A ciprofloxacina é um potente antibiótico que pertence à classe das fluoroquinolonas. Os médicos frequentemente prescrevem este medicamento para tratar uma ampla gama de infecções bacterianas no corpo, como infecções do trato urinário, infecções respiratórias, infecções gastrointestinais, infecções de pele e certos tipos de infecções sexualmente transmissíveis. Você deve usar a ciprofloxacina apenas para tratar infecções bacterianas, pois ela não é eficaz contra vírus.
Para ajuda-lo a usar este medicamento de forma segura e eficaz, este artigo explica como a ciprofloxacina age em seu corpo e quais efeitos colaterais você pode experimentar. Para cada efeito colateral, você aprenderá como se sente, com que frequência ocorre, como a ciprofloxacina o causa e como você pode reduzir o risco.
O medicamento ciprofloxacina é frequentemente comercializado sob os nomes de marca Ciflox, Ciprofloxacina Zentiva, Ciprofloxacina Think, Ciproxin, Ciloxan, Cetraxal ou Baycip.
Como a ciprofloxacina mata bactérias
A ciprofloxacina atua visando uma enzima específica que as bactérias precisam para sobreviver e se reproduzir. Essas enzimas são chamadas de DNA girase e topoisomerase IV. As bactérias dependem dessas enzimas para desenrolar e enrolar seu DNA durante a divisão celular. Quando você toma o medicamento ciprofloxacina, ele bloqueia a atividade dessas enzimas, o que impede as bactérias de copiar seu DNA. Como resultado, as bactérias não conseguem crescer ou se multiplicar e, eventualmente, morrem.
A ciprofloxacina não prejudica seu próprio DNA porque as células humanas não utilizam as mesmas enzimas. Essa seletividade é uma das razões pelas quais a ciprofloxacina é eficaz como antibiótico. No entanto, este medicamento ainda pode causar efeitos colaterais indesejados em seu corpo devido à forma como interage com certos tecidos, especialmente nervos, articulações e tendões.
Efeitos colaterais comuns do medicamento ciprofloxacina
1. Náusea e vômito
Você pode sentir enjoo ou vomitar, especialmente nos primeiros dias de uso do medicamento ciprofloxacina.
A ciprofloxacina pode irritar a mucosa do estômago e alterar o equilíbrio das bactérias intestinais, o que afeta os sinais digestivos enviados ao cérebro e desencadeia náusea. Este medicamento também pode afetar o nervo vago, que ajuda a regular o movimento do estômago.
Frequência de ocorrência: A náusea ocorre em cerca de 2–5% das pessoas que utilizam o medicamento ciprofloxacina.
Prevenção: Para reduzir o risco, tome o medicamento ciprofloxacina com alimentos ou um copo de leite (mas evite refeições ricas em cálcio). Evite deitar logo após tomar o medicamento.
2. Diarreia
Após tomar o medicamento ciprofloxacina, você pode ter fezes soltas ou aquosas, que podem, em alguns casos, se tornar graves.
A ciprofloxacina mata tanto as bactérias prejudiciais quanto as benéficas em seu intestino, o que perturba o equilíbrio natural das bactérias. Essa disrupção permite que bactérias menos amigáveis, como Clostridioides difficile, se proliferem e irritem a mucosa do cólon.
Frequência de ocorrência: A diarreia ocorre em cerca de 2–6% das pessoas que usam ciprofloxacina. Em casos raros, pode ocorrer infecção por Clostridioides difficile, que requer tratamento separado.
Prevenção: Você pode tomar probióticos durante e após o tratamento com antibióticos, mas deve separá-los por pelo menos 2 horas da dose de ciprofloxacina. Beba bastante água e procure ajuda médica se a diarreia se tornar grave ou contiver sangue.
3. Dor no tendão ou ruptura do tendão
Você pode sentir dor súbita, inchaço ou rigidez em um tendão (mais comumente no tendão de Aquiles, próximo ao calcanhar), e em casos raros, o tendão pode se romper.
A ciprofloxacina enfraquece a estrutura dos tendões porque interrompe a formação de colágeno e aumenta a atividade de enzimas que degradam o tecido tendinoso. Este medicamento também reduz o suprimento de sangue para os tendões e prejudica os mecanismos de reparo.
Frequência de ocorrência: Este efeito colateral é raro—ocorrendo em cerca de 0.1% das pessoas que utilizam o medicamento ciprofloxacina—mas o risco é maior em pessoas acima de 60 anos, naquelas que usam corticosteroides e em pessoas que possuem transplantes de rins, coração ou pulmões.
