Dores nas costas e dor abdominal inferior podem ocorrer em pessoas de todas as idades. Essas duas dores podem acontecer separadamente ou juntas, e quando ocorrem ao mesmo tempo, podem indicar distúrbios que envolvem sistemas corporais como a coluna vertebral, músculos, sistema urinário, órgãos reprodutivos ou trato gastrointestinal.
Neste artigo, explicaremos as condições que causam dor nas costas e dor abdominal inferior simultaneamente, e também forneceremos informações sobre diagnóstico e tratamento para cada condição.
Causas da dor nas costas e dor abdominal inferior
As causas da dor nas costas e dor abdominal inferior podem ser agrupadas em várias categorias, dependendo dos órgãos ou tecidos envolvidos.
1. Causas musculoesqueléticas
A dor musculoesquelética é uma das razões mais comuns para a dor nas costas, que pode se estender até a parte inferior do abdômen. Essa dor resulta de distensão muscular, sobrecarga muscular ou lesão em músculos, ligamentos ou estruturas da coluna vertebral.
- Distensão muscular ou entorse ligamentar: Essas condições ocorrem quando você levanta objetos pesados, realiza movimentos de torção súbita ou mantém má postura por longos períodos. A dor geralmente está localizada na parte inferior das costas e pode irradiar levemente em direção ao abdômen inferior devido à tensão muscular na parede abdominal.
- Degeneração ou hérnia de disco intervertebral: Os discos intervertebrais atuam como almofadas entre as vértebras. Quando um disco se degenera ou se projeta, pode pressionar os nervos espinhais próximos, causando dor aguda na parte inferior das costas que pode irradiar para o abdômen inferior, quadris ou pernas.
- Osteoartrite ou estenose espinhal: O desgaste relacionado à idade da coluna pode causar um estreitamento do canal espinhal, comprimindo os nervos e levando a dor crônica nas costas que, às vezes, se estende até a parte inferior do abdômen ou região da virilha.
2. Causas do sistema urinário
A dor do trato urinário frequentemente irradia para as costas ou para o abdômen inferior porque os rins, ureteres e bexiga compartilham vias nervosas com a parte inferior da coluna.
- Cálculos renais: Quando um cálculo se move pelo ureter, causa uma dor intensa e tipo cólica. Essa dor geralmente começa na região lombar ou nas costas e se desloca para baixo em direção ao abdômen inferior, virilha ou região genital. A dor frequentemente ocorre em ondas e pode ser acompanhada de náusea, vômito ou sangue na urina.
- Infecção do trato urinário: A infecção na bexiga ou rins causa dor ou pressão no abdômen inferior e pode produzir dor nas costas. Em infecções renais, a dor geralmente é sentida em um lado das costas, acompanhada de febre e calafrios.
3. Causas do sistema reprodutivo
Nas mulheres, várias condições ginecológicas podem causar dor tanto no abdômen inferior quanto nas costas.
- Cólica menstrual: Durante a menstruação, o útero se contrai para descamar seu revestimento. Essas contrações podem produzir uma dor tipo cólica que começa no abdômen inferior e se irradia para a parte inferior das costas.
- Endometriose: Esta condição ocorre quando um tecido semelhante ao revestimento uterino cresce fora do útero, causando inflamação, aderências e dor pélvica crônica. A dor pode agravar-se durante a menstruação e ocorrer tanto no abdômen inferior quanto nas costas.
- Cistos ovarianos ou tumores: Um cisto ou tumor no ovário pode esticar ou torcer os tecidos ao redor, causando uma dor que pode se espalhar para a parte inferior das costas.
- Doença inflamatória pélvica: A infecção do útero, trompas de falópio ou ovários leva à inflamação e dor no abdômen inferior e nas costas, muitas vezes acompanhada de febre e secreção vaginal.
No caso dos homens, problemas do sistema reprodutivo também podem produzir sintomas semelhantes.
- Prostatite: A inflamação da glândula prostática causa dor ou pressão no abdômen inferior, pelve ou parte inferior das costas. Também pode causar dor durante a micção ou ejaculação.
- Torsão testicular ou infecção: Embora a dor primária esteja na virilha, ela pode irradiar para o abdômen inferior e para as costas devido às conexões nervosas compartilhadas.
4. Causas gastrointestinais
Transtornos digestivos frequentemente causam dor abdominal inferior que também pode irradiar para a parte inferior das costas.
- Síndrome do intestino irritável: Este transtorno funcional causa cólicas abdominais, inchaço e alternância entre constipação e diarreia. A dor abdominal pode se espalhar para as costas devido à tensão muscular e sobreposição nervosa.
- Apendicite: A inflamação do apêndice geralmente começa com dor ao redor do umbigo e depois se desloca para o abdômen inferior direito. Se a infecção se espalhar, a dor pode irradiar para as costas.
