A sinusite é a inflamação ou inchaço do tecido que reveste os seios nasais, frequentemente causada por infecções, alergias ou obstruções nasais. A sinusite geralmente causa sintomas como dor facial, congestão nasal, dor de cabeça e secreção nasal espessa. A sinusite pode ser aguda (de curto prazo) ou crônica (durando mais de 12 semanas). Este artigo recomenda os medicamentos não prescritos mais eficazes para tratar a sinusite.
Melhores medicamentos sem prescrição para tratar sinusite
1. Spray ou irrigação nasal salina (nomes comerciais: Sterimar, Physiomer, Emser Nasendusche, Otrivin Natural, Rhinomer)
O spray ou irrigação nasal salina contém uma solução estéril de água salgada. Este medicamento ajuda a eliminar muco, alérgenos, irritantes e material infeccioso das vias nasais. A irrigação frequente reduz o inchaço, solta o muco e melhora o fluxo de ar nos seios nasais.

Eficácia:
O uso regular da irrigação salina reduz os sintomas tanto da sinusite aguda quanto da crônica. A irrigação nasal salina mostrou ser eficaz na redução da congestão nasal, dor facial e gotejamento pós-nasal.
Prós:
- Sem efeitos colaterais sistêmicos
- Este medicamento é seguro para todas as faixas etárias.
- Compatível com outros medicamentos.
- Uso frequente é possível.
Contras:
- Desconforto leve durante o uso
- Este medicamento apenas alivia sintomas temporariamente.
Ao contrário dos medicamentos descongestionantes ou antihistamínicos, a solução salina nasal não reduz os vasos sanguíneos nem bloqueia a histamina. Este medicamento proporciona uma limpeza mecânica e hidrata a mucosa nasal sem efeitos colaterais.
2. Spray nasal de oxymetazolina (nomes comerciais: Nasivin, Otrivin, Afrin, Vicks Sinex)
O spray nasal de oxymetazolina é um descongestionante nasal tópico. Este medicamento atua restringindo os vasos sanguíneos na mucosa nasal, o que reduz o inchaço e abre as passagens dos seios nasais.

Eficácia:
A oxymetazolina proporciona alívio rápido e potente da congestão nasal. O alívio dos sintomas começa em alguns minutos e pode durar até 12 horas.
Prós:
- Alívio rápido dos sintomas
- Duração prolongada da ação
- Este medicamento é conveniente de usar.
Contras:
- Risco de congestão nasal de rebote após 3 dias de uso
- Sensação temporária de queimação ou secura no nariz
- Este medicamento não é adequado para tratamento a longo prazo.
A oxymetazolina age mais rápido do que os medicamentos descongestionantes orais e produz menos efeitos colaterais sistêmicos. No entanto, o uso prolongado causa congestão nasal de rebote, ao contrário dos sprays salinos ou medicamentos corticosteroides.
Instruções de uso:
Use 1–2 sprays em cada narina a cada 10–12 horas. Não exceda 2 sprays em 24 horas. Não use este medicamento por mais de 3 dias. Evite o uso em crianças menores de 6 anos, a menos que indicado por um profissional de saúde. Suspenda o uso se ocorrer congestão nasal de rebote.
3. Comprimidos de pseudoefedrina (nomes comerciais: Actifed, Rhinadvil, Dolirhume, Sudafed)
A pseudoefedrina é um medicamento descongestionante oral. Este medicamento reduz o inchaço nos tecidos sinusais ao estreitar os vasos sanguíneos em todas as passagens nasais.

Eficácia:
A pseudoefedrina reduz a pressão sinusal, melhora a respiração e drena as cavidades sinusais. Este medicamento começa a atuar dentro de 30 a 60 minutos e a ação dura até 6 horas (ou 12 horas nas formas de liberação prolongada).
Prós:
- Este medicamento alivia a pressão sinusal de forma sistêmica.
- Este medicamento atua em áreas inalcançáveis por medicamentos em spray.
- Controle de sintomas de longa duração com formas de liberação prolongada.
Contras:
- A pseudoefedrina pode causar insônia, nervosismo ou aumento da pressão arterial.
- Este medicamento não é adequado para pessoas com doenças cardíacas ou hipertensão.
Ao contrário dos medicamentos em spray nasal, a pseudoefedrina atua em todo o corpo e ajuda a tratar casos com congestão sinusal mais profunda. No entanto, os efeitos colaterais sistêmicos são mais comuns em comparação com medicamentos em spray nasal tópicos.
Instruções de uso:
Tomar 30–60 mg a cada 4–6 horas ou 120 mg a cada 12 horas (liberação prolongada). Não exceda 240 mg por dia.
Evite este medicamento se você estiver grávida, amamentando ou tomando medicamentos para tratar pressão alta. Tome este medicamento no início do dia para evitar insônia. Beba água extra para evitar a secura da boca e das passagens nasais.
4. Cetirizina, loratadina ou fexofenadina
Estes são medicamentos antihistamínicos de segunda geração. Estes medicamentos bloqueiam a ação da histamina – uma substância química liberada durante reações alérgicas que contribuem para o inchaço sinusal e produção de muco.

