Cãibras nas pernas são uma condição comum e geralmente inofensiva, onde os músculos da sua perna se tornam subitamente tensos e dolorosos. As causas de cãibras nas pernas secundárias podem incluir: gravidez, exercícios, uso de medicamentos, doenças hepáticas e outras doenças. Abaixo estão 8 medicamentos comuns que podem causar cãibras nas pernas.
1. Diuréticos de ação curta
Diuréticos são usados para tratar hipertensão arterial, insuficiência cardíaca congestiva e edema, entre outras condições médicas. Os diuréticos ajudam o corpo a eliminar o excesso de líquido, movendo-o para a urina.
Os diuréticos de ação curta, que são rapidamente eliminados do corpo, incluem bumetanida (Bumex) e furosemida (Lasix, Puresis).
Como esse medicamento pode causar cãibras nas pernas: Os diuréticos aumentam a excreção de alguns eletrólitos do corpo — incluindo sódio, cloreto e potássio — pela urina. Baixos níveis desses eletrólitos podem causar fadiga extrema, fraqueza muscular, articulações doloridas, ossos e músculos doloridos.
Solução alternativa: Uma baixa dose de um diurético de longa ação, como torasemida (Demadex), pode reduzir o risco de perda de eletrólitos. Pode também ser útil reduzir o sal na dieta, aumentar a prática de exercícios e controlar a ingestão de líquidos. Tenha cuidado com substitutos do sal, pois a maioria deles contém cloreto de potássio e pode também causar desequilíbrio eletrolítico. E certifique-se de consultar um profissional de saúde antes de iniciar um novo regime de exercícios.
2. Diuréticos tiazídicos
Os diuréticos tiazídicos são comumente usados para tratar hipertensão arterial. Eles também são usados para tratar insuficiência cardíaca congestiva, edema e outras condições médicas.
Exemplos de diuréticos tiazídicos incluem: clorotiazida (Diuril), hidroclorotiazida (Microzide), indapamida (Lozol) e metolazona (Zaroxolyn).
Como esse medicamento pode causar cãibras nas pernas: Assim como os diuréticos de ação curta (veja acima), os diuréticos tiazídicos podem esgotar eletrólitos essenciais, causando cãibras nas pernas e outros problemas musculares sérios.
Solução alternativa: Converse com seu médico sobre a possibilidade de passar para uma baixa dose de um diurético de longa ação, como torasemida (Demadex). Este medicamento pode reduzir significativamente o risco de perda de eletrólitos. Ou troque por outro medicamento para hipertensão. Também pode ser útil reduzir o sal na dieta, aumentar a prática de exercícios e controlar a ingestão de líquidos. Tenha cuidado com substitutos de sal, pois a maioria deles contém cloreto de potássio e pode causar desequilíbrio eletrolítico. E consulte um profissional de saúde antes de iniciar um novo regime de exercícios.
3. Betabloqueadores
Betabloqueadores são tipicamente prescritos para tratar hipertensão arterial (pressão alta) e arritmias (ritmos cardíacos anormais). Esses medicamentos diminuem a frequência cardíaca e a pressão arterial, bloqueando o efeito do hormônio adrenalina. Betabloqueadores também são utilizados para tratar angina, enxaquecas, tremores e certos tipos de glaucoma (na forma de gotas para os olhos).
Exemplos: atenolol (Tenormin), carvedilol (Coreg), metoprolol (Lopressor, Toprol), propranolol (Inderal), sotalol (Betapace), timolol (Timoptic) e outros medicamentos cujos nomes químicos terminam em “-olol”.
Como esse medicamento pode causar cãibras nas pernas: Nos últimos 30 anos, pesquisadores descobriram que os betabloqueadores podem induzir cãibras nas pernas, mas ainda não determinaram o motivo. Estudos mostraram que os betabloqueadores causam estreitamento das artérias nas pernas e braços, o que, por sua vez, causa menor fluxo sanguíneo nos membros. Por isso, algumas pessoas que tomam betabloqueadores têm mãos e pés frios, uma condição conhecida como vasoconstrição periférica. (Se você experimentar esse efeito colateral, é importante informar seu médico o mais rápido possível.) Como muitas vezes há um atraso entre o início do uso de um betabloqueador e o aparecimento das cãibras nas pernas — que varia de alguns meses a mais de dois anos — os pacientes normalmente não suspeitam de uma conexão entre esse medicamento e as cãibras nas pernas.
