A dormência nas pernas, dor de cabeça e náusea podem ocorrer juntas devido a condições subjacentes como neuropatia periférica, problemas circulatórios ou questões sistêmicas, como diabetes ou alterações na pressão arterial. Essas condições afetam tanto a sinalização nervosa quanto o fluxo sanguíneo, podendo desencadear sintomas neurológicos (dormência, dor de cabeça) e respostas autonômicas (náusea) ao mesmo tempo.
Doenças ou condições que podem causar dormência nas pernas, dor de cabeça e náusea ao mesmo tempo
1. Esclerose Múltipla
A esclerose múltipla é uma doença em que o sistema imunológico ataca erroneamente a camada protetora ao redor das fibras nervosas no cérebro e na medula espinhal. Essa camada – chamada de mielina – atua como um isolante nos fios elétricos. Quando o sistema imunológico danifica essa cobertura de mielina, os sinais que viajam pelos nervos são interrompidos.
Essa doença causa dormência nas pernas porque os nervos danificados na medula espinhal não conseguem transmitir corretamente os sinais de sensibilidade das pernas para o cérebro. A dor de cabeça ocorre quando a doença afeta os caminhos nervosos no cérebro ou cria inflamação no tecido cerebral. A náusea acontece porque a doença interrompe as áreas do tronco cerebral que controlam o equilíbrio e as funções digestivas, ou quando as dores de cabeça se tornam intensas o suficiente para desencadear a resposta de náusea.
A esclerose múltipla se desenvolve quando uma combinação de fatores genéticos e gatilhos ambientais faz com que nosso sistema imunológico funcione de maneira inadequada. Pesquisadores acreditam que infecções virais, baixos níveis de vitamina D e tabagismo podem contribuir para o desencadeamento dessa doença em pessoas que têm suscetibilidade genética.
2. Deficiência de vitamina B12
A deficiência de vitamina B12 ocorre quando seu corpo não tem o suficiente dessa vitamina, um nutriente essencial para a saúde dos nervos e produção de células sanguíneas. Você pode desenvolver essa deficiência quando não consome alimentos suficientes que contenham vitamina B12, tem problemas digestivos que impedem a absorção ou toma certos medicamentos que interferem na absorção da vitamina B12.
Essa deficiência causa dormência nas pernas porque a vitamina B12 é crítica para manter a camada de mielina ao redor de nossos nervos. Sem vitamina B12 adequada, os nervos nas pernas se deterioram e perdem a capacidade de transmitir a sensação corretamente. A dor de cabeça se desenvolve porque nosso cérebro precisa de vitamina B12 para funcionar corretamente, e a deficiência afeta a química cerebral e o fluxo sanguíneo. A náusea ocorre porque a deficiência de vitamina B12 pode causar anemia, que reduz a entrega de oxigênio ao seu sistema digestivo e cérebro, desencadeando náusea.
Causas comuns da deficiência de vitamina B12 são dietas vegetarianas ou veganas rigorosas sem suplementação, anemia perniciosa (quando o estômago não consegue produzir uma proteína necessária para absorver a vitamina B12), doença de Crohn, doença celíaca e uso prolongado de medicamentos que reduzem o ácido estomacal.
3. Diabetes com neuropatia diabética
O diabetes é uma doença em que os níveis de açúcar no sangue permanecem muito altos porque o corpo não produz insulina suficiente ou não consegue usar a insulina de forma eficaz. Quando você tem diabetes por muitos anos, o açúcar no sangue persistentemente alto danifica os vasos sanguíneos e os nervos em todo o corpo, levando à neuropatia diabética.
O diabetes causa dormência nas pernas porque os níveis altos de açúcar no sangue danificam os pequenos vasos sanguíneos que fornecem oxigênio e nutrientes aos nervos das pernas. À medida que esses nervos morrem, você perde a sensação nas pernas, geralmente começando pelos pés e se movendo para cima. A dor de cabeça ocorre porque o diabetes afeta os vasos sanguíneos no seu cérebro e pode causar flutuações no açúcar no sangue que desencadeiam dores de cabeça. A náusea se desenvolve quando o diabetes danifica os nervos que controlam o estômago e o sistema digestivo (uma condição chamada gastroparesia), ou quando seu açúcar no sangue cai muito baixo ou sobe muito alto.
