O tadalafil é um medicamento utilizado principalmente para tratar disfunção erétil, hiperplasia prostática benigna e hipertensão arterial pulmonar. O tadalafil pertence a uma classe de medicamentos conhecida como inibidores da fosfodiesterase tipo 5.
O nome comercial mais comum para o tadalafil é Cialis, que é utilizado para tratar disfunção erétil e hiperplasia prostática benigna.
O tadalafil também é formulado e vendido especificamente sob o nome comercial Adcirca para tratar hipertensão arterial pulmonar.
Como o medicamento tadalafil (Cialis) atua em nosso corpo
Para entender como o medicamento tadalafil funciona, primeiro é preciso compreender como ocorre uma ereção ou o relaxamento dos vasos sanguíneos. Durante a estimulação sexual, as terminações nervosas no pênis liberam óxido nítrico – uma molécula que ativa uma enzima chamada guanilato ciclassa. Essa enzima aumenta a concentração de monofosfato cíclico de guanosina (cGMP) nas células musculares lisas do corpo cavernoso (tecido erétil).
- O cGMP causa o relaxamento do músculo liso ao reduzir os níveis de cálcio intracelular.
- Esse relaxamento permite que os vasos sanguíneos se dilatem, aumentando o fluxo sanguíneo para o pênis.
- O aumento do fluxo sanguíneo preenche o tecido erétil, resultando em uma ereção.
No entanto, outra enzima chamada fosfodiesterase tipo 5 (PDE5) decompõe rapidamente o cGMP, reduzindo sua concentração e fazendo com que a ereção diminua.
O medicamento tadalafil atua inibindo seletivamente a PDE5. Essa inibição previne a degradação do cGMP, permitindo que ele permaneça ativo por mais tempo. Como resultado, os músculos lisos permanecem relaxados por mais tempo, o fluxo sanguíneo se mantém aumentado e a ereção é sustentada por um período mais longo durante a estimulação sexual.
Diferente do sildenafil (Viagra), o tadalafil possui uma meia-vida mais longa, de cerca de 17,5 horas, o que significa que pode permanecer ativo por até 36 horas. É por isso que é frequentemente chamado de “pílula do fim de semana.”
Para a hipertensão pulmonar, a inibição da PDE5 pelo tadalafil relaxa os vasos sanguíneos nos pulmões, reduzindo a resistência vascular pulmonar e diminuindo a pressão arterial na circulação pulmonar.
Para a hiperplasia prostática benigna, o tadalafil relaxa os músculos lisos na próstata e no colo da bexiga, melhorando o fluxo urinário e reduzindo os sintomas urinários.
Efeitos colaterais do medicamento tadalafil (Cialis)
O tadalafil afeta todo o sistema vascular, não apenas o pênis. Como a PDE5 também está presente nos vasos sanguíneos de todo o corpo, sua inibição pode causar efeitos colaterais relacionados à vasodilatação, alterações na pressão arterial e relaxamento dos músculos lisos.
Os efeitos colaterais comuns e raros do tadalafil incluem:
- Dor de cabeça
- Vermelhidão do rosto e pescoço
- Indigestão (dispepsia)
- Congestão nasal
- Dor muscular e dor nas costas
- Tontura
- Mudanças na visão (visão turva ou visão com tom azulado)
- Mudanças auditivas ou perda auditiva súbita (raras)
- Priapismo (ereção prolongada e dolorosa — rara, mas grave)
- Pressão arterial baixa
A seguir, explicaremos por que cada efeito colateral ocorre e como evitá-los ou reduzi-los.
1. Dor de cabeça
O tadalafil causa dilatação dos vasos sanguíneos no cérebro, aumentando o fluxo sanguíneo. Essa vasodilatação pode esticar estruturas sensíveis à dor e causar uma dor de cabeça pulsante.
Para evitar ou reduzir a dor de cabeça, você deve:
- Beber água suficiente, pois a desidratação pode piorar a dor de cabeça.
- Evitar álcool, pois pode amplificar a vasodilatação.
- Usar um analgésico leve, como paracetamol, se necessário (evite uso frequente sem orientação médica).
- Se as dores de cabeça persistirem, converse com seu médico sobre reduzir a dose ou ajustar a frequência da dose.
2. Vermelhidão do rosto e pescoço
A dilatação dos vasos sanguíneos periféricos na pele aumenta o fluxo sanguíneo para o rosto, pescoço ou peito, causando calor e vermelhidão.
Você deve evitar álcool, alimentos picantes e ambientes quentes que podem piorar o rubor. Esse sintoma geralmente diminui após 2-3 horas; nenhum tratamento é necessário.
3. Indigestão (dispepsia)
O tadalafil relaxa os músculos lisos no esfíncter esofágico inferior, o que pode permitir recorrência de ácido do estômago para o esôfago. Além disso, a vasodilatação no trato gastrointestinal pode alterar a motilidade gástrica.
Para reduzir esse efeito colateral, você deve comer refeições menores e mais frequentes e evitar se deitar imediatamente após comer; evite alimentos picantes ou gordurosos, cafeína e álcool. Medicamentos antiácidos de venda livre ou inibidores da bomba de proteínas podem ajudar se aprovados por seu médico.
4. Congestão nasal
A dilatação dos vasos sanguíneos na mucosa nasal aumenta o volume sanguíneo nos tecidos, causando inchaço e nariz entupido ou escorrendo.
