Tumores de nervos periféricos: sintomas e tratamento

14/03/2025

Visão geral

Os tumores de nervos periféricos são tumores localizados nos ou próximos aos feixes de tecido que transmitem sinais do seu cérebro para o resto do seu corpo (nervos). Esses nervos controlam os seus músculos, permitindo que você caminhe, pisque, engula, pegue objetos e realize outras atividades.

Os tumores de nervos periféricos podem ocorrer em qualquer parte do corpo. A maioria destes tumores não é cancerosa, mas pode causar dor, danos nos nervos e perda de função na área afetada.

O tratamento dos tumores de nervos periféricos geralmente envolve cirurgia para remover o tumor. Às vezes, o tumor não pode ser removido sem danificar o tecido e os nervos saudáveis próximos. Nesses casos, outros métodos de tratamento podem ser recomendados.

Existem vários tipos de tumores de nervos periféricos. Esses tumores afetam os nervos crescendo dentro deles (tumores intraneurais) ou pressionando-os (tumores extraneurais).

Tumores de nervos periféricos: sintomas e tratamento — **Schwannoma na perna.** Tumores benignos podem ocorrer em nervos, músculos e ossos. A imagem acima mostra um schwannoma do nervo tibial na perna.

**Tumor em forma de haltere.** Um tumor mais complexo da bainha do nervo pode assumir a forma de um haltere. Esse tipo de tumor ocorre na coluna vertebral e na pelve, entrelaçando-se com nervos importantes.

**Neuroma acústico (schwannoma vestibular).** Um neuroma acústico (schwannoma vestibular) é um tumor benigno que se desenvolve nos nervos de equilíbrio e audição que vão do seu ouvido interno ao cérebro. Esses nervos estão entrelaçados para formar o nervo vestibulococlear (o oitavo nervo craniano). A pressão do tumor sobre o nervo pode causar perda auditiva e desequilíbrio.

Sintomas de um tumor de nervo periférico

Os sintomas e sinais de um tumor de nervo periférico se desenvolvem devido aos efeitos diretos sobre o nervo principal ou pela pressão do tumor sobre nervos, vasos sanguíneos ou tecidos próximos. À medida que o tumor cresce, é mais provável que cause sinais e sintomas, embora o tamanho do tumor não determine sempre os efeitos.

Os sinais e sintomas dos tumores de nervos periféricos variam dependendo da localização dos tumores e dos tecidos afetados. Os sintomas incluem:

Inchaço ou um caroço sob a pele
Dor, sensação de formigamento ou dormência
Fraqueza ou perda de função na área afetada
Tontura ou perda de equilíbrio

Quando você deve ver um médico?

Consulte um médico quando você tiver qualquer um dos sintomas listados, especialmente se tiver um caroço que cresce rapidamente.

Causas de tumores de nervos periféricos

Os médicos não sabem claramente por que a maioria dos tumores de nervos periféricos se desenvolve. Alguns tumores estão ligados a síndromes hereditárias conhecidas, como neurofibromatose (tipos 1 e 2) e schwannomatose. Outros tumores podem ser causados por um gene com mau funcionamento ou desencadeados por lesões ou cirurgias.

**Sistema nervoso.** A medula espinhal está alojada em uma câmara oca dentro das vértebras (canal espinhal). Ela se estende desde a base do crânio até a parte inferior das costas.

Fatores de risco

Os tumores de nervos periféricos são mais comuns em pessoas com as seguintes doenças:

Neurofibromatose (tipos 1 e 2) e schwannomatose. Nessas condições, tumores se desenvolvem nos ou próximos aos nervos em todo o corpo. Esses tumores, que são frequentemente múltiplos, podem levar a uma variedade de sintomas e sinais dependendo de sua localização. Geralmente, esses tumores são não cancerosos.
Histórico de tratamento com radiação. Se você foi exposto à radiação, corre um risco aumentado de desenvolver tumores de nervos periféricos anos mais tarde.

Complicações dos tumores de nervos periféricos

Os tumores de nervos periféricos, tanto benignos quanto malignos, podem comprimir os nervos, levando a complicações, algumas das quais podem ser permanentes:

Dormência e fraqueza na área afetada
Perda de função na área afetada
Dificuldades de equilibrio
Dor

Diagnóstico de um tumor de nervo periférico

Para diagnosticar um tumor de nervo periférico, o médico pode perguntar sobre sinais e sintomas, discutir seu histórico médico e realizar um exame físico geral e neurológico. O médico pode solicitar vários testes para ajudar a identificar a causa de seus sinais e sintomas.

