Elvanse é o nome comercial da lisdexamfetamina dimesilato, um estimulante utilizado principalmente para tratar o transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) e o transtorno de compulsão alimentar episódica moderado a severo em adultos. Este medicamento está disponível na forma de cápsulas e é geralmente tomado uma vez ao dia pela manhã.
Elvanse (lisdexamfetamina) reduz eficazmente os principais sintomas do TDAH, incluindo:
- Dificuldade de atenção, como dificuldade em concentrar-se, organizar tarefas e seguir instruções.
- Hiperatividade, como movimentação excessiva, inquietação e dificuldade em ficar sentado.
- Impulsividade, como interromper outras pessoas ou agir sem considerar as consequências.
O efeito do medicamento geralmente dura cerca de 13 horas.
A lisdexamfetamina é uma pró-droga, ou seja, ela é inativa quando você a toma e deve ser convertida em uma substância ativa dentro do seu corpo.
Após a absorção, os glóbulos vermelhos convertem a lisdexamfetamina em dextroanfetamina. A dextroanfetamina aumenta a atividade de dois importantes neurotransmissores do cérebro:
- Dopamina: uma substância neurotransmissora envolvida na motivação, atenção, recompensa e controle do comportamento.
- Noradrenalina (norepinefrina): uma substância neurotransmissora envolvida na alerta, atenção e resposta do corpo ao estresse.
A dextroanfetamina aumenta a liberação dessas substâncias neurotransmissoras e reduz sua reabsorção nas células nervosas. A maior atividade de dopamina e noradrenalina em certas regiões do cérebro melhora a atenção, concentração e controle dos impulsos.
No entanto, o aumento da atividade das substâncias neurotransmissoras também afeta outras partes do corpo. Por exemplo, pode suprimir o apetite, aumentar a frequência cardíaca e dificultar o sono.
Efeitos colaterais do medicamento Elvanse (lisdexamfetamina)
Efeitos colaterais muito comuns, que ocorrem em pelo menos 10% dos usuários do medicamento:
- Apetite reduzido
- Insônia (dificuldade para dormir ou permanecer dormindo)
- Boca seca
- Cefaleia.
Efeitos colaterais comuns, que ocorrem em 1% a menos de 10% dos usuários do medicamento:
- Ansiedade, nervosismo e irritabilidade
- Agitação
- Variações de humor
- Fadiga
- Tontura
- Tremores musculares
- Tiques (movimentos ou sons repetidos e involuntários)
- Aumento da frequência cardíaca e palpitações
- Hipertensão
- Dor no peito
- Falta de ar
- Perda de peso
- Náuseas e vômitos
- Diarreia
- Constipação
- Dor abdominal
- Sudorese excessiva
- Bruxismo (ranger de dentes)
- Disfunção erétil e alterações no desejo sexual.
Efeitos colaterais pouco comuns, que ocorrem em 0,1% a menos de 1% dos usuários do medicamento:
- Depressão e humor baixo
- Euforia (uma sensação de felicidade incomumente intensa)
- Mania (um humor elevado ou irritável incomum com aumento da atividade)
- Fala excessiva
- Sintomas obsessivo-compulsivos
- Sonolência incomum
- Visão turva
- Mudanças no paladar
- Febre
- Síncope
- Epistaxe
- Erupção cutânea, coceira e urticária
- Lesões cutâneas excessivas
- Movimentos musculares incontroláveis.
Efeitos colaterais raros ou perigosos:
- Alucinações (ver, ouvir ou sentir coisas que não estão presentes)
- Psicose, paranoia e delírios
- Comportamento agressivo
- Convulsões
- Distúrbios graves do ritmo cardíaco
- Cardiomiopatia (doença que afeta o músculo cardíaco)
- Fenômeno de Raynaud (circulação sanguínea reduzida nas mãos e pés)
- Reações alérgicas severas, incluindo anafilaxia e angioedema
- Síndrome de Stevens-Johnson (uma reação cutânea grave)
- Hepatite eosinofílica (uma forma de inflamação hepática associada ao aumento de eosinófilos).
A seguir, explicamos os efeitos colaterais comuns e orientamos como evitá-los ou reduzi-los.
1. Diminuição do apetite e perda de peso
A diminuição do apetite é o efeito colateral mais frequentemente relatado do Elvanse (lisdexamfetamina). Você pode se sentir menos faminto, fazer refeições menores ou esquecer de comer ao longo do dia. A contínua supressão do apetite levará à perda de peso.
A dextroanfetamina aumenta a atividade de dopamina e noradrenalina no cérebro. Essas substâncias neurotransmissoras influenciam o hipotálamo – uma região do cérebro envolvida na regulação da fome e da ingestão de alimentos.
A atividade aumentada do estimulante pode suprimir os sinais de fome, fazendo você se sentir menos interessado em comida, especialmente durante as horas em que o medicamento está em ação.
