De acordo com um novo estudo divulgado em 5 de julho de 2024, uma classe de medicamentos para tratamento de diabetes, que inclui o fármaco mais vendido, Ozempic, está associada a um risco reduzido de desenvolver certos tipos de câncer relacionados à obesidade. Este estudo foi publicado no periódico JAMA.
No estudo, os pesquisadores compararam pacientes com diabetes tipo 2 que eram tratados com insulina com pacientes que foram submetidos a um tratamento com uma classe de medicamento conhecida como agonistas do GLP-1, como o Ozempic, entre 2005 e 2018.
Os pesquisadores descobriram que os pacientes que receberam agonistas do GLP-1 apresentaram um risco significativamente menor de desenvolver 10 dos 13 tipos de câncer analisados, incluindo câncer renal, câncer pancreático, câncer do esôfago, câncer de ovário, câncer de fígado e câncer colorretal.
Entre os cânceres que não apresentaram alteração significativa no risco estavam o câncer de tireoide e o câncer de mama em mulheres na pós-menopausa.
O periódico JAMA [Journal of the American Medical Association] é uma das publicações médicas mais influentes do mundo, frequentemente citada por suas rigorosas pesquisas revisadas por pares. Ozempic, um nome comercial para um medicamento chamado semaglutida, é um agonista do receptor GLP-1 que se popularizou não apenas pela eficácia no controle dos níveis de glicose no sangue, mas também pelos significativos benefícios na perda de peso. A obesidade é um fator de risco conhecido para vários tipos de câncer, tornando as descobertas deste estudo particularmente relevantes na luta contínua contra diabetes e câncer.
O câncer de tireoide e o câncer de mama em mulheres na pós-menopausa têm etiologias e fatores de risco distintos que podem não estar tão fortemente ligados à obesidade quanto outros tipos de câncer. Por exemplo, mutações genéticas e alterações hormonais desempenham um papel significativo no desenvolvimento desses cânceres. A falta de mudança significativa no risco para esses cânceres específicos sugere que, embora os agonistas do GLP-1 sejam benéficos na redução do risco de muitos cânceres relacionados à obesidade, eles podem não influenciar todos os tipos de câncer de maneira igual. Isso ressalta a complexidade da prevenção do câncer e a necessidade de pesquisas direcionadas.
“A obesidade é bem conhecida por estar associada a pelo menos 13 tipos de câncer,” disse o autor do estudo, Rong Xu, em um e-mail à AFP.
“Nosso estudo fornece evidências de que os agonistas do GLP-1 têm o potencial de quebrar a relação entre obesidade e câncer,” afirmou Xu.
A obesidade foi associada a um aumento do risco de desenvolver vários tipos de câncer devido a fatores como inflamação crônica, resistência à insulina e alterações nos níveis hormonais. Os 13 tipos de câncer associados à obesidade incluem, mas não se limitam a, câncer endometrial, câncer do esôfago, câncer pancreático, câncer colorretal e câncer de fígado. O estudo de Rong Xu e colegas adiciona mais evidências de que abordar a obesidade por meio de tratamentos eficazes pode ter benefícios significativos para a saúde, além da perda de peso e do controle do diabetes.
Entre os medicamentos estudados estavam a semaglutida—comercialmente vendida sob a marca Ozempic—e a liraglutida, entre outros. Ozempic foi aprovado nos Estados Unidos em 2017.
Os agonistas do GLP-1 estão disponíveis há cerca de 20 anos, mas uma nova geração desses medicamentos, como o Ozempic, tem sido amplamente utilizada por causa de seus efeitos mais significativos na perda de peso.
Diabetes tipo 2 é uma condição crônica que afeta a forma como o corpo processa a glicose (açúcar no sangue). A terapia com insulina, um tratamento comum, ajuda a controlar os níveis de açúcar no sangue, mas não oferece os mesmos benefícios em relação à perda de peso ou à prevenção do câncer que os agonistas do GLP-1. Os agonistas do GLP-1 agem imitando o hormônio incretina, que aumenta a secreção de insulina e inibe a liberação de glucagon. A redução do risco de câncer associada a estes agonistas destaca seu potencial papel duplo no tratamento do diabetes e na prevenção de cânceres relacionados à obesidade, oferecendo uma abordagem mais abrangente para o cuidado do paciente.
A semaglutida (Ozempic) e a liraglutida fazem parte da classe dos agonistas do GLP-1 e têm se mostrado eficazes tanto no controle glicêmico quanto na redução de peso. O Ozempic, em particular, ganhou atenção significativa por sua capacidade de auxiliar na perda de peso, que foi um fator chave em sua aprovação pelo FDA em 2017 para o tratamento do diabetes tipo 2. A liraglutida, outro agonista do GLP-1, também é utilizada para o manejo de peso sob a marca Saxenda. Esses medicamentos representam uma evolução no cuidado com o diabetes, oferecendo benefícios que vão além do controle tradicional da glicose.
Xu sugeriu que os benefícios protetores demonstrados no estudo podem encorajar os médicos a prescrever tratamentos com GLP-1 para pacientes diabéticos, em vez de outros medicamentos como a insulina.
A possível mudança do tratamento com insulina para tratamentos com GLP-1 no gerenciamento do diabetes pode ter implicações significativas para o cuidado do paciente. A terapia com insulina, embora eficaz no controle do açúcar no sangue, muitas vezes leva ao ganho de peso, o que pode agravar problemas de saúde relacionados à obesidade. Em contraste, os tratamentos com GLP-1 oferecem benefícios de perda de peso e, agora, com evidências que sugerem um risco reduzido de certos cânceres, proporcionam uma abordagem mais holística para o manejo do diabetes. Isso pode levar a mudanças nas diretrizes de tratamento e a uma adoção mais ampla dos agonistas do GLP-1 na prática clínica.
Documento de referência:
Lindsey Wang et al. Agonistas do receptor de peptídeo 1 semelhante ao glucagon e 13 cânceres associados à obesidade em pacientes com diabetes tipo 2. [JAMA Network Open (2024)]. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2024.21305