Ressonância magnética (RM). Este exame utiliza um ímã e ondas de rádio para produzir uma imagem detalhada em 3D dos seus nervos e do tecido circundante.
Tomografia computadorizada (TC). Um scanner de TC gira ao redor do seu corpo para registrar uma série de imagens. Um computador usa as imagens para criar uma visão detalhada do seu tumor de nervo periférico, permitindo que seu médico avalie como ele pode estar afetando você.
Electromiografia (EMG). Neste teste, o médico insere pequenas agulhas em seus músculos para que um instrumento de eletromiografia possa registrar a atividade elétrica no seu músculo enquanto você tenta movê-lo.
Estudo de condução nervosa. É provável que você faça este teste junto com a EMG. Este exame mede quão rapidamente seus nervos transportam sinais elétricos para os seus músculos.
Biopsia do tumor. Se os exames de imagem identificarem um tumor nervoso, o médico pode coletar e analisar uma pequena amostra de células (biopsia) do seu tumor. Dependendo do tamanho e da localização do tumor, pode ser necessário anestesia local ou geral durante a biópsia. Às vezes, esta é a única maneira de determinar se um tumor é maligno ou não.
Biopsia nervosa. Se você tiver uma condição como neuropatia periférica progressiva ou nervos aumentados que imitam tumores nervosos, o médico pode realizar uma biopsia do nervo.

Os tumores de nervos periféricos são incomuns. Você deve perguntar se o seu médico tem experiência em diagnosticar e tratar tumores de nervos periféricos. Se necessário, busque uma segunda opinião.

Tratamento de tumores de nervos periféricos

O tratamento do tumor de nervo periférico depende do tipo de tumor que você possui, quais nervos e outros tecidos ele afeta e seus sintomas. As opções de tratamento para os tumores de nervos periféricos incluem:

Monitoramento

Aguardar e observar se o tumor cresce ou não pode ser uma opção se ele estiver em um local que dificulte a remoção ou se o tumor for pequeno, de crescimento lento e causar poucos ou nenhum sinal e sintoma. Você terá consultas regulares e pode se submeter a exames de TC ou RM a cada poucos meses para verificar se seu tumor está crescendo ou não.

Cirurgia

Pode ser necessária cirurgia para remover um tumor de nervo periférico. O objetivo da cirurgia é cortar completamente o tumor sem danificar o tecido e os nervos saudáveis próximos. Quando isso não é possível, os cirurgiões removem o máximo possível do tumor.

Novas técnicas e instrumentos permitem que neurocirurgiões alcancem tumores que antes eram considerados inacessíveis. Os microscópios de alta potência usados na microcirurgia facilitam a distinção entre um tumor e o tecido saudável. Os médicos também podem monitorar a função dos nervos durante a cirurgia, o que ajuda a preservar o tecido saudável.

Dependendo da localização e do tamanho do seu tumor de nervo periférico, a cirurgia pode causar danos aos nervos e deficiência. Esses riscos geralmente estão baseados no tamanho e na localização do tumor e na abordagem cirúrgica utilizada. Alguns tumores podem voltar a crescer.

Radiocirurgia estereotática

Seu médico pode recomendar a radiocirurgia estereotática para tratar alguns tumores de nervos periféricos na ou ao redor do cérebro. Na radiocirurgia estereotática, como a radiocirurgia Gamma Knife, os médicos aplicam radiação de forma precisa ao tumor sem fazer uma incisão.

Os riscos da radioscirurgia incluem fraqueza ou dormência na área tratada e falha do tratamento (crescimento contínuo do tumor). Em casos muito raros, a radiação pode causar um câncer na área tratada no futuro.

Tratamento do câncer

Tumores malignos são tratados com terapias padrão de câncer, como cirurgia, quimioterapia e radioterapia. O diagnóstico e tratamento precoces são os fatores mais importantes para um bom resultado. Tumores podem recidivar após o tratamento.

