A esquizofrenia em crianças requer tratamento vitalício, mesmo durante períodos em que os sintomas parecem desaparecer. O tratamento é um desafio particular para crianças com esquizofrenia.
Equipe de tratamento
O tratamento da esquizofrenia infantil é geralmente orientado por um psiquiatra infantil experiente no tratamento da esquizofrenia. A abordagem em equipe pode estar disponível em clínicas com especialização no tratamento da esquizofrenia. Uma equipe pode incluir:
- Psiquiatra, psicólogo ou outro terapeuta
- Enfermeiro psiquiátrico
- Assistente social
- Membros da família
- Farmacêutico
- Gerente do paciente para coordenar o cuidado
Principais opções de tratamento
Os principais métodos de tratamento para a esquizofrenia infantil são:
- Medicações
- Psicoterapia
- Treinamento de habilidades para a vida
- Hospitalização
Medicações para tratar a esquizofrenia em crianças
A maioria dos antipsicóticos utilizados em crianças é a mesma das medicações empregadas em adultos com esquizofrenia. Os medicamentos antipsicóticos são frequentemente eficazes para controlar sintomas como delírios, alucinações, perda de motivação e falta de emoção.
De modo geral, o objetivo do tratamento com antipsicóticos é gerenciar os sintomas de forma eficaz na menor dose possível. Com o tempo, o médico da criança pode tentar combinações, diferentes medicações ou diferentes dosagens de medicamentos. Dependendo dos sintomas, outros medicamentos também podem ser úteis, como antidepressivos ou ansiolíticos. Pode levar várias semanas após o início de um medicamento para notar uma melhoria nos sintomas.
Antipsicóticos de segunda geração
Medicamentos mais novos, de segunda geração, são geralmente preferidos porque esses remédios têm menos efeitos colaterais do que os antipsicóticos de primeira geração. No entanto, esses medicamentos podem causar ganho de peso, aumento do açúcar no sangue, colesterol alto e doenças cardíacas.
Exemplos de antipsicóticos de segunda geração aprovados pela Administração de Alimentos e Medicamentos (FDA) para tratar esquizofrenia em adolescentes com 13 anos ou mais incluem:
- Aripiprazol (Abilify)
- Olanzapina (Zyprexa)
- Quetiapina (Seroquel)
- Risperidona (Risperdal)
Paliperidona (Invega) é aprovada pelo FDA para crianças a partir de 12 anos.
Antipsicóticos de primeira geração
Esses medicamentos de primeira geração são geralmente tão eficazes quanto os antipsicóticos de segunda geração no controle de delírios e alucinações. Além de terem efeitos colaterais semelhantes aos dos antipsicóticos de segunda geração, os antipsicóticos de primeira geração também podem ter efeitos colaterais neurológicos frequentes e potencialmente significativos. Esses efeitos colaterais podem incluir a possibilidade de desenvolver um transtorno de movimento (discinesia tardia) que pode ou não ser reversível.
Devido ao aumento do risco de efeitos colaterais graves com os antipsicóticos de primeira geração, eles geralmente não são recomendados para uso em crianças até que outras opções tenham sido tentadas sem sucesso.
Exemplos de antipsicóticos de primeira geração aprovados pelo FDA para tratar esquizofrenia em crianças e adolescentes incluem:
- Clorpromazina para crianças a partir de 13 anos
- Haloperidol para crianças a partir de 3 anos
- Perfenazina para crianças a partir de 12 anos
Os antipsicóticos de primeira geração costumam ser mais baratos do que os antipsicóticos de segunda geração, especialmente as versões genéricas, o que pode ser uma consideração importante quando o tratamento de longo prazo é necessário.
Efeitos colaterais e riscos dos medicamentos
Todos os medicamentos antipsicóticos têm efeitos colaterais e possíveis riscos à saúde; alguns riscos podem ser fatais. Os efeitos colaterais em crianças e adolescentes podem não ser os mesmos que os observados em adultos e, às vezes, podem ser mais graves. As crianças, especialmente as muito jovens, podem não ter a capacidade de entender ou comunicar problemas relacionados aos medicamentos.
Converse com o médico da sua criança sobre os possíveis efeitos colaterais e como gerenciá-los. Fique atento a problemas em seu filho e relate efeitos colaterais ao médico o mais rápido possível. O médico pode ser capaz de ajustar a dose do medicamento ou mudar os medicamentos e limitar os efeitos colaterais.
Além disso, os medicamentos antipsicóticos podem ter interações perigosas com outras substâncias. Informe ao médico da sua criança sobre todos os medicamentos e produtos de venda livre que seu filho toma, incluindo vitaminas, minerais e suplementos à base de plantas.
Psicoterapia para tratar a esquizofrenia em crianças
Além da medicação, a psicoterapia, às vezes chamada de terapia falada, pode ajudar a gerenciar os sintomas e ajudar você e sua criança a lidar com este transtorno. A psicoterapia pode incluir:
- Terapia individual. A psicoterapia, como a terapia cognitivo-comportamental, realizada por um profissional de saúde mental qualificado pode ajudar sua criança a aprender maneiras de lidar com o estresse e os desafios do dia a dia trazidos pela esquizofrenia. A terapia pode ajudar a reduzir os sintomas e ajudar sua criança a fazer amigos e ter sucesso na escola. Aprender sobre a esquizofrenia pode ajudar sua criança a entender a condição, lidar com os sintomas e seguir um plano de tratamento.