4. Síndrome de Guillain-Barré
A síndrome de Guillain-Barré é uma condição rara em que o sistema imunológico ataca rapidamente os nervos em todo o corpo. Esse ataque geralmente começa após uma infecção e progride rapidamente, às vezes em algumas horas ou 2-3 dias.
Essa síndrome causa dormência nas pernas porque o sistema imunológico remove a camada de mielina dos nervos e, às vezes, danifica as fibras nervosas. A dormência geralmente começa nos pés e se espalha para cima. A dor de cabeça ocorre porque a inflamação afeta os nervos em todo o sistema nervoso, incluindo os nervos na cabeça e no pescoço, e porque essa síndrome pode alterar a pressão do líquido cefalorraquidiano. A náusea se desenvolve porque a síndrome de Guillain-Barré pode afetar os nervos autônomos que controlam o sistema digestivo e a regulação da pressão arterial.
A síndrome de Guillain-Barré frequentemente ocorre após a recuperação de uma infecção, particularmente infecções causadas pela bactéria Campylobacter (de alimentos contaminados), vírus da gripe, vírus Epstein-Barr ou vírus Zika. A infecção desencadeia uma resposta imunológica que erroneamente ataca seu próprio tecido nervoso.
5. Compressão da medula espinhal
A compressão da medula espinhal ocorre quando algo pressiona a medula, restringindo os sinais nervosos que viajam por esse caminho crítico. A compressão pode resultar de hérnias de disco, tumores, esporões ósseos, estenose espinhal (estreitamento do canal espinhal) ou lesões na coluna.
Essa compressão causa dormência nas pernas porque a pressão sobre a medula espinhal bloqueia os sinais nervosos que viajam das pernas para o cérebro. A dor de cabeça ocorre porque a compressão da medula espinhal pode aumentar a pressão no líquido cefalorraquidiano, que se estende até o crânio, ou porque os sinais de dor da coluna irradiam para a cabeça. A náusea se desenvolve porque a dor severa da compressão espinhal desencadeia a resposta de náusea do corpo, ou porque a compressão afeta as vias nervosas autônomas que regulam as funções digestivas.
6. Enxaqueca com aura
A enxaqueca é uma condição neurológica que causa dores de cabeça severas juntamente com outros sintomas. A enxaqueca com aura inclui sinais de alerta específicos antes ou durante a dor de cabeça, incluindo distúrbios visuais, dormência ou sensação de formigamento.
A enxaqueca com aura causa dormência nas pernas (embora menos comumente do que nos braços ou no rosto) porque a atividade elétrica anormal se espalha pelo cérebro durante uma enxaqueca, afetando temporariamente as áreas que processam a sensibilidade das pernas. A dor de cabeça ocorre porque os vasos sanguíneos no cérebro e os tecidos ao redor ficam inflamados, e as vias nervosas que processam a dor se tornam excessivamente sensíveis. A náusea se desenvolve porque a enxaqueca afeta as áreas do tronco cerebral que controlam a náusea e o vômito, e porque os sinais de dor da dor de cabeça ativam a resposta de náusea do nosso corpo.
A enxaqueca se desenvolve devido a uma combinação de fatores genéticos e gatilhos ambientais. Os gatilhos comuns incluem mudanças hormonais, certos alimentos e aditivos, estresse, estímulos sensoriais (luzes brilhantes ou cheiros fortes), alterações no sono, mudanças climáticas e certos medicamentos.
7. Intoxicação por monóxido de carbono
A intoxicação por monóxido de carbono ocorre quando você respira o gás monóxido de carbono, que impede o sangue de transportar oxigênio adequado para os tecidos do corpo. Esse gás incolor e inodoro vem de fontes de combustão, como fornos com mau funcionamento, escapamentos de carros, geradores ou aparelhos mal ventilados.
Essa intoxicação causa dormência nas pernas porque o monóxido de carbono se liga à hemoglobina no sangue de forma muito mais eficaz do que o oxigênio, privando os nervos das pernas de oxigênio. Sem oxigênio adequado, esses nervos não conseguem funcionar corretamente. A dor de cabeça ocorre porque a intoxicação por monóxido de carbono reduz severamente a entrega de oxigênio ao cérebro, causando estresse nas células cerebrais. A náusea se desenvolve porque os órgãos do seu sistema digestivo também sofrem com a privação de oxigênio, e porque a intoxicação por monóxido de carbono afeta as áreas do tronco cerebral que controlam a náusea.