Reabilitação física

Após a cirurgia, pode ser necessária reabilitação física. Seu médico pode usar uma órtese ou uma tala para manter seu braço ou perna em uma posição que ajude na recuperação. Fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais podem ajudar você a recuperar a função e a mobilidade perdidas devido a danos nos nervos ou amputação de membros.

**Schwannoma.** Os cirurgiões removerão cuidadosamente seu schwannoma, tendo o cuidado de preservar os feixes nervosos que não são afetados pelo seu tumor.

**Radiocirurgia estereotática Gamma Knife.** A tecnologia de radiocirurgia estereotática Gamma Knife usa muitos pequenos raios gama para entregar uma dose precisa de radiação a um alvo.

Enfrentamento e apoio

Enfrentar os tumores de nervos periféricos pode ser desafiador para os pacientes e suas famílias. Aqui estão algumas dicas para ajudar a gerenciar os aspectos físicos e emocionais dos pacientes:

Conheça sua condição: Entender a natureza dos tumores de nervos periféricos, opções de tratamento e possíveis resultados pode ajudá-lo a se sentir mais no controle da sua situação. Consulte sua equipe de saúde, participe de grupos de apoio e visite sites respeitáveis para coletar informações.
Comunique-se abertamente: Converse com sua família, amigos e profissionais de saúde sobre seus sentimentos, preocupações e experiências. A comunicação honesta pode fortalecer os relacionamentos e ajudá-lo a receber o apoio emocional necessário.
Procure apoio: Conecte-se com outros pacientes que estão passando por experiências semelhantes. Grupos de apoio, tanto online quanto presenciais, podem oferecer encorajamento, compreensão e conselhos práticos de pessoas que enfrentaram desafios semelhantes.
Mantenha um estilo de vida saudável: Foque em uma dieta equilibrada, exercícios regulares e um sono adequado. Esses hábitos podem ajudá-lo a se sentir melhor fisicamente e emocionalmente, e podem melhorar seu bem-estar geral durante o tratamento e recuperação.
Gerencie o estresse: Engaje em atividades de redução de estresse, como meditação, exercícios de respiração profunda, yoga ou relaxamento muscular progressivo. Essas técnicas podem ajudá-lo a gerenciar a ansiedade e manter uma perspectiva positiva.
Mantenha-se organizado: Acompanhe seus compromissos médicos, resultados de exames e planos de tratamento. Use um caderno ou ferramentas digitais para se manter organizado, o que pode ajudar a reduzir o estresse e facilitar a comunicação com sua equipe de saúde.
Priorize o autocuidado: Reserve um tempo para você e aproveite hobbies e atividades que tragam alegria e relaxamento. Isso pode ajudar a manter uma sensação de normalidade e a enfrentar melhor os desafios do seu diagnóstico.
Planeje para o futuro: Discuta seus objetivos e preferências de longo prazo com sua equipe de saúde, e certifique-se de que sua família e amigos estejam cientes de seus desejos. O planejamento antecipado pode ajudá-lo a se sentir mais no controle e preparado para o futuro.
Mantenha a esperança: Foque nos aspectos positivos da sua vida e celebre pequenas vitórias. Manter uma atitude esperançosa pode ajudá-lo a lidar com os desafios de viver com um tumor de nervo periférico.

Lembre-se, a experiência de cada indivíduo com tumores de nervos periféricos é única, então seja paciente consigo mesmo. Procure sua equipe de saúde e entes queridos para apoio e orientação.

Preparando-se para uma consulta médica

Se o seu médico de atenção primária suspeita que você tem um tumor de nervo periférico, ele pode encaminhá-lo a um especialista em distúrbios do sistema nervoso ou a um médico treinado em cirurgia do cérebro e do sistema nervoso.

Antes da consulta, você deve preparar uma lista de respostas para as seguintes perguntas:

Quando você notou esse problema pela primeira vez?
O problema piorou com o tempo?
Seus pais ou irmãos já tiveram sintomas semelhantes?
Você tem outros problemas médicos?
Quais medicamentos ou suplementos alimentares você toma regularmente?
Quais cirurgias você já realizou?

O que seu médico pode perguntar

O médico fará as seguintes perguntas:

Você tem dor? Onde você sente dor?
Você tem fraqueza, dormência ou sensação de formigamento?
Seus sintomas têm sido contínuos ou ocasionais?
Quais métodos de tratamento você já tentou para esses problemas?