Prevenção: Evite exercícios intensos ou movimentos súbitos enquanto estiver tomando o medicamento ciprofloxacina. Se você sentir dor no tendão, interrompa imediatamente o uso do medicamento e consulte seu médico.
4. Dor nas articulações ou dor muscular
Você pode desenvolver dor nas articulações, dores musculares ou rigidez muscular durante ou logo após tomar o medicamento ciprofloxacina.
A ciprofloxacina pode aumentar a inflamação nos tecidos conectivos e interferir na produção de energia mitocondrial nas células musculares. Esse processo leva ao desconforto ou dor.
Frequência de ocorrência: Cerca de 1–2% dos usuários do medicamento ciprofloxacina relatam dor nas articulações ou dor muscular.
Prevenção: Descanse seus músculos e articulações durante o tratamento com ciprofloxacina. Se a dor se tornar intensa ou persistir, converse com seu médico para considerar a troca por outro antibiótico.
5. Efeitos no sistema nervoso central (por exemplo, ansiedade, insônia, confusão)
Você pode se sentir ansioso, inquieto, confuso ou ter dificuldade para dormir após tomar o medicamento ciprofloxacina.
A ciprofloxacina pode atravessar a barreira hematoencefálica e interferir na atividade do GABA (ácido gama-aminobutírico) – um neurotransmissor que acalma a atividade cerebral. A redução da atividade do GABA leva à superestimulação, o que causa nervosismo ou insônia.
Frequência de ocorrência: Efeitos colaterais no sistema nervoso central ocorrem em 1–4% das pessoas que tomam o medicamento ciprofloxacina; insônia e inquietação ocorrem com mais frequência do que confusão.
Prevenção: Evite consumir cafeína e álcool enquanto estiver usando ciprofloxacina, pois ambos podem agravar os sintomas do sistema nervoso. Informe seu médico se você tem um histórico de convulsões, ansiedade ou condições psiquiátricas antes de tomar este medicamento.
6. Pele mais sensível à luz solar
Você pode ter reações semelhantes a queimaduras solares mesmo com pouca exposição ao sol.
A ciprofloxacina aumenta a produção de espécies reativas de oxigênio (ERO) em sua pele quando exposta à luz UV. Essas ERO danificam as células da pele e causam inflamação.
Frequência de ocorrência: Este efeito colateral é raro e ocorre em menos de 1% dos usuários de ciprofloxacina, mas pode ser grave em alguns casos.
Prevenção: Evite a luz solar direta e camas de bronzeamento enquanto estiver tomando o medicamento ciprofloxacina. Use um protetor solar de alto fator de proteção (FPS) e roupas protetoras se precisar sair ao ar livre.
7. Ritmo cardíaco anormal (prolongamento do QT)
Você pode sentir palpitações, tontura ou desmaios se o ritmo cardíaco se tornar irregular.
A ciprofloxacina bloqueia canais de potássio nas células do músculo cardíaco, o que prolonga o ciclo elétrico de cada batimento cardíaco (chamado intervalo QT). Um intervalo QT prolongado pode levar a arritmias perigosas, como Torsades de Pointes.
Frequência de ocorrência: Este efeito colateral é raro (menos de 0.1%) mas é mais provável de ocorrer se você tomar outros medicamentos que afetem o ritmo cardíaco ou tiver desiquilíbrios eletrolíticos.
Prevenção: Evite usar ciprofloxacina juntamente com outros medicamentos que prolongam o QT, como certos antidepressivos ou antiarrítmicos. Certifique-se de que seus níveis de potássio e magnésio estão normais, especialmente se você estiver utilizando diuréticos.
8. Reações alérgicas
Você pode desenvolver uma erupção cutânea, coceira, inchaço ou dificuldade para respirar se for alérgico à ciprofloxacina.
Seu sistema imunológico pode reconhecer erroneamente a ciprofloxacina como uma substância nociva e liberar histaminas e outros químicos. Essa reação provoca inflamação, erupção cutânea ou até anafilaxia.
Frequência de ocorrência: Reações alérgicas ocorrem em menos de 1% das pessoas que utilizam o medicamento ciprofloxacina, mas a anafilaxia é uma emergência médica.
Prevenção: Informe seu médico se você já teve alguma reação alérgica a qualquer antibiótico fluoroquinolona. Se você notar inchaço, erupção cutânea ou dificuldade para respirar após tomar o medicamento ciprofloxacina, procure ajuda médica imediata.
A ciprofloxacina é um antibiótico altamente eficaz para tratar infecções bacterianas graves, mas pode causar efeitos colaterais que variam de leves a sérios. Antes de começar a tomar este medicamento, você deve informar seu médico sobre quaisquer condições de saúde preexistentes ou outros medicamentos que está tomando.