Para lidar com esse efeito colateral, você deve:
- Criar o hábito de fazer um café da manhã nutritivo antes de tomar o medicamento Elvanse.
- Fazer refeições regulares, mesmo quando não se sentir faminto.
- Escolher alimentos com alto valor nutricional e calorias suficientes, como ovos, peixes, nozes, laticínios e grãos integrais.
- Consumir lanches saudáveis ou bebidas nutritivas entre as refeições.
- Realizar um jantar maior quando os efeitos supressores do apetite do medicamento diminuírem.
- Monitorar seu peso regularmente, especialmente durante os primeiros meses de tratamento.
2. Insônia e distúrbios do sono
Após tomar o medicamento Elvanse, algumas pessoas acham difícil adormecer ou acordam repetidamente durante a noite.
A dextroanfetamina aumenta a atividade de dopamina e noradrenalina no sistema nervoso central. Essas substâncias neurotransmissoras promovem a alerta. Como resultado, o Elvanse pode manter seu cérebro mais ativo do que o normal, dificultando o relaxamento e o sono. Devido à longa duração de ação do medicamento, seus efeitos estimulantes podem continuar até a noite, especialmente se você tomar o medicamento muito tarde durante o dia.
Para evitar ou reduzir esse efeito colateral, você deve:
- Tomar o medicamento pela manhã, no mesmo horário todos os dias.
- Limitar a cafeína proveniente de café, chá, bebidas energéticas e outras fontes, especialmente após o meio-dia.
- Manter um horário consistente para dormir e acordar.
- Evitar atividades estimulantes, telas brilhantes e exercícios intensos próximo à hora de dormir.
- Mantenha seu quarto silencioso, escuro e confortável.
Se a insônia persistir, consulte seu médico. Seu médico pode ajustar sua dose ou avaliar se outro medicamento para tratamento de TDAH é mais adequado. Não tome remédios para dormir sem consultar seu médico.
3. Boca seca
A dextroanfetamina aumenta a atividade do sistema nervoso simpático. Essa estimulação pode reduzir a secreção salivar e fazer com que sua boca fique seca. A boca seca prolongada aumenta o risco de cáries, problemas nas gengivas e infecções orais, pois a saliva normalmente ajuda a proteger os dentes e os tecidos bucais.
4. Dor de cabeça
Algumas pessoas experimentam dor de cabeça logo após tomar o medicamento Elvanse (lisdexamfetamina), enquanto outras experimentam dor de cabeça mais tarde durante o dia.
A dextroanfetamina afeta a atividade das substâncias neurotransmissoras e estimula o sistema nervoso simpático. Essas mudanças podem influenciar o tônus vascular, a pressão arterial e as vias de processamento da dor.
O Elvanse também pode contribuir indiretamente para dores de cabeça por meio da redução da ingestão de alimentos, desidratação e distúrbios do sono. Por exemplo, pular refeições ou não beber água suficiente pode aumentar a probabilidade de ocorrência de dores de cabeça.
5. Ansiedade, nervosismo e irritabilidade
A dextroanfetamina aumenta a atividade da dopamina e noradrenalina. Embora essas substâncias neurotransmissoras melhorem a atenção e a alerta, a estimulação excessiva pode ativar a resposta de “luta ou fuga” do corpo.
O aumento da atividade do sistema nervoso simpático pode fazer você se sentir tenso ou nervoso. As mudanças na atividade das substâncias neurotransmissoras do cérebro também podem influenciar a regulação emocional, contribuindo para a irritabilidade e variações de humor.
Para lidar com esse efeito colateral, você deve:
- Evitar cafeína excessiva e outras substâncias estimulantes.
- Manter horários regulares de sono e refeições.
- Tentar exercícios de respiração, meditação ou outras técnicas de relaxamento.
- Realizar atividades físicas moderadas regularmente.
Informe seu médico se você tiver um histórico de transtornos de ansiedade ou se sentir que a ansiedade piora durante o tratamento. O médico pode reduzir a dose ou considerar outro medicamento para tratamento de TDAH se a ansiedade se tornar persistente ou interferir nas atividades diárias.
6. Aumento da frequência cardíaca e palpitações
O Elvanse (lisdexamfetamina) pode aumentar sua frequência cardíaca. Você pode perceber que seu coração bate mais rápido, pulsa mais forte ou parece que está pulando batidas.
A dextroanfetamina aumenta a atividade da noradrenalina, estimulando o sistema nervoso simpático. Essa estimulação aumenta a atividade cardiovascular, fazendo com que o coração bata mais rápido e, às vezes, de forma mais forte. O medicamento também pode aumentar a pressão arterial.
Entre em contato com seu médico se você sentir palpitações persistentes ou um batimento cardíaco incomumente rápido.