Eficácia:
Esses medicamentos antihistamínicos aliviam espirros, coriza e congestão nasal na sinusite alérgica. Esses medicamentos são menos eficazes para sinusite infecciosa sem um componente alérgico.
Prós:
- Você só precisa tomar esses medicamentos uma vez por dia.
- Esses medicamentos não causam sonolência na maioria dos casos.
- Esses medicamentos têm interações medicamentosas mínimas.
Contras:
- Esses medicamentos têm benefício limitado na sinusite não alérgica.
- Esses medicamentos podem causar boca seca.
Os medicamentos antihistamínicos visam os sintomas relacionados à alergia, ao contrário dos medicamentos descongestionantes, que reduzem diretamente o inchaço dos vasos sanguíneos. Quando a alergia desempenha um papel, os medicamentos antihistamínicos são mais eficazes do que os medicamentos descongestionantes ou sprays salinos.
Instruções de uso:
Tomar um comprimido uma vez ao dia. Doses típicas: cetirizina 10 mg, loratadina 10 mg, fexofenadina 180 mg. Não combine múltiplos medicamentos antihistamínicos. Tome o medicamento com ou sem alimentos.
5. Acetaminofeno (Panadol, Doliprane, Efferalgan, Alvedon) ou ibuprofeno (Nurofen, Brufen, Ibuflam)
Esses medicamentos são analgésicos e antipiréticos. Esses medicamentos reduzem a inflamação, aliviam a pressão facial e diminuem a febre causada pela sinusite.
Eficácia:
Ambos, acetaminofeno e ibuprofeno, reduzem o desconforto causado pela inflamação sinusal. O ibuprofeno oferece uma melhor ação anti-inflamatória do que o acetaminofeno.
Prós:
- Esses medicamentos são eficazes para dor de cabeça e dor facial.
- Esses medicamentos estão amplamente disponíveis e são baratos.
- Esses medicamentos podem ser usados com outros medicamentos para sinusite.
Contras:
- O ibuprofeno pode irritar o estômago ou elevar a pressão arterial.
- O acetaminofeno pode causar danos ao fígado em caso de overdose.
- Esses medicamentos não tratam diretamente a congestão nasal.
Esses medicamentos não tratam a inflamação nasal diretamente, mas aliviam a dor de forma mais eficaz do que medicamentos antihistamínicos ou descongestionantes. O ibuprofeno proporciona uma ação dupla: alívio da dor e controle da inflamação.
Instruções de uso:
Tomar medicamento de acetaminofeno 500–1000 mg a cada 6 horas (máximo 3000 mg/dia). Tomar medicamento de ibuprofeno 200–400 mg a cada 6–8 horas (máximo 1200 mg/dia).
Não exceda as doses recomendadas. Evite álcool enquanto estiver tomando o medicamento de acetaminofeno. Tome o medicamento de ibuprofeno com alimentos para reduzir a irritação estomacal.
Recomendação sobre a combinação de medicamentos
Para o melhor resultado, você deve combinar medicamentos que aliviam diferentes sintomas:
- Use irrigação nasal salina duas vezes ao dia para limpar e hidratar.
- Use o spray de oxymetazolina apenas por até 3 dias durante a congestão nasal intensa.
- Use comprimidos de pseudoefedrina se houver pressão sinusal intensa ou obstrução persistente.
- Use cetirizina ou medicamento antihistamínico semelhante se os sintomas sugerirem alergias.
- Use acetaminofeno ou ibuprofeno para dor sinusal ou febre.
Os medicamentos não prescritos acima podem reduzir efetivamente os sintomas da sinusite. Cada medicamento tem vantagens específicas. Os melhores resultados geralmente vêm da combinação de opções para atacar múltiplos sintomas enquanto minimizam os riscos.
Sempre leia os rótulos e instruções. Se os sintomas persistirem por mais de 10 dias ou piorarem após a melhora inicial, consulte um profissional de saúde para verificar se há sinusite bacteriana ou outras complicações.