Solução alternativa: Para pessoas mais velhas, bloqueadores de canais de cálcio benzotiazepínicos, outro tipo de medicamento para pressão arterial, são frequentemente mais seguros e eficazes do que os betabloqueadores.
4. Estatinas e fibratos
Estatinas e fibratos são usados para tratar colesterol alto. As estatinas mais vendidas são atorvastatina (Lipitor), rosuvastatina (Crestor) e simvastatina (Zocor); o fibrato mais vendido é o fenofibrato (Tricor).
Como esses medicamentos podem causar cãibras nas pernas: Estudos mostram que as estatinas podem inibir a produção de células satélites nos músculos, interferindo no crescimento muscular. Alguns pesquisadores também sugeriram que, a nível celular, as estatinas atuam para reduzir a energia. A fraqueza muscular e dores por todo o corpo podem ser sintomas de rabdomiólise induzida por estatinas. É a degradação do músculo esquelético, que causa a liberação de fibras musculares na corrente sanguínea, às vezes prejudicando os rins. Além disso, adultos mais velhos que tomam esses medicamentos têm maior risco de desenvolver sarcopenia, que é a perda de massa e força muscular associada ao envelhecimento.
Solução alternativa: Se você está tomando esses medicamentos para baixar seu colesterol levemente elevado, pergunte ao seu médico sobre como reduzir seu colesterol através da mudança de dieta. Você também pode tentar diminuir seus níveis de homocisteína — que estão ligados ao colesterol alto — tomando uma combinação de vitamina B12 sublingual (1.000 mcg diários), ácido fólico (800 mcg diários) e vitamina B6 (200 mg diários).
5. Agonistas Beta2
Agonistas beta2 são broncodilatadores — medicamentos que relaxam os músculos lisos ao redor dos brônquios, facilitando a respiração. Esses medicamentos são frequentemente prescritos para aliviar os sintomas da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).
Os agonistas beta2 são geralmente usados com um inalador. O inalador fornece uma dose medida do medicamento na forma de uma névoa fina. Esses medicamentos também são às vezes administrados em forma de comprimido ou injetável para pacientes que não conseguem usar inaladores.
Os agonistas beta2 incluem albuterol (Proventil, Ventolin), formoterol (Symbicort), levalbuterol (Xopenex), metaproterenol, pirbuterol (Maxair), salmeterol (Advair) e terbutalina.
Como esse medicamento pode causar cãibras nas pernas: Os pesquisadores ainda não sabem por que os agonistas beta2 podem causar cãibras nas pernas.
Solução alternativa: Se você está usando um agonista beta2 para uma condição médica que não seja doença pulmonar, converse com seu médico sobre mudar a medicação ou o método de tratamento. Estudos encontraram que os agonistas beta2 não são muito úteis para pacientes não-DPOC com bronquite aguda ou tosse.
Se você tem doença pulmonar, sugerimos que converse com seu médico sobre a possibilidade de mudar para o uso de brometo de tiotrópio (Spiriva), um tipo diferente de broncodilatador de longa ação, utilizado uma vez ao dia. Spiriva demonstrou ser superior aos agonistas beta2 na melhora do estado de saúde geral de pessoas com DPOC.
6. Inibidores da ECA
Os inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA) são usados para tratar hipertensão arterial, insuficiência cardíaca congestiva e outras condições médicas. Esses medicamentos ajudam a relaxar os vasos sanguíneos, impedindo que o corpo produza angiotensina II. A angiotensina II é um hormônio que causa o estreitamento dos vasos sanguíneos e, por sua vez, aumenta a pressão arterial.
