta a glicose no sangue, fluidos corporais e minerais, o sistema nervoso ou o equilíbrio hormonal. Em algumas situações, esses dois sintomas também podem sinalizar uma emergência médica.
Uma cãibra na perna é um aperto repentino e involuntário de um músculo, mais frequentemente na panturrilha, no pé ou na coxa. A cãibra pode ser muito dolorosa e geralmente dura de alguns segundos a vários minutos. A desidratação, exercícios intensos, uso prolongado dos músculos, certos medicamentos, gravidez e algumas condições médicas podem contribuir para cãibras nas pernas.
A visão embaçada significa que objetos não parecem tão nítidos ou claros como o habitual. Um ou ambos os olhos podem estar embaçados, de forma repentina ou gradual. As causas variam desde mudanças temporárias na glicose sanguínea e olhos secos até doenças da retina, inflamação do nervo óptico, distúrbios neurológicos e problemas circulatórios.
Condições que podem causar cãibras nas pernas e visão embaçada juntas
1. Diabetes e alta glicose no sangue
O diabetes é uma das condições mais importantes a serem consideradas quando os sintomas nas pernas e a visão embaçada ocorrem juntos.
O diabetes se desenvolve quando a glicose no sangue se torna excessivamente alta porque o corpo não produz insulina suficiente, não responde normalmente à insulina, ou ambos. O diabetes tipo 1 resulta principalmente de um ataque do sistema imunológico às células produtoras de insulina. O diabetes tipo 2 se desenvolve em grande parte a partir da resistência à insulina combinada com produção inadequada de insulina.
A alta glicose no sangue pode causar visão embaçada temporária, pois as alterações nos níveis de glicose alteram o equilíbrio de fluidos e causam inchaço nos tecidos envolvidos no foco ocular. A persistente alta glicose no sangue também pode danificar os pequenos vasos sanguíneos que fornecem sangue à retina, produzindo retinopatia diabética e edema macular diabético, ambos podendo prejudicar a visão.
O diabetes também pode danificar os nervos nas pernas. A alta glicose no sangue e gorduras sanguíneas anormais podem lesionar nervos e os pequenos vasos sanguíneos que nutrem os nervos. A neuropatia periférica diabética pode causar sensação de formigamento, dormência, dor, fraqueza e outras sensações anormais nos pés e pernas. A disfunção dos nervos e músculos pode contribuir para sintomas desconfortáveis nas pernas, incluindo cãibras em algumas pessoas.
O diabetes também merece atenção especial quando a visão embaçada ocorre com aumento da sede, micção frequente, perda de peso inexplicável, cansaço, dormência, sensação de formigamento ou feridas de cicatrização lenta.
2. Baixa glicose no sangue
A baixa glicose no sangue também pode produzir visão embaçada, especialmente em pessoas que tomam insulina ou certos medicamentos para tratar o diabetes.
A baixa glicose no sangue ocorre quando a quantidade de glicose disponível na corrente sanguínea cai muito abaixo das necessidades do corpo. O uso excessivo de insulina, a administração de certos medicamentos que reduzem a glicose, exercícios mais intensos do que o habitual sem ajustar a alimentação ou o tratamento, ingestão de álcool sem comida suficiente, ou não comer o suficiente podem contribuir para a baixa glicose no sangue. Doenças graves do fígado ou rins e alguns distúrbios hormonais também podem causar baixa glicose no sangue em pessoas que não têm diabetes.
A visão embaçada ou dupla é um sintoma reconhecido de baixa glicose no sangue. Outros sintomas incluem tremores, sudorese, fome, sensação de fraqueza, dor de cabeça, batimento cardíaco acelerado, confusão e comportamento incomum.
