Adempas (nome genérico: riociguat) é um medicamento que os médicos prescrevem para tratar duas condições graves do coração e dos pulmões: hipertensão arterial pulmonar e hipertensão pulmonar crônica tromboembólica. Essas duas condições provocam pressão alta nas artérias dos pulmões, o que pode sobrecarregar o coração e limitar a capacidade de se exercitar ou respirar normalmente.
O riociguat atua melhorando o fluxo sanguíneo através dos pulmões, o que reduz a carga de trabalho do coração e ajuda a diminuir a falta de ar durante a atividade física. No entanto, como todos os medicamentos, o Adempas pode causar efeitos colaterais. Neste artigo, iremos explicar como o riociguat funciona, os efeitos colaterais que este medicamento pode causar e como reduzir ou evitar esses efeitos.
Como o medicamento Adempas atua em seu corpo
Adempas pertence a uma classe de medicamentos chamada estimuladores da guanilato ciclase solúvel (sGC). Este medicamento estimula diretamente a enzima sGC nas células musculares lisas vasculares, que são as células musculares nas paredes dos vasos sanguíneos.
Veja como o medicamento Adempas funciona passo a passo:
- Estimulação da sGC: O Adempas ativa diretamente a enzima sGC, mesmo na ausência de óxido nítrico (NO) – uma molécula natural que dilata os vasos sanguíneos.
- Aumento da produção de cGMP: Quando a sGC é estimulada, ela produz monofosfato de guanosina cíclico (cGMP) – uma molécula sinalizadora que relaxa as células musculares lisas.
- Relaxamento das artérias pulmonares: Os níveis aumentados de cGMP fazem com que as artérias pulmonares relaxem e se alarguem.
- Redução da pressão sanguínea pulmonar: Essa dilatação diminui a pressão nas artérias dos pulmões, reduz a resistência ao fluxo sanguíneo e permite que o coração bombeie sangue de forma mais eficiente.
- Melhoria na entrega de oxigênio: Com menos pressão na circulação pulmonar, o seu sangue capta oxigênio de maneira mais eficaz, ajudando você a se sentir menos cansado e menos ofegante.
Efeitos colaterais comuns do medicamento Adempas
A maioria dos efeitos colaterais do Adempas ocorre porque este medicamento dilata os vasos sanguíneos em todo o corpo, não apenas nos pulmões. Essa vasodilatação pode afetar outros órgãos e causar vários sintomas. Abaixo, estão os efeitos colaterais mais comuns do Adempas e formas de reduzi-los.
1. Pressão arterial baixa
Você pode sentir-se tonto ou com vertigens, especialmente ao levantar rapidamente.
Mecanismo: Este medicamento reduz a pressão arterial relaxando os vasos sanguíneos em todo o corpo. Quando os vasos sanguíneos se dilatam, sua pressão arterial pode cair, especialmente se seu corpo não se ajustar rapidamente.
Frequência: A pressão arterial baixa ocorre em cerca de 6-10% das pessoas que tomam o medicamento Adempas.
Como reduzir esse efeito colateral:
- Levante-se lentamente ao sair de uma posição sentada ou deitada.
- Beba fluidos suficientes (a menos que seu médico aconselhe o contrário).
- Evite álcool, pois ele pode piorar esse efeito.
- Seu médico pode começar com uma dose baixa e aumentá-la gradualmente.
2. Dor de cabeça
Ao tomar o medicamento Adempas, você pode sentir pressão ou dor na cabeça, frequentemente devido a alterações no fluxo sanguíneo.
Mecanismo: A dilatação dos vasos sanguíneos no cérebro pode desencadear uma dor de cabeça. Esse efeito é comum com muitos medicamentos vasodilatadores.
Frequência: Cerca de 27% das pessoas que tomam o medicamento Adempas relatam dores de cabeça.
Como reduzir esse efeito colateral:
- Tomar o medicamento Adempas com alimentos para desacelerar a absorção um pouco.
- Beba fluidos suficientes.
- Pergunte ao seu médico se pode tomar um analgésico leve (como paracetamol).
3. Indigestão
Você pode sentir desconforto na parte superior do abdômen, inchaço abdominal ou náuseas.
O riociguat pode relaxar os músculos do trato gastrointestinal, o que pode alterar a digestão e causar atraso no esvaziamento gástrico ou aumento da produção de ácido.
Frequência: A indigestão ocorre em cerca de 19% das pessoas que tomam o medicamento riociguat.
Como reduzir esse efeito colateral:
- Tomar o medicamento Adempas com alimentos para minimizar a irritação estomacal.