- Diverticulite: A inflamação de pequenas bolsas na parede do cólon causa dor constante no abdômen inferior esquerdo, às vezes irradiando para as costas.
- Constipação: A constipação severa pode causar pressão e distensão no abdômen, gerando desconforto tanto abdominal quanto nas costas.
Diagnóstico de dor nas costas e dor abdominal inferior
Um diagnóstico preciso requer identificar quais órgãos ou estruturas estão causando a dor. Este processo inclui várias etapas.
1. Revisão da história médica: Seu médico perguntará sobre o início, localização, duração e características da dor (dor aguda, dor maçante, dor tipo cólica ou dor irradiada), bem como sintomas acompanhantes como febre, alterações urinárias, ciclo menstrual, problemas digestivos ou histórico de trauma.
2. Exame físico: O médico verificará se há inchaço, tensão muscular e função nervosa. Em mulheres, um exame pélvico pode ser realizado; em homens, a próstata pode ser examinada.
3. Exames laboratoriais:
- Exames de urina podem detectar infecções, sangue ou cristais que sugerem cálculos renais.
- Exames de sangue podem mostrar sinais de infecção, inflamação ou disfunção orgânica.
4. Estudos de imagem:
- Ultrassonografia ajuda a examinar órgãos abdominais, rins, ovários e útero.
- Radiografias ou tomografia computadorizada (TC) ajudam a detectar cálculos renais, problemas espinhais ou massas abdominais.
- A ressonância magnética (RM) pode avaliar tecidos moles, discos e nervos na coluna ou pelve.
5. Testes especializados: Se o médico suspeitar de distúrbios digestivos, pode ser necessária uma endoscopia ou colonoscopia. Para problemas do sistema reprodutivo, a laparoscopia pode ajudar a confirmar o diagnóstico.
Tratando dor nas costas e dor abdominal inferior
O tratamento depende da causa subjacente. O objetivo é aliviar a dor, tratar a causa e prevenir recorrências.
1. Tratando causas musculoesqueléticas
- Descanso e correção da postura: Evite atividades que sobrecarreguem suas costas. Mantenha uma postura adequada ao sentar e ficar em pé.
- Fisioterapia: Exercícios para fortalecer os músculos do core e alongar a parte inferior das costas melhoram o suporte e a flexibilidade.
- Medicações para alívio da dor: Medicamentos anti-inflamatórios não esteroides ou relaxantes musculares ajudam a reduzir a dor e a inflamação.
- Terapia de calor ou frio: Aplicar uma compressa quente relaxa os músculos, enquanto um pacote de gelo reduz o inchaço após uma lesão.
- Tratamento cirúrgico: Para hérnia de disco severa ou estenose espinhal, pode ser necessária cirurgia para aliviar a compressão nervosa.
2. Tratando causas do sistema urinário
- Cálculos renais: Pequenos cálculos renais podem passar naturalmente com aumento da ingestão de líquidos e manejo da dor. Cálculos renais maiores podem exigir litotripsia por ondas de choque ou remoção cirúrgica.
- Infecção do trato urinário: Os medicamentos antibióticos são prescritos de acordo com o tipo de bactéria. Beba bastante água para limpar o sistema urinário.
3. Tratando causas do sistema reprodutivo
- Dor menstrual: Analgésicos vendidos sem receita, terapia de calor e exercícios regulares podem aliviar as cólicas menstruais.
- Endometriose: Terapia hormonal ou cirurgia para remover lesões pode ser necessária.
- Cistos ovarianos ou doença inflamatória pélvica: Antibióticos ou cirurgia podem ser necessários dependendo da causa.
- Prostatite: O tratamento inclui antibióticos, anti-inflamatórios e mudanças no estilo de vida, como evitar álcool e cafeína.
4. Tratando causas gastrointestinais
- Síndrome do intestino irritável: Uma dieta rica em fibras, gerenciamento do estresse e medicamentos para controlar os movimentos intestinais podem ajudar.
- Apendicite: Esta condição requer a remoção cirúrgica do apêndice.
- Diverticulite: Os casos leves são tratados com antibióticos e uma dieta líquida; os casos severos podem exigir cirurgia.
- Constipação: Aumente a ingestão de fibras, beba mais água e mantenha uma atividade física regular.
Em resumo, a dor nas costas e a dor abdominal inferior podem surgir de muitas causas diferentes, variando de distensão muscular simples a doenças internas graves. Se você sentir dor intensa que é súbita, constante ou associada a febre, vômitos, desmaios, sangue na urina ou nas fezes, ou perda de consciência, é necessário procurar ajuda médica imediata. Condições como apendicite, cálculos renais ou aneurisma da aorta abdominal podem se tornar ameaçadoras à vida se não forem tratadas prontamente.