Tontura, dormência nas pernas e fadiga podem ocorrer juntas em doenças ou condições como esclerose múltipla, deficiência de vitamina B12 ou neuropatia periférica, todas as quais afetam o sistema nervoso e os níveis de energia. Em casos urgentes, a dormência súbita acompanhada de tontura pode sinalizar um acidente vascular cerebral, que requer atenção médica imediata.
Abaixo estão algumas condições médicas comuns que causam tontura, dormência nas pernas, juntamente com fadiga, e informações sobre diagnóstico e tratamento.
Causas de tontura, dormência nas pernas e fadiga
1. Esclerose múltipla
A esclerose múltipla frequentemente causa esses três sintomas. Esta doença ocorre quando nosso sistema imunológico ataca erroneamente a cobertura protetora das fibras nervosas no cérebro e na medula espinhal.
Quando você tem esclerose múltipla, o dano às fibras nervosas interrompe a comunicação entre seu cérebro e corpo. Essa é a razão pela qual você pode sentir tontura, experimentar dormência nas pernas e ter fadiga. A doença afeta diferentes pessoas de maneiras diferentes, mas a fadiga é um dos sintomas mais comuns relatados pelos pacientes.
2. Deficiência de vitamina B12
Nosso corpo precisa de vitamina B12 para produzir células nervosas saudáveis e glóbulos vermelhos. Quando seu corpo está deficiente em vitamina B12, seu sistema nervoso não funciona corretamente e você não consegue produzir glóbulos sanguíneos saudáveis o suficiente para transportar oxigênio pelo corpo.
Essa deficiência cria os três sintomas que você está experimentando. O dano nervoso causa dormência e sensação de formigamento nas pernas, a redução da entrega de oxigênio ao cérebro produz tontura, e a deterioração geral da função celular leva à fadiga. Vegetarianos, veganos, idosos e pessoas com distúrbios digestivos enfrentam riscos maiores de desenvolver essa deficiência.
3. Neuropatia periférica
A neuropatia periférica significa dano aos nervos fora do seu cérebro e medula espinhal. O diabetes causa essa condição com mais frequência, mas infecções, doenças autoimunes e certos medicamentos também podem desencadear neuropatia periférica.
Quando você tem neuropatia periférica, os nervos danificados em suas pernas enviam sinais anormais ao cérebro, criando sensações de dormência, formigamento ou dor. Essa condição muitas vezes vem acompanhada de fadiga porque seu corpo gasta energia extra para compensar a função nervosa prejudicada. A tontura pode se desenvolver se a neuropatia afetar nervos que ajudam a regular sua pressão arterial e frequência cardíaca.
4. Anemia: Oxigênio insuficiente no sangue
A anemia significa que seu sangue contém muito poucos glóbulos vermelhos ou pouca hemoglobina – a proteína que transporta oxigênio. Quando os tecidos e órgãos não recebem oxigênio suficiente, você se sente cansado e tonto. Anemia severa ou crônica pode danificar os nervos periféricos, levando à dormência nas pernas.
Vários fatores causam anemia, incluindo deficiência de ferro, deficiências vitamínicas, doenças crônicas e perda de sangue. Mulheres que têm períodos menstruais intensos, mulheres grávidas e pessoas com doenças renais crônicas enfrentam riscos maiores de desenvolver anemia.
5. Hipotireoidismo: Uma glândula tireoide hipoativa
Nossa glândula tireoide produz hormônios que regulam o metabolismo, a produção de energia e a função nervosa. Quando esta glândula produz hormônio tireoidiano em quantidade insuficiente – uma condição chamada hipotireoidismo – quase todos os sistemas do nosso corpo desaceleram.
O hipotireoidismo causa fadiga porque as células não conseguem gerar energia de forma eficiente. Essa condição também afeta seu sistema nervoso, potencialmente causando dormência e sensação de formigamento nas extremidades. A tontura pode resultar dos efeitos do hipotireoidismo na regulação de sua frequência cardíaca e pressão arterial.
6. Síndrome da fadiga crônica: Um distúrbio complexo
A síndrome da fadiga crônica – também chamada de encefalomielite miálgica – causa fadiga extrema que não melhora com o repouso e piora com a atividade física ou mental. Pessoas com essa condição frequentemente relatam tontura, especialmente ao ficar em pé, e muitas pessoas experimentam dormência ou sensações de formigamento.
Os médicos não compreendem completamente o que causa a síndrome da fadiga crônica, mas essa condição parece envolver problemas com o sistema imunológico, metabolismo de energia e função do sistema nervoso.
Como os médicos diagnosticam tontura, dormência nas pernas com fadiga
Seu médico começará revisando seu histórico médico e realizando um exame físico. Você deve descrever quando os sintomas começaram, o que os melhora ou piora, e se você tem algum outro sintoma.
Os testes diagnósticos ajudam a identificar a causa subjacente:
- Exames de sangue. Exames de sangue podem revelar deficiência de vitamina B12, anemia, problemas tireoidianos, diabetes e sinais de inflamação ou atividade autoimune. O médico provavelmente verificará sua contagem completa de células sanguíneas, nível de vitamina B12, função tireoidiana, açúcar no sangue e outros marcadores relevantes.
