A dor abdominal superior após as refeições é um problema de saúde comum. Após comer, algumas pessoas sentem uma sensação de queimação na parte superior do abdômen, especialmente atrás do esterno e, por vezes, irradiando para a garganta. Outras pessoas relatam uma sensação de inchaço abdominal e uma leve dor na parte superior do abdômen após comer. Algumas pessoas sentem uma dor aguda na parte superior do abdômen ou cólicas abdominais, ou ainda uma sensação de borbulhamento após as refeições. Além disso, algumas outras pessoas relatam sentir uma dor surda na parte superior do abdômen após comer. A dor ou desconforto abdominal superior após as refeições pode variar em intensidade e duração de pessoa para pessoa. O desconforto pode ser resultado de várias doenças subjacentes, variando de leves a graves. Aqui estão as causas comuns de dor abdominal superior após as refeições, métodos de diagnóstico e opções de tratamento.
Causas comuns de dor abdominal superior após as refeições
A dor abdominal superior é o desconforto sentido na área logo abaixo da caixa torácica. Essa dor pode estar associada a vários órgãos, incluindo estômago, fígado, pâncreas e vesícula biliar. Quando essa dor ocorre após as refeições, muitas vezes indica que algo deu errado no processo digestivo.
A dor pode ser surda ou aguda, ou semelhante a cólicas, ou até mesmo uma sensação de queimação, e pode ocorrer imediatamente após uma refeição ou 1-2 horas depois. É importante considerar fatores como o tipo de alimento ingerido, o momento da dor e outros sintomas para identificar a causa. Abaixo estão as causas comuns.
1. Gastrite (inflamação da mucosa gástrica)
A gastrite ocorre quando a mucosa do estômago se torna inflamada, muitas vezes devido a infecções, consumo excessivo de álcool ou uso prolongado de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs). Essa inflamação pode interromper o processo digestivo e causar dor, especialmente após comer, quando a produção de ácido no estômago é estimulada.
Sintomas: Os sintomas comuns incluem dor ardente na parte superior do abdômen, náuseas, vômitos e indigestão. A dor costuma ser pior após comer.
Diagnóstico: Os médicos diagnosticam gastrite por meio de uma combinação de histórico médico, exame físico e testes como endoscopia alta, exames de sangue e teste respiratório para verificar a infecção por Helicobacter pylori.
Tratamento: A gastrite é geralmente tratada com medicamentos como inibidores da bomba de prótons (IBPs) ou bloqueadores de H2 para reduzir a acidez do estômago, antibióticos se a bactéria Helicobacter pylori estiver presente, e evitando irritantes como álcool e AINEs.
2. Úlceras pépticas
Úlceras pépticas são feridas abertas que se desenvolvem na mucosa interna do estômago ou na parte superior do intestino delgado (duodeno). A principal causa de úlceras pépticas é a infecção pela bactéria Helicobacter pylori ou o uso prolongado de AINEs. Quando a comida entra no estômago e estimula a produção de ácido, esse ácido pode irritar a úlcera, causando dor.
Sintomas: A dor causada por úlceras pépticas geralmente ocorre 1-2 horas após comer ou durante a noite. A dor é frequentemente descrita como uma sensação de queimação ou corrosão na parte superior do abdômen, aliviada muitas vezes pela ingestão de alimentos ou pela toma de antiácidos.
Diagnóstico: O diagnóstico é confirmado por meio de endoscopia, que permite a visualização direta da úlcera, e exames de sangue ou teste respiratório para verificar a infecção por Helicobacter pylori.
Tratamento: Úlceras pépticas são tratadas com inibidores da bomba de prótons, bloqueadores de H2 e antibióticos (para Helicobacter pylori). Evitar o consumo de álcool, fumar tabaco e alimentos picantes também é importante para o manejo dos sintomas.
3. Doença da vesícula biliar (colecistite ou cálculos biliares)
A vesícula biliar armazena bile, que ajuda na digestão das gorduras. Quando uma pessoa ingere uma refeição gordurosa, a vesícula biliar libera bile para ajudar na digestão. Se a vesícula biliar ficar inflamada (colecistite) ou se cálculos biliares bloquearem os ductos biliares, esse processo pode causar dor intensa, especialmente após comer.
Sintomas: Os sintomas incluem dor aguda na parte superior direita do abdômen, muitas vezes irradiando para as costas ou o ombro direito. A dor é tipicamente desencadeada pelo consumo de alimentos gordurosos. Outros sintomas podem incluir náuseas, vômitos e febre.
O diagnóstico pode ser feito através de exames de imagem, como ultrassom, tomografia computadorizada ou cintilografia HIDA.
