Os antibióticos são medicamentos poderosos utilizados para tratar infecções bacterianas, mas podem, às vezes, levar a efeitos colaterais indesejados, incluindo a constipação. Este artigo explora a relação entre antibióticos e constipação, examinando os mecanismos subjacentes, fornecendo evidências de pesquisas e oferecendo orientações sobre prevenção e tratamento.
Os antibióticos causam constipação?
A resposta curta é sim, os antibióticos causam constipação em alguns indivíduos. No entanto, a relação entre antibióticos e constipação é complexa e pode variar dependendo do antibiótico específico, da dosagem, da duração do tratamento e de fatores individuais.
Os mecanismos por trás da constipação induzida por antibióticos são:
1. Disrupção da microbiota intestinal
Os antibióticos funcionam matando ou inibindo o crescimento de bactérias, mas não fazem distinção entre patógenos nocivos e bactérias benéficas do intestino. Essa disrupção do microbioma intestinal pode levar à constipação através de vários mecanismos:
a) Redução da produção de ácidos graxos de cadeia curta: As bactérias intestinais produzem ácidos graxos de cadeia curta (AGCC) por meio da fermentação de fibras dietéticas. Os AGCC ajudam a estimular a motilidade intestinal e a manter o equilíbrio hídrico no cólon. Um estudo publicado na revista “Gut Microbes” (2017) constatou que o tratamento com antibióticos levou a uma diminuição significativa nas bactérias produtoras de AGCC, contribuindo potencialmente para a constipação.
b) Alteração do metabolismo dos ácidos biliares: As bactérias intestinais desempenham um papel crucial no metabolismo dos ácidos biliares, que ajudam a estimular a motilidade intestinal. Um estudo no “Journal of Hepatology” (2016) demonstrou que o tratamento com antibióticos interrompeu o metabolismo dos ácidos biliares, levando à redução da motilidade intestinal e, potencialmente, à constipação.
2. Efeitos diretos na motilidade intestinal
Alguns antibióticos podem afetar diretamente os músculos e nervos nos intestinos, levando à redução da motilidade e à constipação. Por exemplo:
a) Eritromicina: Este antibiótico demonstrou retardar o tempo de trânsito intestinal. Um estudo no “American Journal of Gastroenterology” (2000) constatou que a eritromicina atrasou significativamente o trânsito colônico em voluntários saudáveis.
b) Antibióticos que contêm opioides: Alguns antibióticos, como a diphenoxilato (usada em combinação com atropina para tratar diarreia), têm efeitos semelhantes aos opioides que podem retardar a motilidade intestinal e causar constipação.
3. Desidratação
Certain antibióticos, particularmente aqueles que podem causar diarreia como efeito colateral, podem levar à desidratação. A desidratação pode contribuir para a constipação reduzindo o conteúdo de água nas fezes, tornando-as mais duras e difíceis de eliminar.
Evidências e estatísticas
Vários estudos investigaram a relação entre antibióticos e constipação:
- Um estudo de larga escala publicado na revista “Gut” (2018) analisou dados de mais de 4 milhões de indivíduos e descobriu que o uso de antibióticos estava associado a um aumento de 13% no risco de síndrome do intestino irritável de novo início, incluindo IBs com predominância de constipação.
- Uma revisão sistemática e meta-análise publicada no “Journal of Antimicrobial Chemotherapy” (2017) examinou 62 estudos e encontrou que a incidência geral de diarreia associada a antibióticos foi de 19%. Embora este estudo tenha se concentrado na diarreia, ele destaca o impacto significativo dos antibióticos na função intestinal.
- Pesquisas publicadas na revista “Nature” (2018) demonstraram que até mesmo um único curso de antibióticos poderia alterar o microbioma intestinal por até um ano, potencialmente afetando a função digestiva muito tempo depois que o tratamento termina.
Prevenção e tratamento da constipação induzida por antibióticos
Se você precisar tomar antibióticos, há várias estratégias que você pode empregar para reduzir o risco de constipação ou aliviar os sintomas:
Beba bastante líquidos
Beba bastante água e outros líquidos ao longo do dia para manter uma hidratação adequada e amolecer as fezes.
Coma mais alimentos ricos em fibras
Consuma uma dieta rica em fibras, incluindo frutas, vegetais, grãos integrais e leguminosas. Um estudo no “World Journal of Gastroenterology” (2012) encontrou que aumentar a ingestão de fibras dietéticas pode ajudar a aliviar os sintomas de constipação.
Considere tomar probióticos
Os probióticos podem ajudar a restaurar o equilíbrio das bactérias intestinais durante e após o tratamento com antibióticos. Uma meta-análise publicada no “Journal of Clinical Gastroenterology” (2017) descobriu que os probióticos foram eficazes na prevenção da diarreia associada a antibióticos e também podem ajudar com a constipação.
Mantenha-se fisicamente ativo
A atividade física regular pode ajudar a estimular a evacuação e melhorar a saúde digestiva geral.
Use amaciantes de fezes ou laxantes suaves
Se a constipação persistir, converse com seu médico sobre o uso de amaciantes de fezes ou laxantes leves vendidos sem receita para aliviar os sintomas.
Converse sobre medicamentos alternativos com seu médico
Se a constipação for um problema persistente, converse com seu médico sobre a possibilidade de mudar para um antibiótico diferente ou ajustar a dosagem.
