A náusea e o vômito crônicos são estimados em afetar 2,2% da população adulta. Quando você está nauseado, pode sentir-se fraco e suado, além de perceber um aumento na saliva na boca. A náusea frequentemente leva ao vômito. Na maioria das vezes, você não precisa se preocupar com náuseas e vômitos, mas eles podem ser sinais de outras doenças.
Duas causas comuns de náusea e vômito são a gastroenterite viral (gripe estomacal) e a intoxicação alimentar. A náusea e o vômito causados pela gripe estomacal viral geralmente começam a melhorar em 24 horas. Já a náusea e o vômito devido à intoxicação alimentar podem durar de 12 a 48 horas.
Você será examinado cuidadosamente pelo médico, mas problemas podem se desenvolver posteriormente. Se você notar algum problema ou novos sintomas, procure atendimento médico imediatamente.
Sintomas de náusea crônica
Os sintomas da náusea crônica podem ser difíceis de descrever. A maioria das pessoas experimenta:
- Sensação de que está prestes a vomitar
- Falta de apetite
- Sudorese excessiva
- Sensação de contrações musculares rítmicas repetidas do sistema respiratório e dos músculos abdominais que ocorrem sem seu controle
- Dor abdominal
- Desconforto no peito, na parte superior do abdômen ou na parte de trás da garganta
- Vômito
Causas da náusea e vômito crônicos
A náusea não é uma doença em si, mas pode ser um sintoma de muitos distúrbios relacionados ao sistema digestivo. Estas são as causas da náusea e vômito crônicos:
- Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)
- Doença ulcerosa péptica
- Problemas com nervos ou músculos no estômago, que causam o esvaziamento lento do estômago ou digestão lenta (gastroparesia)
- Desconforto no estômago superior, que não está relacionado a uma úlcera (dispepsia não ulcerosa)
- Uma condição em que sinais nervosos e cerebrais impedem que os alimentos passem pelo trato digestivo, mesmo que não haja bloqueio físico (obstrução intestinal)
- Problemas na área do cérebro que controla os processos digestivos (disfunção autonômica)
- Cefaleia migrânea
- Uma alteração anormal na frequência cardíaca ao mudar de postura (síndrome da taquicardia ortostática postural)
Problemas em certas áreas do corpo, como câncer ou infecção, e alguns medicamentos podem levar à náusea e ao vômito. Questões nas seguintes regiões corporais geralmente causam náusea:
- Órgãos abdominais ou pélvicos
- Centros de equilíbrio em seu ouvido interno
- Cérebro ou líquido espinhal
Diagnóstico de náusea e vômito crônicos
O médico realizará um ou mais dos seguintes testes para diagnosticar náusea e vômito constantes.
- Exames de sangue: Usando uma amostra de seu sangue, o médico pode realizar vários testes, incluindo:
– Hemograma completo, para verificar sinais de anemia e infecções
– Painel de eletrólitos e função renal, para procurar anormalidades eletrolíticas e questões hepáticas
– Testes de albumina, para avaliar seu estado nutricional
- Estudo sobre esvaziamento gástrico: O médico usará tecnologia de imagem avançada e uma pequena quantidade de material radioativo (nuclear) para examinar quão rapidamente você movimenta alimentos do estômago para o intestino delgado após comer uma pequena refeição.
- Sistema de monitoramento gastrointestinal por cápsula sem fio: Você engolirá uma pílula com um pequeno sistema de monitoramento sem fio dentro (SmartPill®) para registrar níveis de ácido, temperatura e mudanças de pressão em seu trato gastrointestinal. O teste de motilidade sem fio permite que o médico saiba quão rápido ou devagar seu estômago, intestino delgado e cólon estão se esvaziando. Seu corpo não pode digerir o SmartPill®, e eventualmente ele será expelido por meio das fezes.
- Manometria gastroduodenal: O médico passará um endoscópio (um pequeno tubo flexível com uma câmera minúscula e instrumentos especiais) pela boca até seu esôfago. O endoscópio ajudará a medir quão forte e com que frequência o músculo liso em seu estômago e intestino delgado se contrai e relaxa.
- Manometria esofágica: O médico passará um pequeno tubo pelo seu nariz até o esôfago. Este teste ajuda o médico a medir a pressão e as contrações musculares.
- Teste de função autonômica: Uma série de testes, incluindo testes de respiração, testes de suor e possivelmente um ultrassom, serão realizados para avaliar a parte do seu cérebro responsável por regular seu trato digestivo (sistema nervoso autônomo).
Tratamento da náusea e vômito crônicos
O médico realizará um método de tratamento personalizado para a náusea crônica. O médico precisará tratar as causas físicas e possíveis neurológicas da sua condição.
O tratamento para náusea e vômito crônicos pode incluir:
- Medicação: Tomar medicamentos anti-náusea e ansiolíticos pode ajudar a aliviar seus sintomas.
- Terapia de nutrição médica: Especialistas que se especializam em ajudar pacientes com distúrbios gastrointestinais irão ajudá-lo a encontrar alimentos que tenham menos probabilidade de desencadear náusea. Você também pode precisar começar a comer refeições menores e alimentos mais suaves.
- Terapia de reidratação oral: Beber uma solução de reidratação pode ajudar a repor minerais e fluidos corporais perdidos, se sua náusea causar vômitos frequentes.
- Nutrição parenteral total: Por este método, você receberá toda a nutrição necessária a partir de fluidos especiais administrados através de um cateter (um tubo fino) em sua veia. O método de nutrição parenteral total pode ajudar se seus intestinos precisarem de tempo para cicatrizar ou se seu estômago perdeu a capacidade de absorver nutrientes dos alimentos ingeridos pela boca.
- Alimentação por sonda: Este método ajuda você a receber nutrição adequada quando seu corpo não está obtendo nutrientes suficientes dos alimentos ingeridos pela boca. A alimentação por sonda é realizada através da entrega de nutrição líquida especialmente formulada diretamente ao seu estômago por meio de um tubo especial, também conhecido como tubo de gastrostomia endoscópica percutânea (PEG).
Muitas pessoas conseguem se sentir melhor com remédios simples, como:
- Beber bebidas que têm efeitos calmantes no estômago, como ginger ale ou chá de camomila
- Evitar bebidas cafeinadas que podem irritar seu estômago, como refrigerante ou café
- Beber muitos líquidos claros para se manter hidratado
- Comer pequenas refeições, que permitem que seu estômago digira os alimentos de forma mais gradual
- Seguir uma dieta leve com alimentos fáceis de digerir, como arroz e bananas simples
- Evitar alimentos que podem irritar seu estômago, como alimentos apimentados, frituras e alimentos processados
- Tomar medicamentos de venda livre, como antiácidos, bismuto e medicamentos para enjoo de movimento
Os especialistas em gastroenterologia poderão lhe dizer quais remédios podem funcionar melhor para seus sintomas, incluindo técnicas especiais e apoio para ajudá-lo a fazer mudanças em sua dieta, se necessário.