A cãibra na perna não é um sintoma típico de baixa glicose no sangue. No entanto, uma pessoa que experimenta fraqueza, atividade muscular anormal, desidratação ou outra perturbação metabólica durante um episódio de baixa glicose no sangue pode descrever o desconforto na perna como uma cãibra. Portanto, cãibras nas pernas que ocorrem repetidamente juntamente com episódios de visão embaçada devem levar a uma avaliação do nível de glicose no sangue, em vez de serem assumidas como um problema isolado do músculo.
A baixa glicose no sangue severa pode levar a convulsões, perda de consciência, coma e lesões cerebrais.
3. Desidratação e desequilíbrio eletrolítico
A perda de fluidos corporais e minerais pode produzir cãibras musculares e, em algumas circunstâncias, distúrbios visuais ao mesmo tempo.
Eletrolíticos como sódio, potássio, cálcio e magnésio ajudam a regular os sinais nervosos, a contração muscular e o equilíbrio de fluidos. Um desequilíbrio eletrolítico pode causar cãibras musculares, espasmos, fraqueza, dormência ou sensação de formigamento. A desidratação causada por suor, vômitos, diarreia, febre, ingestão inadequada de líquidos ou atividade física intensa pode contribuir para anomalias eletrolíticas. Doenças renais e algumas outras doenças também podem perturbar os níveis de eletrólitos.
A desidratação pode diminuir o volume sanguíneo e a pressão arterial. Uma queda significativa na pressão arterial pode causar tontura, sensação de desmaio, fraqueza ou embaçamento visual transitório, particularmente ao levantar-se repentinamente.
Diuréticos, que são medicamentos que aumentam a produção de urina, podem às vezes contribuir para cãibras nas pernas ao alterar os níveis de fluidos ou eletrólitos. Certos outros medicamentos também podem aumentar o risco de cãibras.
A combinação de cãibras nas pernas e visão embaçada se torna mais preocupante quando você também sente intensa sede, urina escassa, vômitos, diarreia, sudorese intensa, batimento cardíaco acelerado, desmaios, confusão ou fraqueza acentuada.
4. Esclerose múltipla e outras doenças desmielinizantes
Doenças neurológicas podem às vezes produzir tanto atividade muscular anormal nas pernas quanto sintomas visuais.
A esclerose múltipla é uma doença mediada pelo sistema imunológico em que o sistema imunológico ataca a mielina – a camada protetora ao redor das fibras nervosas no cérebro e na medula espinhal. Os danos às vias nervosas podem interferir no movimento, na sensação, na coordenação e na visão.
Pessoas com esclerose múltipla podem experimentar rigidez muscular e espasmos nas pernas. Problemas visuais podem ocorrer quando a esclerose múltipla afeta os nervos ópticos ou as vias responsáveis pelos movimentos oculares. Neurite óptica – uma inflamação do nervo óptico – pode causar visão embaçada ou reduzida, frequentemente em um olho, às vezes acompanhada de dor ao mover o olho.
Cãibras nas pernas isoladamente não são uma característica diagnóstica típica da esclerose múltipla. Sintomas neurológicos mais típicos são espasmos musculares, rigidez muscular, fraqueza, dormência, problemas de equilíbrio, dificuldades para andar ou outras alterações neurológicas além dos sintomas visuais.
Outra doença neurológica inflamatória – o transtorno do espectro da neuromielite óptica – pode afetar os nervos ópticos e a medula espinhal. Essa doença pode causar visão embaçada ou perda de visão, fraqueza ou dormência nas pernas, e espasmos musculares dolorosos.
5. Doença de Graves e distúrbios da tireoide
A doença de Graves é um distúrbio autoimune no qual o sistema imunológico estimula a glândula tireoide a produzir hormônio tireoidiano em excesso. O excesso de hormônio tireoidiano acelera muitos processos do corpo e pode produzir fraqueza muscular, fadiga, sudorese, tremor, batimento cardíaco acelerado, perda de peso e intolerância ao calor.
A doença de Graves também pode causar doença ocular tireoidiana. O sistema imunológico ataca os tecidos e músculos ao redor dos olhos, potencialmente causando pressão ocular, irritação, olhos saltados, sensibilidade à luz, visão embaçada ou visão dupla.