- Exame neurológico. O médico avalia seus reflexos, força muscular, coordenação e sensibilidade. O médico testará quão bem você consegue sentir toque, temperatura e vibração em diferentes partes do seu corpo, particularmente nas pernas e pés.
- Ressonância magnética. As ressonâncias magnéticas podem mostrar lesões no cérebro e na medula espinhal que sugerem esclerose múltipla ou outras condições neurológicas. Essa técnica de imagem fornece imagens detalhadas de tecidos moles sem usar radiação.
- Estudos de condução nervosa e eletromiografia. Esses dois testes medem quão bem os sinais elétricos viajam pelos nervos e como seus músculos respondem a esses sinais. Esses testes ajudam os médicos a diagnosticar neuropatia periférica e determinar sua gravidade.
- Teste da mesa inclinada. Este teste avalia como seu corpo regula a pressão arterial e a frequência cardíaca quando você muda de posição. Este teste pode identificar problemas com seu sistema nervoso autônomo que podem explicar sua tontura.
Opções de tratamento
O tratamento depende inteiramente da causa subjacente. Seu médico adaptará a terapia para abordar a condição específica que o afeta.
Tratando a esclerose múltipla
Terapias modificadoras da doença podem desacelerar a progressão da esclerose múltipla e reduzir a frequência de crises de sintomas. Esses medicamentos incluem interferons, acetato de glatirâmer e terapias orais e por infusão mais recentes. Seu médico também pode prescrever medicamentos para gerenciar sintomas específicos, como fadiga, rigidez muscular ou dor.
A fisioterapia ajuda a manter sua força, flexibilidade e equilíbrio. A terapia ocupacional ensina estratégias para conservar energia e adaptar as atividades diárias às suas habilidades em mudança.
Corrigindo a deficiência de vitamina B12
O tratamento geralmente envolve suplementação de vitamina B12, seja por meio de comprimidos orais ou injeções. Se você tiver deficiência severa ou problemas para absorver B12 do trato digestivo, seu médico provavelmente recomendará injeções. A maioria das pessoas nota uma melhora em seus níveis de energia dentro de algumas semanas, embora os sintomas nervosos possam levar de 2 a 3 meses para se resolver completamente.
Seu médico também investigará por que você desenvolveu essa deficiência e abordará quaisquer problemas subjacentes com a dieta ou absorção.
Gerenciando a neuropatia periférica
O tratamento se concentra em abordar a causa subjacente, como um melhor controle da glicose no sangue para a neuropatia diabética. Medicamentos podem ajudar a aliviar a dor nervosa, incluindo certos antidepressivos, medicamentos anticonvulsivantes e medicamentos tópicos.
A modificação do estilo de vida desempenha um papel importante no gerenciamento. Você deve proteger seus pés de lesões, examiná-los diariamente em busca de feridas, manter um bom controle do açúcar no sangue se tiver diabetes, limitar o consumo de álcool e se envolver em atividade física regular.
Tratando a anemia
O tratamento depende do tipo e da causa da anemia. A anemia ferropriva requer suplementação de ferro e mudanças na dieta para aumentar a ingestão de ferro. Se você tiver anemia devido a deficiências vitamínicas, precisará dos suplementos vitamínicos apropriados. A anemia causada por doença crônica requer tratamento da doença subjacente.
Gerenciando o hipotireoidismo
A terapia de reposição hormonal tireoidiana trata eficazmente o hipotireoidismo. Você tomará um medicamento diário contendo hormônio tireoidiano sintético, geralmente a levotiroxina. O médico monitorará regularmente seus níveis de tireoide e ajustará a dose do seu medicamento conforme necessário.
A maioria das pessoas se sente significativamente melhor dentro de 3 a 4 semanas após o início do tratamento, embora possa levar de 4 a 6 meses para encontrar a dose ideal. É provável que você precise tomar esse medicamento por toda a vida.
Abordando a síndrome da fadiga crônica
Nenhum tratamento único cura a síndrome da fadiga crônica, mas várias abordagens podem ajudar a gerenciar os sintomas. A terapia cognitivo-comportamental ajuda você a desenvolver estratégias de enfrentamento e ajustar seus níveis de atividade de forma apropriada.
Seu médico pode prescrever medicamentos para reduzir problemas de sono, dor ou depressão. Muitas pessoas se beneficiam de estratégias de gerenciamento que envolvem equilibrar atividade com descanso para evitar ativar crises de sintomas.
Quando você deve procurar atenção médica?
Você deve consultar um médico prontamente se experimentar tontura, dormência nas pernas e fadiga juntos, especialmente se esses sintomas forem novos, severos ou estiverem piorando. Procure atendimento de emergência imediato se você também experimentar um dos seguintes sintomas:
- Dor de cabeça súbita e severa
- Dificuldade em falar ou dificuldade em entender a fala
- Problemas de visão ou perda de visão
- Fraqueza em um lado do corpo
- Perda de consciência ou confusão
- Dor no peito ou dificuldade para respirar
- Perda de controle intestinal ou da bexiga
Esses sintomas adicionais podem indicar um acidente vascular cerebral, lesão na medula espinhal ou outra emergência médica que requer tratamento imediato.