Você deve:
- Evitar exposição a irritantes, como fumaça e poeira.
- Usar sprays nasais com solução salina para aliviar a congestão.
- Evitar o uso de sprays descongestionantes por mais de alguns dias para prevenir congestão nasal de rebote.
5. Dor muscular e dor nas costas
O tadalafil pode dilatar os vasos sanguíneos nos músculos esqueléticos, especialmente nas costas e membros inferiores. Essa mudança repentina no fluxo sanguíneo e na entrega de oxigênio pode causar leve inflamação e desconforto.
Para reduzir esse efeito colateral, você deve:
- Alongar ou caminhar levemente após longos períodos sentado.
- Aplicar calor ou tomar um banho quente para relaxar os músculos.
- Usar um analgésico leve, como paracetamol, se necessário.
- Se a dor for severa ou persistente, procure uma avaliação médica.
6. Tontura
A vasodilatação reduz a pressão arterial sistêmica, o que pode reduzir temporariamente o fluxo sanguíneo cerebral, levando à tontura.
Para evitar ou reduzir a tontura, você deve:
- Levantar-se lentamente após sentar ou deitar.
- Evitar álcool, pois este realça a redução da pressão arterial.
- Não dirigir ou operar máquinas até saber como o tadalafil o afeta.
- Se você tiver tonturas frequentes, informe seu médico.
7. Mudanças na visão
O tadalafil pode inibir levemente a PDE6 – uma enzima presente nas células fotorreceptoras da retina, alterando a percepção da luz e causando visão azulada ou borrada. Em casos raros, pode ocorrer perda severa da visão devido à neuropatia óptica isquêmica anterior não artérica — uma súbita perda do fluxo sanguíneo ao nervo óptico.
Prevenção:
- Interrompa o uso do tadalafil e procure assistência médica imediata se experimentar perda súbita da visão.
- Evite tomar tadalafil juntamente com outros medicamentos inibidores da PDE5.
- Compareça a um especialista para relatar quaisquer alterações visuais graduais.
8. Mudanças auditivas ou perda auditiva súbita (raras)
O mecanismo exato desse efeito colateral não é claramente compreendido, mas pode envolver comprometimento vascular súbito ou inflamação no ouvido interno.
Prevenção:
- Interrompa o uso do medicamento imediatamente e contate um médico se você experimentar perda auditiva, zumbido ou tontura.
- Não tome tadalafil novamente até ser avaliado por um médico.
9. Priapismo (ereção prolongada e dolorosa)
A inibição excessiva da PDE5 pode causar atividade prolongada do cGMP, resultando em aprisionamento contínuo de sangue no pênis. Se essa condição não for tratada, pode danificar o tecido erétil e causar disfunção erétil permanente.
Prevenção:
- Não tome doses superiores à prescrita.
- Evite combinar tadalafil com outros medicamentos para tratamento da disfunção erétil ou drogas recreativas como “poppers” (nitrito de amila).
- Procure atendimento médico de emergência se uma ereção durar mais de 4 horas.
10. Pressão arterial baixa
A vasodilatação em todo o corpo diminui a resistência vascular, reduzindo a pressão arterial. Esse efeito pode ser severo se o medicamento tadalafil for tomado juntamente com nitratos ou medicamentos bloqueadores alfa, pois ambos têm propriedades vasodilatadoras.
Prevenção:
- Nunca use tadalafil junto com medicamentos que contenham nitratos (como nitroglicerina para dor no peito).
- Consulte seu médico antes de combinar tadalafil com medicamentos bloqueadores alfa para controle da próstata ou da pressão arterial.
- Se sentir tontura ou fraqueza, sente-se ou deite-se imediatamente.
Perguntas frequentes sobre o medicamento Cialis
– Quem não deve tomar o medicamento Cialis?
É melhor evitar o medicamento Cialis se você tomar medicamentos que interagem com ele, como nitratos. Se você tem problemas cardíacos ou uma condição ocular, o Cialis pode não ser uma opção segura para você. Você também pode precisar de uma dose menor de Cialis se tiver problemas no fígado ou nos rins. A melhor maneira de proteger sua segurança é revisar sua lista de medicamentos e seu histórico de saúde com o profissional que prescreve antes de começar a tomar o medicamento Cialis.
– O medicamento Cialis aumenta a testosterona?
Cialis não afeta diretamente os níveis de testosterona. Este medicamento trata a disfunção erétil e a hiperplasia prostática benigna aumentando o fluxo sanguíneo e relaxando os músculos do trato urinário. Se você tiver preocupações sobre os níveis de testosterona, converse com sua equipe de saúde. Eles podem determinar se seus níveis de testosterona estão baixos e recomendar tratamento, se necessário.
– Quais são os efeitos colaterais de tomar o medicamento Cialis diariamente?
Os efeitos colaterais do Cialis são os mesmos, independentemente de você tomar este medicamento conforme necessário ou diariamente. A maioria dos efeitos colaterais parece ser menos comum ou menos severa quando você toma o medicamento Cialis diariamente. No entanto, o uso diário de Cialis aumenta o risco de certas infecções. Se você estiver enfrentando efeitos colaterais desagradáveis ao tomar o medicamento Cialis conforme necessário, converse com seu médico sobre a possibilidade de tomá-lo diariamente para ver se os efeitos colaterais diminuem.