Exemplos de inibidores da ECA incluem: benazepril (Lotensin), captopril (Capoten), enalapril (Vasotec), fosinopril, lisinopril (Prinivil, Zestril), moexipril (Univasc), perindopril (Aceon), quinapril (Accupril), ramipril (Altace) e trandolapril (Mavik).
Como esse medicamento pode causar cãibras nas pernas: Os inibidores da ECA podem causar acúmulo de potássio no corpo (outra forma de desequilíbrio eletrolítico). Esta condição pode levar a cãibras nas pernas, articulações doloridas e músculos doloridos.
Solução alternativa: Se você está tomando um inibidor da ECA para um problema cardiovascular, converse com seu médico sobre a possibilidade de mudar para um bloqueador de canais de cálcio benzotiazepínico. É outra forma de medicamento para pressão arterial que muitas vezes é melhor tolerado por adultos mais velhos.
Se sua condição médica estiver acompanhada de retenção de líquidos, seu médico pode considerar adicionar uma baixa dose de um diurético de longa ação, como torasemida.
7. Bloqueadores do receptor de angiotensina II (ARBs)
Os ARBs são frequentemente usados para tratar doença arterial coronariana ou insuficiência cardíaca em pacientes que não conseguem tolerar inibidores da ECA, ou em pacientes que têm diabetes tipo 2 ou doença renal decorrente do diabetes. Em vez de bloquear a produção de angiotensina II pelo corpo, os ARBs impedem que o corpo exerça os efeitos de constrição dos vasos sanguíneos.
Exemplos de ARBs incluem: candesartana (Atacand), irbesartana (Avapro), losartana (Cozaar), telmisartana (Micardis) e valsartana (Diovan).
Como esse medicamento pode causar cãibras nas pernas: Assim como os inibidores da ECA, os ARBs frequentemente levam ao excesso de potássio no corpo. Esta condição pode causar cãibras nas pernas, articulações doloridas e músculos doloridos.
Solução alternativa: Assim como com os inibidores da ECA, recomendamos que você converse com seu médico sobre a mudança para um bloqueador de canais de cálcio benzotiazepínico. Esse medicamento é frequentemente melhor tolerado por adultos mais velhos.
Uma baixa dose de um diurético de longa ação, como torasemida, também pode ser útil.
8. Antipsicóticos
Antipsicóticos são usados para tratar esquizofrenia, transtorno bipolar e outras condições psiquiátricas sérias. Medicamentos antipsicóticos também são frequentemente prescritos para tratar agitação e depressão, entre outras condições médicas.
Antipsicóticos comumente prescritos incluem: aripiprazole (Abilify), clorpromazina (Thorazine), haloperidol (Haldol), olanzapina (Zyprexa), risperidona (Risperdal) e ziprasidona (Geodon).
Como esses medicamentos podem causar cãibras nas pernas: Antipsicóticos são poderosos depressivos do sistema nervoso central. Em estudos, os efeitos colaterais dos antipsicóticos incluem fadiga, letargia e fraqueza. Todos esses medicamentos também reduzem os níveis de dopamina, podendo causar sonolência, rigidez muscular e cãibras musculares. Deficiências sérias de dopamina causadas pelo uso contínuo de antipsicóticos podem levar à rigidez muscular e a distúrbios de movimento muitas vezes irreversíveis, como acatisia (um impulso de continuar se movendo) e discinesia tardia (uma síndrome caracterizada por movimentos corporais involuntários e repetitivos).
Solução alternativa: Converse com seu médico sobre a possibilidade de reduzir a dosagem ou mudar para outro medicamento, especialmente se você foi prescrito um antipsicótico para problemas de sono, ansiedade ou depressão.
Estes são os medicamentos que podem causar cãibras nas pernas. Se você sofre rotineiramente de cãibras dolorosas nas pernas e acha que seus medicamentos podem ser a causa, é melhor consultar seu médico antes de mudar sua rotina medicamentosa. Seu médico pode não apenas ajudá-lo a pesar os riscos e benefícios de uma mudança, mas também pode descartar problemas médicos mais sérios que possam ser a causa de seus sintomas.