- Evitar alimentos picantes ou gordurosos.
- Se necessário, pergunte ao médico sobre tomar um medicamento antiácido (mas não tome ao mesmo tempo que o medicamento Adempas — espaçá-los por pelo menos uma hora).
4. Náusea e vômito
Você pode sentir-se enjoado ou vomitar, especialmente durante as primeiras 2-3 semanas de tratamento com o medicamento riociguat.
Mecanismo: A vasodilatação e as mudanças no tônus muscular do trato gastrointestinal podem afetar o funcionamento do seu estômago, levando à náusea.
Frequência: A náusea ocorre em 14% e o vômito em 6-10% das pessoas que tomam o medicamento riociguat.
Como reduzir esse efeito colateral:
- Tomar este medicamento com alimentos ou um lanche leve.
- Comer pequenas refeições frequentes.
- Pergunte ao seu médico sobre medicamentos anti-náusea se o problema persistir.
5. Tontura
Após tomar o medicamento Adempas, algumas pessoas sentem-se instáveis ou têm sensações de rotação.
Mecanismo: Uma queda na pressão arterial devido à vasodilatação sistêmica pode reduzir o fluxo sanguíneo para o seu cérebro, fazendo com que você se sinta tonto.
Frequência: A tontura ocorre em cerca de 10-12% das pessoas que tomam o medicamento riociguat.
Como reduzir esse efeito colateral:
- Mude de posição lentamente (sente-se antes de se levantar).
- Evite álcool.
- Evite dirigir ou operar máquinas até saber como este medicamento afeta você.
Efeitos colaterais raros, mas graves do medicamento riociguat
Alguns efeitos colaterais são raros, mas exigem atenção médica se ocorrerem.
6. Sangramento (especialmente pelo nariz ou gengivas)
Algumas pessoas notam sangramentos nasais, sangramentos das gengivas ou hematomas mais intensos após tomar o medicamento Adempas.
Mecanismo: O riociguat aumenta o cGMP nos vasos sanguíneos, o que pode interferir na função plaquetária e dificultar a coagulação do seu sangue.
Frequência: Sangramentos nasais (epistaxe) ocorrem em cerca de 10% dos usuários do medicamento Adempas; outros eventos hemorrágicos são mais raros.
Como reduzir esse efeito colateral:
- Use um umidificador para evitar a secura nasal.
- Evite aspirina ou medicamentos anti-inflamatórios não esteroides, a menos que aprovados pelo seu médico.
- Informe ao seu médico se você estiver tomando medicamentos anticoagulantes, como varfarina ou apixabana.
7. Refluxo gastroesofágico
Você pode sentir uma sensação de queimação no peito ou na garganta.
Mecanismo: O relaxamento do esfíncter esofágico inferior devido aos efeitos do músculo liso permite que o ácido estomacal suba para o esôfago.
Frequência: O refluxo gastroesofágico ocorre em cerca de 8-10% dos usuários do medicamento riociguat.
Como reduzir esse efeito colateral:
- Evite comer tarde da noite.
- Levante a cabeceira da sua cama.
- Evite cafeína, álcool e alimentos picantes.
8. Inchaço nas pernas (edema periférico)
Após tomar o medicamento Adempas, algumas pessoas experimentam inchaço nos tornozelos ou pés.
Mecanismo: A vasodilatação pode causar acúmulo de sangue nos membros inferiores, especialmente se você se sentar ou ficar em pé por longos períodos.
Frequência: Este efeito colateral ocorre em 8-9% dos usuários do medicamento Adempas.
Como reduzir esse efeito colateral:
- Eleve suas pernas quando estiver sentado.
- Use meias de compressão.
- Exercite-se regularmente, se puder.
Quando você deve contatar seu médico?
Você precisa ligar para seu médico imediatamente se você:
- Sentir dor no peito ou desmaio.
- Ver sangue nas suas fezes ou urina.
- Desenvolver sinais de uma reação alérgica (erupção cutânea, coceira, inchaço, dificuldade para respirar).
- Ter náuseas, vômitos ou tontura persistentes.
O medicamento Adempas (riociguat) pode melhorar significativamente os sintomas e a qualidade de vida de pessoas com hipertensão pulmonar, mas requer uso e monitoramento cuidadosos. Ao entender como este medicamento funciona e como pode causar efeitos colaterais, você pode reconhecer problemas precocemente e tomar medidas para reduzi-los. Sempre siga as orientações do seu médico e participe de todas as consultas de acompanhamento agendadas.