Tratamento: O tratamento depende da gravidade da condição. Cálculos biliares podem exigir remoção cirúrgica da vesícula biliar (colecistectomia). Em casos de inflamação, antibióticos e controle da dor podem ser necessários.
4. Refluxo ácido ou doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)
O refluxo ácido ocorre quando o ácido do estômago flui de volta para o esôfago, causando irritação e desconforto. Após comer, o estômago produz mais ácido, o que pode agravar os sintomas. A DRGE é uma forma crônica de refluxo ácido que pode levar à inflamação e ao dano da mucosa esofágica.
Sintomas: Os sintomas incluem azia, regurgitação de alimentos ou líquido ácido, dor no peito e sensação de um bolo na garganta. Esses sintomas podem piorar após as refeições.
Diagnóstico: A DRGE é geralmente diagnosticada com base em sintomas e uma endoscopia para verificar danos esofágicos. Um teste de monitoramento de pH de 24 horas também pode ajudar a confirmar o refluxo ácido.
Tratamento: O tratamento inclui modificações no estilo de vida (por exemplo, evitar grandes refeições, comer devagar e evitar alimentos desencadeantes), antiácidos, bloqueadores de H2 e inibidores da bomba de prótons. Em casos graves, uma cirurgia (fundoplicatura) pode ser recomendada.
5. Pancreatite
A pancreatite pode ocorrer de forma repentina (aguda) ou ao longo do tempo (crônica). Esta doença é frequentemente causada pelo consumo de álcool, cálculos biliares ou altos níveis de triglicerídeos. Quando o pâncreas fica inflamado, as enzimas digestivas podem vazar para os tecidos circundantes, causando dor intensa, especialmente após comer.
Sintomas: A dor causada pela pancreatite é frequentemente intensa e pode ser sentida na parte superior do abdômen, irradiando para as costas. Outros sintomas incluem náuseas, vômitos e febre.
Diagnóstico: O diagnóstico é tipicamente realizado através de exames de sangue que mostram enzimas pancreáticas elevadas (amilase e lipase) e exames de imagem, como tomografia computadorizada ou ultrassom.
Tratamento: A pancreatite é geralmente tratada com hospitalização, jejum para permitir que o pâncreas descanse, fluidos intravenosos e controle da dor. Nos casos de pancreatite crônica, mudanças no estilo de vida, suplementos de enzimas e, às vezes, cirurgia podem ser necessários.
6. Dispepsia funcional
A dispepsia funcional, também conhecida como dor gástrica não ulcerosa, é uma indigestão crônica sem uma causa identificável. Acredita-se que essa condição resulte de motilidade anormal ou sensibilidade do estômago e intestinos.
Sintomas: Os sintomas incluem inchaço abdominal, plenitude, náuseas e dor ou desconforto na parte superior do abdômen, frequentemente desencadeados ou agravados pela alimentação.
Diagnóstico: A dispepsia funcional é diagnosticada por exclusão de outras condições, já que não existem testes específicos para isso. Os médicos podem realizar exames de sangue, ultrassom ou endoscopia para excluir outras causas.
Tratamento: O tratamento geralmente inclui mudanças na dieta, manejo do estresse e medicamentos como inibidores da bomba de prótons, bloqueadores de H2 e agentes procinéticos para melhorar a motilidade gástrica.
7. Intolerância à lactose
A intolerância à lactose ocorre quando o corpo não produz lactase suficiente – a enzima responsável por quebrar a lactose, um açúcar encontrado em produtos lácteos. Após consumir laticínios, a lactose não digerida pode fermentar no intestino, levando a inchaço abdominal e desconforto.
Sintomas: Os sintomas incluem inchaço abdominal, diarreia e dor cólica na parte superior do abdômen, frequentemente ocorrendo 30 minutos a 2 horas após o consumo de laticínios.
Diagnóstico: O diagnóstico é geralmente confirmado por meio de um teste respiratório de hidrogênio, onde os pacientes bebem uma solução contendo lactose, e seu hálito é testado quanto a níveis elevados de hidrogênio. O hidrogênio é produzido pelas bactérias que fermentam a lactose não digerida.
Tratamento: O tratamento consiste em evitar alimentos que contenham lactose ou usar suplementos de lactase para ajudar na digestão.
Quando você deve procurar um médico?
Aproximadamente 11% da população do nosso país frequentemente sente dor abdominal superior após as refeições. Esse problema é mais comum em jovens, especialmente aqueles com idades entre 18 e 28 anos.
A dor abdominal superior após as refeições não indica necessariamente uma condição grave. No entanto, se a dor for persistente, intensa ou acompanhada de outros sintomas como febre, vômitos, perda de peso involuntária ou dificuldade para engolir, você deve consultar um profissional de saúde para uma avaliação precisa.
