A Hepatite B é uma doença séria que afeta o fígado. Essa doença também pode ter efeito sobre seus olhos e visão. O vírus da Hepatite B (VHB) é a causa mais comum de câncer de fígado. Esse vírus infecta as células do fígado, eventualmente causando insuficiência hepática. O VHB é transmitido através do contato sexual, compartilhamento de agulhas, transfusão de sangue e da passagem de mãe para filho durante o nascimento. A pessoa também pode desenvolver hepatite não infecciosa devido ao uso excessivo de álcool ou medicamentos. Quando alguém é infectado pelo VHB, pode experimentar fadiga, febre, perda de apetite, vômito e icterícia. Muitas pessoas não estão cientes dos problemas oculares e complicações associadas à infecção por VHB. A seguir estão três complicações do VHB que podem afetar seus olhos.
Vasculite retiniana
A vasculite refere-se à inflamação dos vasos sanguíneos. Essa inflamação é resultado de detritos deixados por uma invasão estranha, seja por um vírus ou bactéria. Quando o VHB causa uma infecção, esse vírus deixa detritos nos vasos sanguíneos. O corpo gera uma resposta imunológica para eliminar esses detritos. Às vezes, essa vasculite ocorre dentro do olho, afetando a retina. A redução do fluxo sanguíneo faz com que pontos brancos se desenvolvam na retina. Esses pontos brancos são chamados de pontos de lã de algodão. Os pontos de lã de algodão aparecem em áreas de isquemia ou falta de fluxo sanguíneo e oxigênio nos tecidos retinianos.
Paralisia do terceiro nervo
A infecção por VHB pode causar paralisia temporária do terceiro nervo craniano. Esse nervo controla o movimento dos músculos oculares. O terceiro nervo craniano, também chamado de nervo oculomotor, é um nervo que se origina no cérebro e tem um caminho bastante longo no corpo. Este nervo é parcialmente responsável pelo movimento dos olhos e pelas mudanças no tamanho das nossas pupilas. Algumas paralisias do terceiro nervo podem envolver a pupila e são muito mais perigosas. Se uma paralisia do terceiro nervo for suspeita, é necessário consultar um oftalmologista imediatamente, e possivelmente precisar ver um neuro-oftalmologista também, especialmente se você perceber mudanças no tamanho da pupila. Embora raras, as paralisias do terceiro nervo podem ser causadas por um aneurisma. Normalmente, o VHB pode causar uma paralisia do terceiro nervo sem afetar a pupila. Essa paralisia ocorre na infecção por VHB devido ao acúmulo de componentes do sistema imunológico, que produzem a falta de fluxo sanguíneo para o terceiro nervo, causando a paralisia desse nervo.
Neurite óptica e uveíte
A neurite óptica é uma condição inflamatória aguda do nervo óptico (o cabo nervoso que conecta o olho ao cérebro). A uveíte é uma condição inflamatória que afeta o tecido na parte anterior do olho. Esses problemas são considerados causados por anticorpos e detritos que fluem livremente no sistema imunológico, provocados pela infecção pelo VHB.
Curiosamente, pacientes tratados para hepatite podem desenvolver efeitos colaterais do próprio tratamento, possivelmente afetando a visão. Um medicamento usado para tratar a hepatite é o Interferon. O Interferon é um mediador químico que traz certas células brancas do sangue para o tecido danificado para diminuir a replicação viral. O Interferon pode ter efeitos colaterais como dor de cabeça, dor muscular, queda de cabelo e fadiga. Este medicamento também pode causar complicações oculares na forma de retinopatia. A retina pode desenvolver pontos de lã de algodão, anormalidades nos vasos sanguíneos e hemorragias. Pacientes que estão em terapia com Interferon devem realizar consultas frequentes ao oftalmologista durante o tratamento com este medicamento. O Interferon também pode causar os seguintes problemas:
- Hemorragia subconjuntival (vasos sanguíneos rompidos na parte branca do olho)
- Descolamento de retina
- Neuropatia óptica
- Aumento da pressão ocular
A maioria dos pacientes não enfrenta problemas enquanto toma Interferon. Em alguns pacientes, problemas oculares induzidos pelo Interferon podem surgir de duas semanas a seis meses após o início do tratamento com Interferon.
Lembrete
Muitas pessoas associam a Hepatite B com o amarelamento dos olhos. Embora os olhos possam desenvolver uma tonalidade amarelada com a doença, eles também são mais susceptíveis a algumas condições. Esses problemas podem ser tratados por um oftalmologista. Se você for diagnosticado com hepatite B, é muito importante observar seus olhos e visão para sinais de problemas. Notifique seu médico sobre quaisquer mudanças na visão que você detectar.
