Este artigo discute as causas de dores de cabeça concentradas atrás dos olhos e na testa, explica como essa condição ocorre e como é diagnosticada e tratada.
Causas de dor de cabeça atrás dos olhos e na testa
Uma das seguintes condições médicas pode causar dor de cabeça atrás dos olhos e na testa.
1. Enxaquecas
Causa e fisiopatologia
As enxaquecas são dores de cabeça severas e debilitantes que geralmente são sentidas em um lado da cabeça, mas podem ocorrer também atrás dos olhos ou na testa. De acordo com a Organização Mundial da Saúde, cerca de 15% da população global é afetada por enxaquecas.
A causa exata das enxaquecas permanece desconhecida; no entanto, acredita-se que sejam resultado de uma atividade cerebral anormal que afeta temporariamente os sinais nervosos, os produtos químicos e os vasos sanguíneos no cérebro. Há uma predisposição genética para enxaquecas, e elas são mais comuns em mulheres, possivelmente devido a influências hormonais. Certos gatilhos como estresse, alguns alimentos ou mudanças nos padrões de sono podem provocar um ataque de enxaqueca.
Diagnóstico e tratamento
O diagnóstico de enxaqueca é principalmente clínico, baseado no histórico do paciente e no exame físico. Não existe um teste diagnóstico definitivo para enxaqueca, mas exames de imagem, como a Ressonância Magnética (RM) ou tomografias computadorizadas (TC), podem ser realizados para descartar outras causas.
O tratamento geralmente visa controlar os sintomas e prevenir futuros ataques de enxaqueca. Medicamentos como triptanos ou ergotaminas podem ser usados para aliviar a dor e sintomas como náusea ou sensibilidade à luz. Medicamentos preventivos, incluindo betabloqueadores, antidepressivos ou anticonvulsivantes, podem ser prescritos para indivíduos que experimentam enxaquecas frequentes.
2. Sinusite
Causa e fisiopatologia
A sinusite, ou infecção dos seios da face, é a inflamação ou inchaço dos seios paranasais. A sinusite afeta cerca de 11% dos adultos anualmente, de acordo com dados dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Quando os seios da face ficam bloqueados (devido a um resfriado, reação alérgica ou pólipos), podem ser infectados, levando a dor e pressão atrás dos olhos e na testa.
Diagnóstico e tratamento
O diagnóstico é geralmente feito com base no histórico médico e exame físico, incluindo a exame do nariz e rosto para sinais de inflamação. Exames de imagem ou endoscopia nasal podem ser usados em casos graves ou recorrentes.
O tratamento depende da causa e pode incluir descongestionantes, corticosteroides nasais ou antibióticos para infecções bacterianas. Em casos crônicos, a cirurgia é necessária para remover pólipos ou corrigir um septo desviado.
3. Cefaleia em salvas
Causa e fisiopatologia
As cefaleias em salvas são dores de cabeça severas e unilaterais que ocorrem em “salvas”, ou seja, aparecem de repente, duram um período e depois desaparecem por meses ou até anos antes de retornar. A cefaleia em salvas afeta menos de 1% da população, com homens sendo três vezes mais propensos a experimentar essa condição.
A causa exata é desconhecida, mas os pesquisadores acreditam que o hipotálamo – uma parte do cérebro que controla o relógio biológico do corpo – está envolvido na cefaleia em salvas. Fatores como álcool, cigarro, altitudes elevadas ou certos medicamentos podem desencadear os ataques de dor de cabeça.
Diagnóstico e tratamento
O diagnóstico é baseado no padrão único de dores de cabeça recorrentes e severas. Exames de imagem cerebral podem ser realizados para descartar outras condições.
O tratamento visa reduzir a gravidade e a frequência dos ataques de dor de cabeça. Ataques agudos podem ser tratados com triptanos ou oxigênio em alto fluxo. Medicamentos preventivos, como verapamil ou lítio, podem ser prescritos durante um período de dor de cabeça.
4. Fadiga ocular
Causa e fisiopatologia
A fadiga ocular pode resultar do uso prolongado de telas digitais, leitura em pouca luz ou tarefas que exigem intenso foco. A Associação de Optometria sugere que aproximadamente 58% dos adultos experimentam fadiga ocular devido ao uso de dispositivos eletrônicos. Quando os olhos estão focados em uma tarefa por um longo período, os músculos podem ficar fatigados, levando a dores de cabeça atrás dos olhos e na testa.
Diagnóstico e tratamento
O diagnóstico é baseado na história do paciente e em um exame ocular. É crucial descartar erros refrativos (como miopia, hipermetropia ou astigmatismo) ou presbiopia, que podem agravar a fadiga ocular.
O tratamento geralmente inclui modificações no estilo de vida, como seguir a regra 20-20-20: a cada 20 minutos, faça uma pausa de 20 segundos para olhar para algo a 20 pés de distância. Uma iluminação adequada, redução do brilho da tela e uso de óculos prescritos, se necessário, também ajudam a tratar a fadiga ocular. Exames oculares regulares garantem que a prescrição atual seja adequada.
5. Glaucoma
Causa e fisiopatologia
O glaucoma é um grupo de doenças oculares caracterizadas por danos ao nervo óptico, geralmente devido à pressão intraocular elevada. O glaucoma afeta cerca de 80 milhões de pessoas em todo o mundo, segundo a Organização Mundial da Saúde. O glaucoma crônico geralmente é assintomático nos estágios iniciais, mas o glaucoma agudo pode causar uma dor de cabeça severa atrás dos olhos, frequentemente acompanhada de náusea e um olho vermelho e dolorido.
Diagnóstico e tratamento
O glaucoma é diagnosticado por meio de um exame ocular abrangente, incluindo a medição da pressão intraocular, avaliação do nervo óptico e teste de campo visual.
O tratamento visa reduzir a pressão intraocular e pode incluir o uso de colírios, medicamentos orais, tratamento a laser ou cirurgia. O acompanhamento regular com um oftalmologista é essencial, pois o glaucoma não tratado pode levar à cegueira permanente.
6. Inflamação das artérias nas têmporas
Causa e fisiopatologia
A inflamação das artérias nas têmporas geralmente ocorre em pessoas com mais de 50 anos. A inflamação pode reduzir o fluxo sanguíneo para várias partes do corpo, causando sintomas como dor de cabeça severa, dor no couro cabeludo, dor na mandíbula e problemas de visão.
Diagnóstico e tratamento
O diagnóstico é confirmado por uma biópsia da artéria temporal, mostrando células inflamatórias características. Exames de sangue, como a contagem de eritrócitos e a proteína C-reativa (PCR), geralmente estão elevadas.
O tratamento imediato com corticosteroides é necessário para reduzir a inflamação e prevenir complicações como perda de visão. O acompanhamento a longo prazo com um reumatologista é necessário, pois o tratamento geralmente dura de 1 a 2 anos e pode ter efeitos colaterais significativos.
Em conclusão, as dores de cabeça atrás dos olhos e na testa podem resultar de uma variedade de causas, desde as relativamente benignas, como a fadiga ocular, até as mais sérias, como o glaucoma ou a inflamação das artérias nas têmporas. Compreender a fisiopatologia, o diagnóstico e o tratamento dessas causas ajudará você a buscar a atenção médica apropriada. Sempre consulte um profissional de saúde se você tiver dores de cabeça frequentes, severas ou em piora.