Problemas musculares relacionados ao excesso de hormônio tireoidiano podem contribuir para o desconforto nas pernas e a função muscular anômala. Uma pessoa com doença de Graves que experimenta sintomas musculares juntamente com visão embaçada pode, portanto, ter duas manifestações do mesmo distúrbio autoimune da tireoide.
6. Acidente vascular cerebral e outros problemas neurológicos urgentes
Visão embaçada repentina acompanhada de um novo sintoma nas pernas às vezes indica um problema com o fluxo sanguíneo para o cérebro.
Um acidente vascular cerebral pode causar dificuldades súbitas de visão, fraqueza ou dormência repentina no rosto, braço ou perna, dificuldade súbita para andar, tontura, perda de equilíbrio, confusão, problemas de fala ou uma dor de cabeça intensa.
Uma verdadeira cãibra muscular por si só não é um sintoma típico de acidente vascular cerebral. No entanto, as pessoas às vezes podem descrever sensações incomuns nas pernas, rigidez muscular, fraqueza muscular ou atividade muscular anormal como uma cãibra. A distinção é importante porque mudanças súbitas na visão juntamente com um novo sintoma neurológico nas pernas requerem avaliação de emergência.
Não espere que os sintomas desapareçam quando a visão embaçada ocorre com fraqueza ou dormência nas pernas, queda facial, dificuldade de fala, desequilíbrio severo ou uma dor de cabeça intensa e repentina. O tratamento de emergência para acidente vascular cerebral é sensível ao tempo.
O que você deve fazer quando cãibras nas pernas e visão embaçada ocorrem juntas
A resposta apropriada depende muito de quão rapidamente os sintomas começaram e quais outros sintomas estão presentes.
Procure atendimento médico de emergência imediatamente quando a visão embaçada começar de forma repentina, especialmente quando você também tiver fraqueza ou dormência em um lado do corpo, queda facial, dificuldade de fala, tontura intensa, perda de coordenação, dificuldade para andar, confusão ou uma dor de cabeça intensa e repentina.
Você também deve procurar atendimento médico urgente para perda visual grave ou persistente, dor ocular intensa, desmaios, confusão, convulsões ou incapacidade de permanecer acordado.
Se você tem diabetes, verifique sua glicose no sangue quando a visão embaçada aparecer. Quando seu nível de glicose no sangue está baixo, siga o plano de tratamento fornecido por seu médico. Uma pessoa com baixa glicose no sangue severa que não consegue engolir de forma segura, que fica inconsciente ou que não pode ser despertada precisa de atendimento médico de emergência.
Quando os sintomas são leves e não há sinais de alerta de emergência, pare a atividade intensa e sente-se ou deite-se em um lugar seguro. Durante uma cãibra comum na perna, estique e massaje suavemente o músculo afetado. Ficar em pé e colocar peso na perna afetada também pode ajudar algumas cãibras a se resolverem.
A ingestão adequada de líquidos é importante, especialmente após exercícios, sudorese intensa, vômitos ou diarreia. Não presuma que tomar grandes quantidades de sal, potássio, magnésio ou outros suplementos seja apropriado, pois quantidades excessivas podem também ser prejudiciais.
Marque uma consulta médica quando esses dois sintomas recorrentes ocorrerem, quando as cãibras forem frequentes ou severas, quando as cãibras interromperem o sono, ou quando você tiver inchaço nas pernas, dormência, fraqueza ou alterações visuais persistentes.
Mantenha um registro de quando os sintomas ocorrem. Observe se a visão embaçada ocorre em um olho ou em ambos, quanto tempo a alteração na visão dura, se a cãibra ocorre durante o exercício ou em repouso, quais medicamentos você toma, o que você comeu e bebeu, e se os sintomas estão associados a alterações na glicose no sangue.