- Terapia familiar. Sua criança e sua família podem se beneficiar de uma terapia que forneça apoio e educação às famílias. Membros da família envolvidos e atenciosos que entendem a esquizofrenia infantil podem ser extremamente úteis para as crianças que vivem com essa condição. A terapia familiar também pode ajudar você e sua família a melhorar a comunicação, resolver conflitos e lidar com o estresse relacionado à condição da sua criança.
Treinamento de habilidades para a vida para tratar a esquizofrenia em crianças
Planos de tratamento que incluem o desenvolvimento de habilidades para a vida podem ajudar sua criança a funcionar em níveis apropriados para a idade, quando possível. O treinamento de habilidades pode incluir:
- Treinamento em habilidades sociais e acadêmicas. O treinamento em habilidades sociais e acadêmicas é uma parte importante do tratamento da esquizofrenia infantil. Crianças com esquizofrenia costumam ter relacionamentos problemáticos e dificuldades na escola. Essas crianças podem ter dificuldades para realizar tarefas normais do dia a dia, como tomar banho ou se vestir.
- Reabilitação vocacional e emprego assistido. Esse processo se concentra em ajudar pessoas com esquizofrenia a se prepararem para, encontrarem e manterem empregos.
Hospitalização para tratar a esquizofrenia em crianças
Durante períodos de crise ou tempos de sintomas severos, a hospitalização pode ser necessária. A hospitalização ajudará a garantir a segurança da sua criança e a assegurar que ela está recebendo nutrição, sono e higiene adequados. Às vezes, o ambiente hospitalar é a maneira mais segura e melhor de controlar rapidamente os sintomas.
A hospitalização parcial e o cuidado residencial podem ser opções, mas os sintomas severos geralmente são estabilizados no hospital antes de se mover para esses níveis de cuidado.
Cuidados em casa
Embora a esquizofrenia infantil exija tratamento profissional, você precisa cuidar ativamente da sua criança. Estas são as maneiras de obter o máximo benefício do plano de tratamento.
- Seguir as orientações sobre os medicamentos. Tente garantir que sua criança tome os medicamentos conforme prescrito, mesmo que ela esteja se sentindo bem e sem sintomas atuais. Se os medicamentos forem interrompidos ou tomados com pouca frequência, é provável que os sintomas retornem, e seu médico terá dificuldade em saber qual é a melhor e mais segura dose de medicamento.
- Verificar antes de tomar outros medicamentos. Entre em contato com o médico que está tratando sua criança para esquizofrenia antes que ela tome medicamentos prescritos por outro médico ou antes de tomar qualquer medicamento de venda livre, vitaminas, minerais, ervas ou outros suplementos. Esses medicamentos podem interagir com os medicamentos para esquizofrenia.
- Preste atenção aos sinais de alerta. Você e sua criança podem ter identificado coisas que podem desencadear sintomas, causar uma recaída ou impedir que sua criança realize atividades diárias. Faça um plano para que você saiba o que fazer se os sintomas retornarem. Entre em contato com o médico ou terapeuta da sua criança se notar qualquer mudança nos sintomas, para evitar que a situação piore.
- Priorizar atividade física e alimentação saudável. Alguns medicamentos para esquizofrenia estão associados a um aumento do risco de ganho de peso e colesterol alto em crianças. Trabalhe com o médico da sua criança para elaborar um plano de nutrição e atividade física que ajude a gerenciar o peso e beneficie a saúde do coração.
- Evitar álcool, drogas e tabaco. O álcool, as drogas e o tabaco podem piorar os sintomas da esquizofrenia ou interferir nos medicamentos antipsicóticos. Converse com sua criança sobre evitar drogas e álcool e não fumar. Se necessário, procure tratamento apropriado para um problema de uso de substâncias.
Enfrentamento e apoio
Lidar com a esquizofrenia infantil pode ser desafiador. Os medicamentos podem ter efeitos colaterais indesejados, e você, sua criança e toda a sua família podem se sentir irritados ou ressentidos por terem que gerenciar uma condição que requer tratamento vitalício. Para lidar com a esquizofrenia infantil, você deve:
- Aprender sobre essa doença. O conhecimento sobre a esquizofrenia pode empoderar você e sua criança e motivar sua criança a seguir o plano de tratamento. A educação sobre essa doença pode ajudar amigos e familiares a entenderem essa condição e serem mais compassivos com sua criança.
- Juntar-se a um grupo de apoio. Grupos de apoio para pessoas com esquizofrenia podem ajudar você a entrar em contato com outras famílias enfrentando desafios semelhantes. Você pode querer procurar grupos separados para você e sua criança, assim vocês terão um espaço seguro.
- Buscar ajuda profissional. Se você se sentir sobrecarregado e angustiado pela condição da sua criança, pode procurar ajuda de um profissional de saúde mental.
- Manter o foco nos objetivos. Lidar com a esquizofrenia infantil é um processo contínuo. Mantenha-se motivado tendo os objetivos de tratamento em mente.
- Realizar atividades saudáveis. Explore maneiras saudáveis para toda a sua família passar tempo e reduzir frustrações, como hobbies, exercícios e atividades recreativas.
- Tirar um tempo sozinho. Embora gerenciar a esquizofrenia infantil seja uma questão familiar, tanto as crianças quanto os pais precisam de um tempo para lidar e relaxar. Crie oportunidades para momentos saudáveis de solidão.
- Começar o planejamento para o futuro. Pergunte sobre assistência de serviços sociais. A maioria das pessoas com esquizofrenia requer algum tipo de suporte para viver diariamente. Muitas comunidades têm programas para ajudar pessoas com esquizofrenia com empregos, habitação acessível, transporte, grupos de autoajuda, outras atividades diárias e situações de crise. Um gerente de paciente ou alguém na equipe de tratamento da sua criança pode ajudar a encontrar recursos.