A intoxicação por monóxido de carbono acontece quando você opera equipamentos que queimam combustível em espaços fechados, usa um fogão ou forno a gás para aquecimento, opera um veículo em uma garagem fechada, ou quando sistemas de aquecimento desenvolvem vazamentos ou problemas de ventilação.
8. Doença de Lyme
A doença de Lyme é uma infecção causada por bactérias que as carrapatos-de-cervo transmitem aos humanos por meio da picada. Se você não tratar essa infecção precocemente, as bactérias podem se espalhar por todo seu corpo e afetar seu sistema nervoso.
Essa doença causa dormência nas pernas quando as bactérias invadem o sistema nervoso (um estágio chamado de doença de Lyme neurológica), desencadeando inflamação dos nervos e potencialmente da medula espinhal ou das membranas do cérebro. A dor de cabeça ocorre porque a infecção causa meningite (inflamação das membranas que cercam o cérebro e a medula espinhal), ou porque as bactérias afetam diretamente as vias nervosas na cabeça. A náusea se desenvolve porque a infecção desencadeia uma inflamação generalizada, e porque as dores de cabeça da meningite devido à doença de Lyme costumam ser severas o suficiente para causar náusea.
Diagnóstico da causa desses três sintomas
Quando você vai ao médico, ele fará várias avaliações para determinar a causa subjacente. O processo diagnóstico geralmente inclui várias etapas.
Primeiro, o médico perguntará sobre seus sintomas. Ele quer saber quando esses sintomas começaram, há quanto tempo duram, se algo os melhora ou piora e se você já experimentou outros sintomas. O médico também perguntará sobre seu histórico médico, medicamentos, infecções recentes, picadas de carrapato, exposições a toxinas potenciais e histórico familiar de condições neurológicas.
Em seguida, o médico realizará um exame físico. Ele testará seus reflexos, força muscular, sensibilidade, coordenação e equilíbrio. O médico examinará seus olhos, verificará sua pressão arterial e avaliará seu estado mental. Ele também procurará sinais como febre, erupção cutânea ou movimentos oculares anormais que possam indicar condições específicas.
O médico solicitará exames de sangue para verificar várias condições. Esses testes normalmente incluem um hemograma completo (para detectar anemia ou infecção), níveis de vitamina B12, níveis de açúcar no sangue, função da tireoide, marcadores inflamatórios e anticorpos associados a doenças autoimunes. Se a doença de Lyme for suspeitada, o médico solicitará testes específicos de anticorpos.
Estudos de imagem ajudam a visualizar as estruturas do seu sistema nervoso. Uma ressonância magnética do cérebro e da coluna pode revelar lesões de esclerose múltipla, compressão da medula espinhal, tumores ou sinais de derrame. Uma tomografia computadorizada pode ser solicitada se o médico precisar de imagens rápidas ou suspeitar de sangramento no cérebro.
Em alguns casos, o médico pode recomendar uma punção lombar (punção espinhal). Esse procedimento é realizado inserindo uma agulha na parte inferior das costas para coletar líquido cefalorraquidiano. A análise laboratorial deste líquido pode diagnosticar infecções como doença de Lyme ou síndrome de Guillain-Barré, detectar inflamação da esclerose múltipla ou medir a pressão que pode indicar certas condições.
Estudos de condução nervosa e eletromiografia medem como bem seus nervos transmitem sinais. Esses testes ajudam a diagnosticar neuropatia diabética, síndrome de Guillain-Barré ou outras condições de dano nervoso. Durante os estudos de condução nervosa, eletrodos estimulam seus nervos enquanto medem a resposta. A eletromiografia é realizada inserindo agulhas finas em seus músculos para medir a atividade elétrica.
Seu médico pode solicitar testes especializados adicionais dependendo do que suspeita. Esses testes podem incluir níveis de sangue de monóxido de carbono se a intoxicação for suspeitada, testes específicos de anticorpos para condições autoimunes, ou monitoramento cardiovascular se o médico suspeitar de sintomas relacionados à ansiedade.