7. Aumento da pressão arterial
A noradrenalina aumenta a atividade do sistema nervoso simpático. Essa estimulação pode estreitar alguns vasos sanguíneos e aumentar a força e a frequência das contrações do coração. Ambos os efeitos podem elevar a pressão arterial.
Se sua pressão arterial subir significativamente, seu médico pode ajustar sua dose ou recomendar outro medicamento. Pessoas com pressão arterial elevada ou doença cardiovascular existente precisam de atenção especial.
8. Náuseas e vômitos
A dextroanfetamina afeta a atividade das substâncias neurotransmissoras no sistema nervoso central, incluindo as vias envolvidas no controle de náuseas e vômitos.
O medicamento também influencia o sistema digestivo por meio da estimulação do sistema nervoso simpático. Mudanças na motilidade gastrointestinal e redução da ingestão de alimentos podem contribuir para o desconforto estomacal e náuseas.
9. Diarreia
Mudanças na atividade das substâncias neurotransmissoras podem afetar o sistema nervoso que regula o movimento intestinal e as secreções digestivas.
Mudanças na motilidade gastrointestinal podem contribuir para causar fezes soltas e defecação mais frequente.
10. Constipação
A estimulação da noradrenalina pode influenciar o sistema nervoso autônomo, que regula a atividade digestiva.
Um aumento da atividade do sistema nervoso simpático pode diminuir a motilidade gastrointestinal em algumas pessoas, retardando o movimento de alimentos e resíduos através do intestino. A redução do apetite e a ingestão inadequada de líquidos também podem contribuir para a constipação.
11. Dor abdominal
O medicamento pode influenciar a motilidade gastrointestinal e a função digestiva por meio do aumento da atividade do sistema nervoso simpático.
A redução da ingestão de alimentos, náuseas, constipação e mudanças na atividade intestinal podem também contribuir para causar desconforto abdominal.
Se você tiver problemas digestivos, deve:
- Fazer refeições regulares e evitar pular o café da manhã.
- Tentar comer porções menores se sentir desconforto após comer.
- Beber água suficiente.
- Aumentar a ingestão de fibras para prevenir a constipação.
- Identificar alimentos que parecem piorar seus sintomas.
- Evitar cafeína e álcool excessivos.
Dores abdominais severas, persistentes ou inexplicadas devem ser avaliadas por um profissional de saúde, em vez de serem atribuídas automaticamente ao Elvanse.
12. Tontura
A dextroanfetamina afeta os sistemas cardiovascular e nervoso. Mudanças na frequência cardíaca, pressão arterial e circulação podem contribuir para causar tontura.
A desidratação, ingestão insuficiente de alimentos e distúrbios do sono também podem fazer você se sentir tonto.
13. Tremores musculares, tiques
O Elvanse pode causar movimentos involuntários, incluindo tremores nas mãos, sacudidas musculares e movimentos repetitivos.
Razão: A dextroanfetamina aumenta a atividade da dopamina e da noradrenalina no sistema nervoso central.
A dopamina desempenha um papel importante no controle do movimento. O aumento da atividade da dopamina pode influenciar os circuitos cerebrais responsáveis pelo controle motor, potencialmente contribuindo para tiques e movimentos involuntários.
A estimulação da noradrenalina também pode aumentar a alerta física e a atividade muscular, contribuindo para tremores.
14. Sudorese excessiva
A dextroanfetamina aumenta a atividade da noradrenalina e estimula o sistema nervoso simpático.
O sistema nervoso simpático regula várias funções automáticas do corpo, incluindo a sudorese. A estimulação aumentada pode ativar as glândulas sudoríparas e causar transpiração excessiva.
15. Alterações de humor, depressão e euforia
O Elvanse (lisdexamfetamina) pode afetar seu estado emocional. Você pode experimentar variações de humor, irritabilidade, um humor incomumente elevado ou sentimentos de tristeza.
Algumas pessoas experimentam euforia, que é uma sensação incomum de felicidade, excitação ou bem-estar. Outras podem desenvolver um humor baixo ou depressão.
16. Bruxismo
O aumento da atividade de dopamina e noradrenalina pode influenciar os circuitos cerebrais que controlam o movimento muscular.
Os medicamentos estimulantes podem aumentar a atividade muscular involuntária e a tensão na mandíbula, contribuindo para o bruxismo.
17. Problemas sexuais
O Elvanse (lisdexamfetamina) pode afetar a função sexual em algumas pessoas. Os homens podem ter dificuldade em obter ou manter uma ereção, enquanto homens e mulheres podem notar mudanças no desejo sexual.
Razão: A dopamina e a noradrenalina influenciam a motivação sexual e as respostas fisiológicas do corpo à estimulação sexual. Mudanças nessas substâncias neurotransmissoras e o aumento da atividade do sistema nervoso simpático podem interferir nas respostas sexuais normais.