Praluent (alirocumab) é um medicamento injetável que reduz o colesterol LDL (“colesterol ruim”) bloqueando uma proteína chamada PCSK9.
Alirocumab é um anticorpo monoclonal que pode reduzir substancialmente o colesterol de lipoproteína de baixa densidade (LDL) e diminuir o risco de alguns eventos cardiovasculares em pacientes apropriados.
Praluent é aprovado para adultos com hipercolesterolemia primária ou dislipidemia mista, incluindo pessoas com hipercolesterolemia familiar heterozigótica, quando a dose máxima tolerada de estatina não controla adequadamente o colesterol LDL. Praluent também pode ser utilizado isoladamente ou com outros medicamentos redutores de lipídios quando um medicamento estatina não pode ser utilizado. Em adultos com doença cardiovascular aterosclerótica, o Praluent é usado para reduzir o risco cardiovascular ao abaixar o colesterol LDL. Praluent também pode ser utilizado em crianças a partir de 8 anos com hipercolesterolemia familiar heterozigótica.
Como funciona o medicamento Praluent (alirocumab)?
O nosso fígado possui receptores de LDL na superfície das células hepáticas. Esses receptores removem o colesterol de lipoproteína de baixa densidade (LDL) da nossa corrente sanguínea.
PCSK9 é uma proteína que se liga aos receptores de LDL e promove sua degradação dentro das células do fígado. Quando a atividade do PCSK9 é reduzida, mais receptores de LDL permanecem disponíveis nas células hepáticas.
Alirocumab se liga à proteína PCSK9 e impede que o PCSK9 interaja com os receptores de LDL. Assim, mais receptores de LDL podem permanecer nas células hepáticas e remover mais colesterol LDL do sangue.
Alirocumab atua com o sistema imunológico, mas não parece enfraquecer o sistema imunológico como um todo. A maioria dos efeitos colaterais do Praluent é leve, e estudos descobriram que sua segurança geral é semelhante à de um placebo.
Efeitos colaterais do medicamento Praluent (alirocumab)
Os efeitos colaterais do Praluent são:
- Reações no local da injeção
- Sintomas ou infecções do trato respiratório superior
- Influenza
- Coceira
- Diarreia
- Dor muscular
- Espasmos musculares
- Contusões
- Reações alérgicas ou de hipersensibilidade
- Anormalidades nas enzimas hepáticas
- Reações raras e graves, como angioedema e vasculite de hipersensibilidade.
As reações no local da injeção, os sintomas do trato respiratório superior e a coceira são as reações adversas mais comuns.
A seguir, explicamos os efeitos colaterais e orientamos sobre como evitá-los ou reduzi-los.
1. Reações no local da injeção
As reações no local da injeção ocorrem em cerca de 7,2% das pessoas injetadas com o medicamento Praluent e incluem:
- Vermelhidão na pele
- Dor
- Coceira
- Inchaço
- Um pequeno nódulo.
A maioria das reações é leve.
É recomendável que você alterne os locais de injeção na coxa, abdômen ou parte superior do braço, evite áreas da pele que já estejam vermelhas, machucadas ou endurecidas, siga a técnica de injeção prescrita e permita que o medicamento refrigerado atinja a temperatura ambiente antes da injeção.
2. Sintomas do trato respiratório superior
Os sintomas do trato respiratório superior ocorrem em cerca de 2% das pessoas injetadas com o medicamento Praluent. Esses sintomas incluem nariz escorrendo ou entupido, dor de garganta e outros sintomas semelhantes aos de um resfriado.
O mecanismo por trás desse efeito colateral ainda não foi claramente determinado.
Você pode reduzir o risco de infecção respiratória ao:
- Lavar as mãos regularmente.
- Evitar contato próximo com pessoas que têm infecções respiratórias.
- Receber vacinação de acordo com as recomendações.
- Manter uma dieta saudável e dormir adequadamente.
Entre em contato com seu médico se os sintomas respiratórios forem graves, prolongados ou incomuns.
Não pare de tomar o medicamento Praluent apenas porque você desenvolveu um resfriado comum, a menos que seu médico indique para você interromper.
3. Influenza
Alguns usuários do medicamento experienciam influenza, e os pesquisadores ainda não sabem a razão.
4. Coceira
Cerca de 1% das pessoas que tomam o medicamento Praluent experimentam coceira. A coceira é uma resposta imunológica leve ou de hipersensibilidade ao anticorpo monoclonal.
Se a coceira ocorrer junto com inchaço dos lábios, língua ou garganta, dificuldade para respirar, urticária generalizada ou tontura, procure atendimento médico de emergência, pois esses sintomas podem indicar uma reação alérgica grave.
5. Diarreia
Cerca de 1% das pessoas que tomam o medicamento Praluent experimentam diarreia, e os pesquisadores ainda não sabem a razão. A maioria dos casos de diarreia são leves.
6. Dor muscular e espasmos musculares
Cerca de 1% das pessoas que tomam o Praluent (alirocumab) experimentam dor muscular ou espasmos musculares, e os pesquisadores ainda não sabem a razão.
Note que os medicamentos estatinas frequentemente causam dor muscular (caso você também esteja tomando um medicamento estatina), e desidratação, exercício intenso, distúrbios eletrolíticos e outros medicamentos podem causar espasmos musculares.
7. Contusões
Uma injeção subcutânea pode danificar pequenos vasos sanguíneos sob a pele. A pequena quantidade de sangramento pode produzir uma contusão.
Você deve injetar o medicamento com a técnica correta, alternar os locais de injeção e evitar injetar em pele já machucada ou danificada.
8. Reações alérgicas e de hipersensibilidade
Praluent (alirocumab) pode causar reações de hipersensibilidade. A maioria das reações não é grave, mas reações sérias já ocorreram.
Alirocumab é uma proteína biológica. O seu sistema imunológico ocasionalmente reconhece o medicamento ou um de seus componentes como estranho e produz uma resposta imunológica.
Reações raras e graves relatadas com o uso de alirocumab incluem vasculite de hipersensibilidade e angioedema.
Interrompa o uso do medicamento e procure atendimento médico de emergência se você apresentar um dos seguintes sinais:
- Inchaço do rosto, lábios, língua ou garganta.
- Dificuldade para respirar ou engolir.
- Urticária generalizada.
- Tontura severa ou desmaio.
- Sintomas que sugerem uma reação alérgica grave.
9. Anormalidades nas enzimas hepáticas
Alterações nas enzimas hepáticas foram relatadas durante o tratamento com alirocumab. O mecanismo por trás desse efeito colateral não é totalmente compreendido.
Se você tem doença hepática, informe seu médico. Você também deve informar sobre todos os medicamentos ou suplementos dietéticos que está tomando.
Procure aconselhamento médico se você perceber coloração amarelada da pele ou dos olhos, urina incomumente escura, náusea persistente, desconforto abdominal severo ou fadiga incomum.
Praluent (alirocumab) é geralmente seguro e bem tolerado. A reação no local da injeção é o efeito adverso mais comum. Outros efeitos colaterais comuns são coceira, sintomas respiratórios superiores e influenza. Reações alérgicas graves são raras, mas potencialmente perigosas. Para pessoas que não podem usar o medicamento alirocumab, opções alternativas como ezetimibe, ácido bempedoico, inclisiran, outro medicamento inibidor de PCSK9 ou um regime adequado de estatinas podem ser consideradas, dependendo do motivo para evitar o alirocumab e da quantidade de redução do colesterol LDL necessária.